Unas 500.000 personas est¨¢n en lista de espera de las cuatro principales pruebas diagn¨®sticas
El Defensor del Pueblo resalta el retraso en ecograf¨ªas, mamograf¨ªas, resonancias y TAC
El informe del Defensor del Pueblo sobre listas de espera deja claro que la situaci¨®n es tambi¨¦n grave en la espera por una prueba diagn¨®stica. El estudio analiza las cuatro m¨¢s importantes: ecograf¨ªa, mamograf¨ªa, TAC y resonancia magn¨¦tica. Los datos del antiguo Insalud (formado por 10 comunidades), los ¨²nicos fiables, dan un total de 198.288 personas esperando esas pruebas esenciales. Si se extrapola a todo el territorio nacional, algo que el informe hace con las esperas por consultas, la cifra ronda las 500.000 personas en espera de prueba diagn¨®stica.
Es muy dif¨ªcil, y el estudio no lo logra, computar el total de personas que esperan m¨¢s de 60 d¨ªas, algo que se considera excesivo. Pero el informe Listas de espera en el Sistema Nacional de Salud, realizado en 2002, ofrece sobre todo datos de los hospitales del que era el territorio Insalud (Arag¨®n, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y Le¨®n, Extremadura, La Rioja, Madrid y Murcia) hasta enero pasado, que dan una idea de la magnitud del problema.
En el hospital Valdecilla de Santander, por ejemplo, hab¨ªa el 31 de diciembre de 2001 2.824 personas esperando una mamograf¨ªa durante m¨¢s de 60 d¨ªas. Mientras, en hospital de Ciudad Real hab¨ªa 1.116 personas durante ese mismo tiempo aguardando para que les realizaran un TAC. Otros 1.308 pacientes del Doce de Octubre, en Madrid, ansiaban durante m¨¢s de dos meses una resonancia magn¨¦tica.
Esto en lo que se refiere a los datos oficiales, porque el informe aclara enseguida que, una vez analizados los datos facilitados por las comunidades aut¨®nomas y los obtenidos a trav¨¦s de la visita a 29 hospitales, se comprob¨® que hab¨ªa "tiempos de espera dilatados muy superiores a dos meses en centros que, seg¨²n el Insalud, figuraban sin pacientes con demora superior a los 60 d¨ªas".
Cuando se analiza la documentaci¨®n de esta extensa investigaci¨®n comunidad por comunidad, se comprueban datos mucho m¨¢s preocupantes, seg¨²n el Defensor del Pueblo. Por ejemplo, en el hospital de C¨®rdoba hab¨ªa en el momento en que fue visitado 996 personas con una antig¨¹edad superior a los cuatro meses en la espera para hacerse una mamograf¨ªa.
Mala organizaci¨®n
En Arag¨®n los datos tampoco son muy halag¨¹e?os. Hasta 11.131 personas esperaban a que les dieran una cita para una de las cuatro pruebas analizadas, aunque no se aclara durante cu¨¢nto tiempo. Estos fallos eran debidos en un 82% a causas atribuibles a la organizaci¨®n del servicio.
Cuando se produce una circunstancia especial, la situaci¨®n se agrava, seg¨²n el informe. En Baleares, en el centro de Son Dureta, hab¨ªa algunos menores y adultos con problemas de claustrofobia que necesitaban un TAC. Pero como hay que hacerlo de una forma especial, algunos de ellos llevaban esperando m¨¢s de 10 meses para someterse a esa imprescindible prueba.
Otros ejemplos de la complicada situaci¨®n con las listas diagn¨®sticas se dan en el Hospital de Toledo, donde hab¨ªa 325 pacientes esperando una mamograf¨ªa durante m¨¢s de seis meses y otros 205 aguardaban una ecograf¨ªa durante el mismo lapso.
Otras comunidades ofrecen muy pocos datos, con el objetivo de ocultar sus plazos de espera. Extremadura, por ejemplo, s¨®lo dice que ten¨ªa a 9.692 personas esperando una de esas cuatro pruebas, pero no cuenta durante cu¨¢nto tiempo. En el Hospital de C¨¢ceres se comprob¨® que hab¨ªa m¨¢s de 100 personas esperando una mamograf¨ªa durante m¨¢s de seis meses. En Galicia hab¨ªa 28 personas buscando una ecograf¨ªa entre seis meses y un a?o.
En el madrile?o Doce de Octubre, uno de los hospitales m¨¢s importantes de Espa?a, el an¨¢lisis se ampl¨ªa a otras pruebas diagn¨®sticas adem¨¢s de las cuatro mencionadas. Y los datos son elocuentes: 15.470 personas, s¨®lo en este centro, estaban durante m¨¢s de cuatro meses esperando alguno de esas pruebas, 6.725 de ellas en mamograf¨ªas. Pero si se analiza la demora m¨¢xima (que tambi¨¦n ofrece el estudio) en una radiolog¨ªa simple, hay pacientes que llegan a aguardar 498 d¨ªas (m¨¢s de a?o y medio) y 459 en una eco doppler (por ultrasonidos). La situaci¨®n mejora bastante en el hospital La Paz o el Gregorio Mara?¨®n, ambos en Madrid. Datos curiosos surgen tambi¨¦n en Murcia, donde en el hospital de La Arrixaca la espera m¨¢xima en radiolog¨ªa de intervenci¨®n llega hasta los 1.214 d¨ªas (tres a?os y medio).
En otras comunidades, donde se presume que los datos no son positivos, se quedan sin aclarar los datos en el informe porque sus responsables no ofrecieron cifras sobre esta parte del estudio. Es el caso de Catalu?a o la Comunidad Valenciana.
Cuatro t¨¦cnicas esenciales
Las cuatro t¨¦cnicas diagn¨®sticas en las que se concentra el estudio son de una enorme utilidad m¨¦dica, pero ¨¦sta se ve aminorada o anulada por las listas de espera excesivas. La mamograf¨ªa permite a menudo detectar la formaci¨®n de un tumor de mama en sus estados iniciales, antes de que sea posible palparlo, y esto la convierte en una t¨¦cnica diagn¨®stica muy valiosa. La t¨¦cnica es particularmente ¨²til en las mujeres de m¨¢s de 40 a?os, e incluso antes si la paciente tiene un riesgo elevado debido a los distintos factores de predisposici¨®n. Obviamente, todas estas ventajas de la mamograf¨ªa se ven muy mermadas si las listas de espera se prolongan de forma excesiva.El TAC, o Tomograf¨ªa Axial Computerizada, es una t¨¦cnica radiol¨®gica para obtener im¨¢genes precisas de los ¨®rganos internos, y puede usarse para ayudar al diagn¨®stico de numerosas enfermedades. Uno de sus usos m¨¢s comunes es para explorar el cerebro en busca de tumores, bloqueos arteriales, alteraciones estructurales o da?os neurol¨®gicos muy diversos. Tambi¨¦n se utiliza en otras partes del cuerpo cuando se sospecha la presencia de bloqueos en los vasos sangu¨ªneos, aneurismas (debilitamientos de las paredes arteriales) o da?os de varios tipos en cualquier ¨®rgano. Nuevamente, los retrasos excesivos en la aplicaci¨®n de esta t¨¦cnica diagn¨®stica tienen una dif¨ªcil justificaci¨®n m¨¦dica.La resonancia magn¨¦tica nuclear (RMN) es especialmente ¨²til como un m¨¦todo diagn¨®stico no invasivo de diversos tipos de c¨¢ncer, y para seguir el curso de muchas dolencias sin necesidad de usar radiaci¨®n. La ecograf¨ªa se usa sobre todo para seguir el embarazo y sus complicaciones, pero tambi¨¦n tiene utilidades diagn¨®sticas en varias enfermedades.
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