Primera experiencia europea de telemedicina en di¨¢lisis domiciliaria

La aplicaci¨®n de la telemedicina a la di¨¢lisis domiciliaria para tratar la insuficiencia renal cr¨®nica permitir¨¢ ampliar significativamente el porcentaje del 10% de pacientes que ahora est¨¢n sometidos a este tratamiento. El 90% restante recibe hemodi¨¢lisis en las unidades especializadas. Desde 1999 se est¨¢ realizando en Madrid una experiencia de telemedicina en di¨¢lisis domiciliaria, que se enmarca en el proyecto Attract, financiado por la Uni¨®n Europea, en el que participan el hospital Severo Ochoa de Legan¨¦s y el grupo de Bioingenier¨ªa y Telemedicina de la Universidad Polit¨¦cnica.

Los primeros resultados de esta iniciativa, que han sido presentados en Madrid en el Primer Congreso Internacional de Telemedicina, demuestran adem¨¢s que el sistema de teleconsultas mediante videoconferencia reduce un 75% las visitas programadas al hospital y hasta un 90% las de urgencias.

Esta experiencia, en la que participan ocho pacientes de entre 30 y 80 a?os, sin estudios previos de inform¨¢tica, consiste en realizar teleconsultas mediante videoconferencia en enfermos sometidos a di¨¢lisis peritoneal continua ambulatoria y di¨¢lisis peritoneal automatizada. Mientras que en el primer caso el paciente realiza de modo manual cuatro veces al d¨ªa el intercambio de los l¨ªquidos de di¨¢lisis, en el segundo caso emplea una m¨¢quina, la cicladora, que act¨²a por la noche durante el sue?o.

Telemonitorizaci¨®n

'La telemedicina nos permite telemonitorizar al paciente, observando todos los cambios que pueda registrar en respuesta al tratamiento. Hasta el momento la telemonitorizaci¨®n, que tambi¨¦n nos permite variar el tratamiento sin que el paciente se mueva de casa, s¨®lo es posible en la di¨¢lisis automatizada, ya que la clicladora que emplea mientras duerme registra los distintos aspectos del tratamiento', dice la nefr¨®loga Paloma Gallar, de la unidad de di¨¢lisis del hospital Severo Ochoa. A juicio de esta especialista, el sistema de teleconsultas ha permitido por el momento ampliar hasta el 40% el n¨²mero de pacientes de este centro hospitalario dializados en casa.

Miguel ?ngel Valero, investigador del Grupo de Bioingenier¨ªa y Telemedicina de la Polit¨¦cnica de Madrid, explica que en el hospital se necesita un ordenador con una tarjeta de videoconferencia, el programa de telemedicina y tecnolog¨ªa xDSL o RDSI, mientras que el paciente s¨®lo requiere un monitor cualquiera de televisi¨®n, la conexi¨®n a la red y un peque?o equipo de sobremesa con la aplicaci¨®n.

Mediante este sistema el m¨¦dico o el personal de enfermer¨ªa controla en el ordenador v¨ªa m¨®dem qu¨¦ tratamiento ha realizado el paciente, c¨®mo responde a ¨¦l y si es necesario introducir modificaciones. 'Tambi¨¦n v¨ªa m¨®dem', a?ade la nefr¨®loga, 'se puede hacer el cambio del tratamiento en la cicladora sin que el paciente intervenga. Lo ¨²nico que debe hacer es confirmarlo pulsando un bot¨®n'.