'El nuevo c¨®digo de conducta prioriza el bienestar del paciente y su derecho a saber'

M¨¢s de 30.000 especialistas en medicina interna de Europa y Estados Unidos han suscrito un nuevo c¨®digo de conducta para la profesi¨®n m¨¦dica, publicado en los ¨²ltimos n¨²meros de The Annals of Internal Medicine y de The Lancet. El texto nace con la vocaci¨®n de ser univeral y aplicarse a cualquier sistema sanitario, con independencia de la pol¨ªtica de cada pa¨ªs.

El nuevo documento, que enfatiza sobre la aproximaci¨®n humana al enfermo, es 'un contrato social entre los m¨¦dicos y los ciudadanos como pacientes, sustentado en tres pilares: el bienestar del enfermo est¨¢ por encima de cualquier decisi¨®n cl¨ªnica, el paciente elige y tiene derecho a estar correctamente informado y el m¨¦dico debe hacer primar los conceptos de justicia y equidad en la gesti¨®n y distribuci¨®n de los recursos asistenciales, que son limitados', explica Jaime Merino S¨¢nchez, presidente de la Federaci¨®n Europea de Medicina Interna (FEMI).

'La tendencia a la subespecializaci¨®n ha eclipsado durante un tiempo al internista'

En la elaboraci¨®n de este documento, que empez¨® a gestarse hace tres a?os por iniciativa del Colegio Americano de M¨¦dicos, la Sociedad Americana de Medicina Interna, el Consejo Americano de Medicina Interna y la Federaci¨®n Europea de Medicina Interna, ha participado activamente la Sociedad Espa?ola de Medicina Interna (SEMI).

El nuevo c¨®digo ha sido hecho p¨²blico en Madrid por Jaime Merino S¨¢nchez, presidente de la FEMI, y Miguel Vilardell y Pedro Conthe, presidente y secretario, respectivamente, de la SEMI, instituci¨®n esta ¨²ltima que celebra el 50? aniversario de su creaci¨®n. El texto est¨¢ pendiente de publicaci¨®n en Medicina Cl¨ªnica y Revista Cl¨ªnica Espa?ola.

Seg¨²n el presidente de la FEMI, que agrupa a 27 pa¨ªses, redefinir la relaci¨®n m¨¦dico-paciente y adecuar la pr¨¢ctica m¨¦dica a los cambios sociales, como los avances tecnol¨®gicos y las normativas ¨¦tico-legales, es 'en esencia el contenido de este c¨®digo, que puede ser asumido por cualquier profesional de la medicina'.

Esta nueva carta magna, que pretende ser 'm¨¢s que una declaraci¨®n de buenas intenciones', recoge tambi¨¦n una serie de compromisos que el profesional m¨¦dico debe asumir, como son la honestidad, la confidencialidad, la calidad de la atenci¨®n y una relaci¨®n m¨¦dico-paciente m¨¢s humanizada.

'Los avances tecnol¨®gicos y sociales de las ¨²ltimas d¨¦cadas', indica, 'han modificado el trato con el enfermo, en cuanto que el m¨¦dico ha perdido cierta perspectiva human¨ªstica, y el paciente, con pleno derecho, demanda incesantemente informaci¨®n'.

Otros cap¨ªtulos relevantes del c¨®digo son garantizar la calidad cient¨ªfica de la formaci¨®n continuada y proteger la ¨¦tica de las relaciones entre m¨¦dico e industria farmac¨¦utica. En este segundo caso, admite Merino, se trata de preservar la integridad del profesional sanitario, al tiempo que se respeten los intereses, leg¨ªtimos, de los laboratorios.

'Hemos de reconocer', a?ade, 'que la industria es actualmente uno de los grandes baluartes de la investigaci¨®n biom¨¦dica y que sin su apoyo muchas actividades de formaci¨®n, investigaci¨®n y cl¨ªnica no podr¨ªan realizarse'.

Merino afirma que la medicina interna, que es la madre de todas las especialidades, ha sufrido en los ¨²ltimos a?os cierto abandono por parte de sus hijas, debido a la creciente tendencia a la superespecializaci¨®n o subespecializaci¨®n. As¨ª, en algunos momentos ha podido sentirse o quedarse en tierra de nadie.

'Con la aparici¨®n del sida, el progresivo envejecimiento de la poblaci¨®n en los pa¨ªses desarrollados y los cambios en los modelos de gesti¨®n sanitaria, la medicina interna ha empezado en las dos ¨²ltimas d¨¦cadas a recuperar su protagonismo inicial', agrega Merino.

Esta especialidad m¨¦dica, eminentemente hospitalaria, ha tratado al enfermo desde un abordaje integral, al atender a un n¨²mero muy elevado de pacientes con diversas y complejas patolog¨ªas. Algunos de los procesos que habitualmente maneja son los respiratorios, cardiovasculares, digestivos, infecciosos, autoinmunes, tumorales, multiorg¨¢nicos y la enfermedad diab¨¦tica.

Tambi¨¦n ha sido, y sigue si¨¦ndolo, una pieza clave en el sostenimiento de las urgencias hospitalarias, consideradas como una de las joyas de la corona de la sanidad p¨²blica espa?ola.

La SEMI, que es una de las sociedades cient¨ªficas m¨¢s veteranas de Espa?a y de Europa, acaba de conmemorar el 50? aniversario de su creaci¨®n. El internista espa?ol de proyecci¨®n internacional Carlos Jim¨¦nez D¨ªaz fue uno de los padres fundadores.