Una jeringuilla infectada caus¨® el brote de hepatitis C en Ciudad Real

Una presunta negligencia del personal de la unidad de nefrolog¨ªa del hospital Nuestra Se?ora de Alarcos, en Ciudad Real, contagi¨® el virus de la hepatitis C a 18 pacientes de hemodi¨¢lisis del centro, seg¨²n explicaron ayer fuentes de la investigaci¨®n, que est¨¢ siendo coordinada por la Direcci¨®n General del Insalud.

Un avance de la investigaci¨®n apunta que una jeringuilla usada con un paciente portador del virus infect¨® un envase multidosis del anticoagulante heparina, utilizado durante la hemodi¨¢lisis. Una vez contaminado el bote, todos los pacientes que recibieron tratamiento el mismo d¨ªa resultaron contagiados, ya que la heparina entra en contacto con la sangre de los pacientes sometidos a hemodi¨¢lisis.

Los primeros resultados del informe interno determinan que el contagio se produjo en una de estas cuatro fechas: 13, 16, 18 o 20 de abril. Estos d¨ªas son los ¨²nicos en los que los 18 pacientes infectados coincidieron en el hospital y recibieron tratamiento. De este modo, la sangre de alguno de los nueve pacientes de la unidad que ya era portador del virus infect¨® al resto. De estos nueve pacientes, uno presentaba el genotipo 1A de la hepatitis C; siete sufr¨ªan el genotipo 1B, y dos, el 4C/4D. ?ste ¨²ltimo es el genotipo que ha contagiado al resto de pacientes, seg¨²n los primeros an¨¢lisis.

'Estos datos descartan la posibilidad de un fallo mec¨¢nico del instrumental y confirman el error humano por mala manipulaci¨®n de los flujos que intervienen en la hemodi¨¢lisis', explic¨® ayer un responsable de la investigaci¨®n. 'De otro modo, el periodo de infecci¨®n ser¨ªa m¨¢s largo, y el n¨²mero de afectados, mayor. Si en un solo d¨ªa se contagian todos los que acuden al hospital es que el foco de infecci¨®n est¨¢ muy localizado, como ser¨ªa el caso de un envase multidosis. Todos los que entraron en contacto con su contenido se contagiaron, pero, una vez consumido el envase, se acaba la posibilidad de contagio', a?adi¨® esta fuente.

Por su parte, Jos¨¦ Luis Ans¨®n, el ex director gerente del hospital, que fue destituido por la direcci¨®n general del Insalud el pasado jueves por no haber comunicado el brote de hepatitis C a las autoridades, arremeti¨® ayer contra este organismo dependiente del Ministerio de Sanidad.

Jos¨¦ Luis de Sancho, subdirector de asistencia sanitaria del Insalud, reiter¨® ayer que Ans¨®n fue destituido por no haber comunicado al Insalud y a la Delegaci¨®n de Sanidad de la Junta de Castilla-La Mancha el brote.

Ans¨®n asegura que, desde la fecha en que conoci¨® el brote, el 26 de julio, mantuvo reuniones 'casi diarias, y de ello son testigo decenas de personas como el director m¨¦dico del hospital y otros facultativos', con el director provincial del Insalud en Ciudad Real, Juan Jos¨¦ Jim¨¦nez Prieto.

Informaci¨®n oficial

'Yo no tengo por qu¨¦ comunicarlo a la Direcci¨®n General, sino a mi superior, que era el se?or Jim¨¦nez Prieto', se defendi¨® ayer Ans¨®n, quien admiti¨® que no puede probar este hecho por escrito. Jim¨¦nez Prieto, por su parte, asegur¨® ayer que no recibi¨® 'ninguna informaci¨®n oficial' del hospital sobre el brote.

De Sancho asegur¨® ayer que la direcci¨®n general del Insalud est¨¢ decidida a llevar a fondo la investigaci¨®n del caso 'hasta el fondo y caiga quien caiga', por lo que afirm¨® que, en caso de demostrarse que J¨ªmenez Prieto conoc¨ªa el brote y no lo comunic¨®, su 'destituci¨®n ser¨¢ inmediata'.

Lo que s¨ª admiti¨® el ex gerente del hospital es no haber comunicado la infecci¨®n a la Junta de Castilla-La Mancha hasta el pasado martes, cuando fue requerido a hacerlo por la delegada de Sanidad, ?ngela Sanrom¨¢. '?sa es una funci¨®n que corresponde a los m¨¦dicos del departamento', explic¨®.

Para justificar la destituci¨®n de Ans¨®n, De Sancho se remiti¨® al art¨ªculo 16 del Real Decreto 2210/95, de 28 de diciembre de 1995, que extiende a las direcciones de los hospitales la responsabilidad de comunicar las enfermedades de declaraci¨®n obligatoria a los servicios de epidemiolog¨ªa.