Aumentan los trastornos depresivos y de ansiedad y las patolog¨ªas mentales causadas por las drogas
El 30% de los europeos sufrir¨¢ una enfermedad mental, seg¨²n un estudio
El estilo de vida propio de las sociedades occidentales, donde la competitividad y las exigencias a las que se ven sometidos los individuos propician la insatisfacci¨®n y el estr¨¦s cr¨®nico, est¨¢ generando un aumento de los trastornos depresivos severos y de ansiedad en Europa. El incremento de estos trastornos ps¨ªquicos se ha detectado especialmente en los j¨®venes. A ello hay que sumar el incremento de las patolog¨ªas mentales derivadas del alcohol y las drogas, especialmente las sint¨¦ticas, cuyo consumo convierte a los j¨®venes en candidatos a padecer a medio y largo plazo cuadros esquizofr¨¦nicos, demencias precoces o Parkinson.
Seg¨²n las conclusiones preliminares de un amplio estudio que se est¨¢ realizando en seis pa¨ªses de Europa -entre ellos Espa?a-, el 14% de los europeos desarrollar¨¢ una depresi¨®n mayor en alg¨²n momento de su vida y el 16% sufrir¨¢ un trastorno de ansiedad. 'Estas cifras son lo suficientemente elevadas como para prestar la debida atenci¨®n al problema', advirti¨® la catedr¨¢tica de psiquiatr¨ªa de la Universidad de Valencia, Carmen Leal, durante el VI Congreso Nacional de Psiquiatr¨ªa celebrado la semana pasada en Barcelona. Los especialistas aprovecharon el encuentro para dar a conocer los primeros resultados del citado estudio, que revelan otra realidad preocupante: uno de cada tres europeos sufrir¨¢ alg¨²n tipo de trastorno mental a lo largo de su vida, aunque s¨®lo uno de cada cuatro recibir¨¢ tratamiento para su enfermedad.
Las drogas de dise?o elevan el riesgo de sufrir demencias precoces o Parkinson
En el caso de la depresi¨®n mayor, el trabajo constata que el 15% de las personas que en el ¨²ltimo a?o han padecido esta enfermedad no han recibido tratamiento alguno. El porcentaje se eleva al 23% en el caso de los trastornos de ansiedad.
El auge de estas dos patolog¨ªas ps¨ªquicas, adem¨¢s de otros trastornos calificados como 'emergentes' -como la distimia (trastornos del ¨¢nimo), la fobia social, el estr¨¦s postraum¨¢tico o los trastornos de ansiedad o de la conducta alimentaria, entre otros-, se debe en gran medida a un entorno social que favorece el aislamiento del individuo y la falta de apoyo social, familiar y de amigos. Las tensiones y preocupaciones aumentan, mientras que disminuyen las posibilidades de expresarlas, se?alaron los responsables del estudio en Catalu?a, Josep Maria Haro, del centro psiqui¨¢trico de Sant Boi (Barcelona), y Jordi Alonso, del Instituto Municipal de Investigaciones M¨¦dicas (IMIM) de Barcelona.
El estudio tambi¨¦n analiza las patolog¨ªas relacionadas con las adicciones, incluidas recientemente en el ¨¢mbito de la psiquiatr¨ªa por la OMS. Aunque en el congreso no se avanzaron cifras concretas sobre prevalencia en los pa¨ªses en que el estudio se est¨¢ analizando, los expertos coincidieron en que los trastornos relacionados con la ludopat¨ªa y el consumo de drogas y alcohol pueden considerarse patolog¨ªas mentales emergentes. Jos¨¦ Giner, jefe del servicio de psiquiatr¨ªa del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, destac¨® que el consumo excesivo de drogas tiene efectos especialmente perniciosos en los adolescentes, que se encuentran en un momento crucial del desarrollo de su personalidad.
Los especialistas se?alaron como uno de los principales problemas del consumo de drogas el hecho de que los j¨®venes tienen un concepto de riesgo sobre los da?os 'muy por debajo del peligro real'. A medio y largo plazo, se?alaron los especialistas, estos j¨®venes pueden sufrir demencias precoces y Parkinson. El doctor Jos¨¦ Giner destac¨® la estrecha relaci¨®n de las drogas de dise?o con la esquizofrenia. Seg¨²n se?al¨®, una intoxicaci¨®n aguda por consumo de ¨¦xtasis produce cuadros casi id¨¦nticos a los producidos por los de la esquizofrenia.
El reto de la psiquiatr¨ªa cultural
La prevalencia de la enfermedad mental se distribuye en el mundo de una manera muy uniforme, pero no ocurre lo mismo con la forma en que los individuos expresan los trastornos ps¨ªquicos, que diverge considerablemente entre las distintas culturas. El aumento de la inmigraci¨®n, especialmente de la que procede de culturas muy distintas a la del pa¨ªs de acogida, est¨¢ obligando a la psiquiatr¨ªa a enfrentarse a un nuevo reto en Europa, Espa?a incluida: saber interpretar la sintomatolog¨ªa de las enfermedades mentales en los inmigrantes. 'Se trata de un reto muy importante porque estos ciudadanos tienen unos derechos que hay que respetar: deben poder expresar su sufrimiento ps¨ªquico y el especialista les tiene que poder diagnosticar su enfermedad', se?al¨® Miquel Casas, jefe del servicio de psiquiatr¨ªa del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona. Casas reconoci¨® que los psiquiatras se hallan ante un campo 'muy complejo y rico', aunque todav¨ªa poco explorado, especialmente en Espa?a, donde la llegada de inmigraci¨®n extracomunitaria ha sido m¨¢s tard¨ªa que en otros pa¨ªses europeos. Casas destac¨® la necesidad de recurrir a los mediadores culturales para que ayuden al especialista a interpretar de manera objetiva -no s¨®lo en el terreno ling¨¹¨ªstico, sino tambi¨¦n cultural- la sintomatolog¨ªa de los pacientes inmigrantes con enfermedad mental. Uno de los trastornos que se est¨¢ diagnosticando a los inmigrantes es el de ansiedad, muy relacionado con la situaci¨®n de estr¨¦s y penuria en que viven o con la angustia que han sufrido, por ejemplo, al tener que cruzar el Estrecho para llegar a Espa?a.
Un f¨¢rmaco nuevo para la esquizofrenia
Un f¨¢rmaco inyectable de acci¨®n prolongada, que debe suministrarse cada 15 d¨ªas, ha sido presentado en el Congreso de Psiquiatr¨ªa de Barcelona como un gran avance para facilitar el cumplimiento terap¨¦utico de los pacientes con esquizofrenia. Se calcula que el 75% de las personas que sufren esta patolog¨ªa mental no toman regularmente su medicaci¨®n o la abandonan completamente, lo que puede provocar estados de angustia y reca¨ªdas que precisan de hospitalizaci¨®n. Este nuevo f¨¢rmaco inyectable permite que el principio activo, la risperidona, sea liberado de manera uniforme durante 14 d¨ªas. Los antipsic¨®ticos orales habituales deben tomarse una o m¨¢s veces al d¨ªa, lo que dificulta la continuidad del tratamiento y empeora la calidad de vida del paciente, seg¨²n explic¨® Alex Pons, del servicio de psiquiatr¨ªa del Hospital Cl¨ªnico de Barcelona, que ha participado en tres ensayos cl¨ªnicos con el nuevo f¨¢rmaco. Este medicamento ya est¨¢ disponible en pa¨ªses europeos como Alemania, Reino Unido, Austria y Holanda, donde se han observado sus beneficios. El laboratorio que ha pedido su comercializaci¨®n en Espa?a, Janssen-Cilag, espera obtener el permiso el pr¨®ximo a?o. Unos 400.000 espa?oles sufren esquizofrenia, que produce alucinaciones y delirios, adem¨¢s de un amplio abanico de conductas que van desde el desinter¨¦s por lo que les rodea, el abandono del aseo personal, las depresiones y sentimientos de aislamiento.
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