Una forma de colesterol provoca infartos m¨¢s graves

Si hasta ahora se hablaba de un colesterol bueno (HDL o lipoprote¨ªna de alta densidad) y otro malo (LDL o lipoprote¨ªna de baja densidad), resulta que puede haber otro peor. Se trata de la forma oxidada de la LDL, cuyos niveles sangu¨ªneos parecen estar directamente relacionados con la gravedad de la enfermedad cardiaca, seg¨²n un nuevo estudio que se publica en la revista Circulation. Los autores, un equipo de investigadores japoneses, han descubierto que la LDL oxidada (ox-LDL) es m¨¢s elevada en las placas de ateroma de los pacientes con angina inestable (dolor tor¨¢cico incluso en reposo) que en aquellos con angina estable (la que se produce s¨®lo con el ejercicio).

De acuerdo con este estudio, cuanto m¨¢s graves son los signos y s¨ªntomas cardiacos del paciente, mayores son los niveles de LDL oxidada que presenta, lo que sugiere que esta mol¨¦cula es un posible marcador de las placas arterioscler¨®ticas.

'Est¨¢ aceptado que la inflamaci¨®n en la placa desempe?a un papel clave en la desestabilizaci¨®n de las lesiones, lo que conduce a episodios coronarios como el infarto de miocardio. Nuestros resultados no s¨®lo respaldan esta idea, sino que indican que la LDL oxidada tiene un papel primordial en este proceso', afirma Makiko Ueda, pat¨®logo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Osaka, en Jap¨®n.

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En una primera parte del estudio se incluy¨® a 135 enfermos con signos y s¨ªntomas de infarto o angina de pecho de distinta gravedad (45 pacientes con infarto, 45 con angina inestable y 45 con angina estable, m¨¢s un grupo de control). Los pacientes de infarto se estudiaron en el plazo de las 24 horas siguientes al comienzo del dolor de pecho y se tomaron muestras de sangre a todos los pacientes en el momento de su ingreso hospitalario. As¨ª, descubrieron que cuanto m¨¢s grave era la afecci¨®n, mayor era el nivel de LDL oxidada. Por ello, consideran que esta observaci¨®n indica claramente que la cantidad de LDL oxidada en sangre podr¨ªa servir como marcador de episodios cardiovasculares.

En la segunda parte del estudio se analizaron secciones de arterias coronarias de 10 pacientes con angina estable y 23 con angina inestable. Las secciones se tomaron directamente del ¨¢rea supuestamente causante de la obstrucci¨®n responsable del dolor de pecho. El resultado fue que los pacientes de angina inestable alcanzaban una puntuaci¨®n de ox-LDL mucho m¨¢s alta (0,49) que los de angina estable (0,07).

La aterosclerosis es un estrechamiento de las arterias causado por la formaci¨®n de placas en la cobertura interna. Las placas est¨¢n compuestas por LDL, c¨¦lulas musculares en mal estado, tejido fibroso, aglutinaciones de plaquetas sangu¨ªneas y colesterol.