8.000 andaluces acuden cada a?o a recibir tratamiento contra la infertilidad

Cada a?o se registran m¨¢s de 8.000 nuevos casos de infertilidad en la comunidad aut¨®noma andaluza. Son parejas que acuden a centros p¨²blicos o privados especializados para cumplir su sue?o de tener un hijo. Se estima que al menos tres de cada cuatro parejas consigue su objetivo; un dato que depende de la constancia de cada pareja en el tratamiento y de los a?os que tenga la paciente. Frente al optimismo que se desprende de estas cifras, los m¨¦dicos advierten de que los avances cient¨ªficos no son la panacea porque como las mujeres retrasan cada d¨ªa m¨¢s su maternidad, las posibilidades de un embarazo exitoso disminuyen, ya que a mayor edad, peores resultados.

Los tratamientos de fertilizaci¨®n -que en cl¨ªnicas o centros privados cuestan entre 25.000 y las 500.000 pesetas, seg¨²n la complicaci¨®n de la terapia a seguir- est¨¢n cubiertos por la Seguridad Social. El problema es que en el sistema p¨²blico puede haber demoras de m¨¢s de dos a?os en recibir el tratamiento, un tiempo precioso que no todas las mujeres pueden permitirse si quieren tener posibilidades de ser madres a una edad no demasiado alta.

Los cambios sociales experimentados por la poblaci¨®n andaluza se reflejan en las estad¨ªsticas de natalidad de la comunidad. Entre 1975 y 1990, se produjo una disminuci¨®n del 36% de los nacimientos por cada mil mujeres en edad f¨¦rtil. Los descensos m¨¢s importantes se registraron en M¨¢laga, Sevilla y C¨¢diz. La edad media de la maternidad ha pasado adem¨¢s de 28 a?os en 1980 a casi 30 en 1997, seg¨²n datos del Instituto de Estad¨ªstica de Andaluc¨ªa (IEA).

Este incremento tiene como contrapartida la ca¨ªda de la tasa de fecundidad de las mujeres de entre 20 y 29 a?os, que baj¨® un 55% en el periodo 1976-1990. Estas cifras est¨¢n contenidas en la ponencia que Manuel Mart¨ªnez Moya, m¨¦dico de la Cl¨ªnica Gutemberg de M¨¢laga, ofrecer¨¢ en las II Jornadas sobre T¨¦cnicas que Reproducci¨®n Asistida que se celebrar¨¢n los d¨ªas 4 y 5 de octubre en esta ciudad.

En esa disertaci¨®n se a?aden otros datos a tener en cuenta. Entre los 20 y los 24 a?os, s¨®lo el 2,7% de las mujeres no consigue quedarse embarazada de modo natural. Con diez a?os m¨¢s, entre los 30 y los 34, ese porcentaje se dispara al 26,3% y crece por encima del 60% a partir de los cuarenta.

Por eso, Mart¨ªnez Moya lanza una advertencia: 'Hay que desterrar la idea de que las t¨¦cnicas de reproducci¨®n asistida son la panacea, porque no son la soluci¨®n al problema si se acude demasiado tarde. Hay logros, hay avances, pero estos tratamientos no son una varita m¨¢gica porque a medida que pasa el tiempo hay menos posibilidades. Son una herramienta muy valiosa, siempre que no se acuda demasiado tarde'.

Cambios sociales

El jefe de la Unidad de Reproducci¨®n Humana del hospital Materno de M¨¢laga, Ignacio Cano, coincide con esta idea y recuerda que la fertilidad de una mujer que no ha tenido hijos disminuye un 2% mensual a partir de los 32 a?os.

En su opini¨®n, los cambios sociales juegan en contra de las posibilidades de las t¨¦cnicas de reproducci¨®n asistida: 'La mujer estudia, trabaja, se compra la casa, el coche y al final, se plantea el hijo. No renuncia a la maternidad, pero la retrasa'.

Un tiempo que, en caso de un problema de infertilidad de alguno de los miembros de la pareja, puede marcar la diferencia entre el ¨¦xito y el fracaso. En otras palabras, como resume Mart¨ªnez Moya, 'el hecho de que la mujer retrase su deseo de maternidad hace que su potencial reproductivo quede mermado'.

El problema, seg¨²n los expertos, es que en la actualidad, la 'responsabilidad reproductora' recae sobre las mujeres mayores de 30 a?os que son justamente el grupo de edad de peor fertilidad. De hecho, mientras en 1993, el 43% de los embarazos correspond¨ªa a mujeres de 30 a 34 a?os, en 1995 ese grupo representaba el 49% de las gestaciones. Un dato que tiene su correlaci¨®n con el descenso en el mismo per¨ªodo de los embarazos entre mujeres de 20 a 24 a?os, que pasaron del 14% al 12%.

Luis Mart¨ªnez Navarro, jefe de unidad del hospital Virgen de las Nieves de Granada, aporta la dimensi¨®n humana de la infertilidad: 'Una pareja que no consigue una familia tiene problemas psicol¨®gicos, sociales y f¨ªsicos. Hay tratamientos duros, pero sobre ellos se deposita una gran esperanza. Con el primer intento, s¨®lo un 40% consigue el embarazo, lo que en el 60% restante genera frustraci¨®n. A veces se produce en estas parejas un trauma psicol¨®gico similar al de la p¨¦rdida de un familiar'.

La Organizaci¨®n Mundial de la Salud considera la infertilidad como una enfermedad y estima que una pareja es est¨¦ril cuando teniendo relaciones sexuales normales y frecuentes no consigue un embarazo transcurrido un periodo de uno o dos a?os. En Andaluc¨ªa existen cuatro unidades de reproducci¨®n humana dentro del sistema p¨²blico de salud y una veintena de cl¨ªnicas privadas donde se ofrecen tratamientos de fertilidad.