La mayor¨ªa de los centros elegidos funcionan con autonom¨ªa de gesti¨®n

La mayor parte de los 20 hospitales que encabezan la lista de Iasist est¨¢n dotados de autonom¨ªa de gesti¨®n, sea como fundaciones, consorcios, empresas p¨²blicas u otros reg¨ªmenes similares. Su financiaci¨®n, sin embargo, es p¨²blica. De hecho, de los 140 centros sometidos al estudio, 139 est¨¢n financiados por las arcas p¨²blicas. La lista, por tanto, respalda un modelo de gesti¨®n m¨¢s descentralizado y aut¨®nomo en la toma de decisiones.

Dentro del grupo de los "hospitales generales peque?os", los cuatro mejores en la lista son hospitales comarcales catalanes, en su mayor¨ªa regidos por fundaciones, consorcios o empresas p¨²blicas. Se trata del Comarcal de l'Alt Pened¨¦s (Villafranca del Pened¨¦s, Barcelona); Sant Jaume (Olot, Girona), Palam¨®s (Girona) y Pius Hospital de Valls (Valls, Tarragona).En el conjunto de cabeza dentro de los "hospitales generales medianos", figuran otras tres entidades aut¨®nomas: el Hospital de Poniente de El Ejido, en Almer¨ªa (una empresa p¨²blica); el Hospital Manacor de Mallorca (una fundaci¨®n) y la Fundaci¨®n Sanitaria d'Igualada, en Barcelona. Adem¨¢s, aparece una cl¨ªnica privada concertada con la Administraci¨®n, la Unitat Coronaria de Manresa (Barcelona).

Entre los grandes hospitales tambi¨¦n figuran en la lista varios que est¨¢n dotados de autonom¨ªa de gesti¨®n, sobre todo consorcios, como la Creu Roja de Catalunya, el Hospital de Matar¨®, el General de Vic, el Hospital de Sabadell y el de la Santa Creu i Sant Pau.

El estudio tambi¨¦n destaca algunas comparaciones entre los 20 mejores espa?oles y los 100 mejores de Estados Unidos. Aunque en ambos pa¨ªses los centros de la lista muestran mejores resultados que el resto, los porcentajes de mejora son inferiores en Espa?a que en EE UU. La consultora cree que este hecho se debe a que la lista espa?ola supone un porcentaje mucho mayor del total de hospitales que la lista norteamericana (uno de cada seis frente a uno de cada 60). Por lo dem¨¢s, los 20 centros espa?oles se parecen a los estadounidenses en que tratan a pacientes m¨¢s complejos, muestran menores ¨ªndices ajustados de mortalidad y de complicaciones (ambos corregidos por el riesgo) y un mejor uso de las camas, con menores estancias medias.

Los hospitales espa?oles muestran una mayor ocupaci¨®n que los de EE UU, probablemente debido a que, en este ¨²ltimo pa¨ªs, s¨®lo ingresan los pacientes m¨¢s complejos. La mayor exigencia estadounidense a la hora de justificar un ingreso conlleva una mayor reserva de los hospitales para los casos que requieren una mayor intensidad de atenci¨®n.