La persistencia de la legionela fuerza a Sanidad a endurecer las medidas de lucha contra la bacteria

El decreto de diciembre de 2000 puesto en marcha por el Gobierno valenciano para combatir la legionela y el protocolo de actuaci¨®n dise?ado espec¨ªficamente para la ciudad de Alcoi no han servido para evitar nuevos brotes de la bacteria. Para hacer frente al goteo de casos, el Consell anunci¨® ayer, en la primera reuni¨®n que celebra despu¨¦s de una semana negra en la lucha que mantiene contra la legionelosis, que ha elaborado un nuevo decreto que endurece las medidas de vigilancia e inspecci¨®n en las zonas de mayor riesgo de contagio.

Esta nueva normativa definir¨¢ Zonas de Actuaci¨®n Especial o Preferente en los municipios en los que se considere que existe un mayor riesgo de contagio. En ellos se incrementar¨¢ la periodicidad y el n¨²mero de las inspecciones y el r¨¦gimen sancionador, que "ser¨¢ m¨¢s severo". Tambi¨¦n obliga a realizar auditor¨ªas en todas las instalaciones de riesgo y habilita la posibilidad de que las empresas pidan ayudas a trav¨¦s de l¨ªneas de cr¨¦dito subvencionadas para renovar o sustituir los equipos de refrigeraci¨®n, una de las principales fuentes de contagio.

Para las auditor¨ªas, que afectar¨¢n a las localidades de Alcoi y Cocentaina, el Consell invertir¨¢ 210.000 euros. Este estudio consiste en evaluar los elementos de riesgo de las empresas y determinar si las firmas que cuentan con instalaciones susceptibles de transmitir la bacteria y propagar la enfermedad se ajustan a las medidas establecidas en los decretos estatal y auton¨®micos. Adem¨¢s pretende determinar si el cumplimiento de los criterios establecidos en estas dos normativas son efectivas y si son suficientes para mantener en condiciones ¨®ptimas las instalaciones de riesgo.

El anuncio de la nueva normativa llega despu¨¦s de que se hayan abierto dos frentes en los ¨²ltimos 10 d¨ªas -con afectados en Alcoi y en Cocentaina- y de que haya fallecido por una neumon¨ªa por legionela un trabajador de una empresa de Castell¨®n. El Consell, en una nota distribuida ayer, apunt¨® que la aparici¨®n de nuevos brotes "de escasa incidencia" y la detecci¨®n de la bacteria en instalaciones de riesgo "aconsejan incrementar los controles" aunque subray¨® "la efectividad de las medidas aplicadas hasta la fecha".

La repetici¨®n del uso de los mismos productos de limpieza en los tratamientos de desinfecci¨®n de los equipos que transmiten la legionela en la zona de Alcoi y Cocentaina puede haber desarrollado resistencias en la bacteria, como ocurre con el uso abusivo de antibi¨®ticos, de forma que este m¨¦todo de combatir la enfermedad no resulte eficaz. ?sta es una de las posibilidades que baraja Sanidad para explicar la repetici¨®n de casos, como apunt¨® ayer el director general de Salud P¨²blica, Manuel Escolano, en el Consejo de Salud del ¨¢rea de Alcoi.

Escolano confirm¨® ayer un nuevo contagio de legionela en el ?rea de Salud de Alcoi. Se trata de un hombre de 42 a?os vecino de Alcoi que ingres¨® ayer en el hospital Virgen de los Lirios. Anunci¨® tambi¨¦n el alta m¨¦dica de uno de los pacientes ingresados el pasado fin de semana, ya que los m¨¦dicos han denvinculado del brote de Cocentaina a una persona de 88 a?os. Con el nuevo ingreso y el alta m¨¦dica contin¨²an siendo 14 las personas ingresadas por legionela en Alcoi. Por otra parte, el barrido de inspecciones y los posteriores an¨¢lisis han llevado a localizar cinco instalaciones de refrigeraci¨®n en otras tantas f¨¢bricas de varios pol¨ªgonos de Cocentaina que han dado positivo a la legionela.

En la reuni¨®n del Consejo de Salud, Escolano repas¨® la situaci¨®n desde 1999, cuando comenzaron a detectarse los primeros brotes y esgrimi¨® como posible causa de los ¨²ltimos casos la p¨¦rdida de la eficacia en los tratamientos de desinfecci¨®n de las torres. "Es posible que la repetici¨®n en el tiempo de los biocidas hayan provocado una adaptaci¨®n de la bacter¨ªa", coment¨®. Ante esta hip¨®tesis se puso en marcha ayer una nueva auditoria para identificar las nuevas caracter¨ªsticas de la bacter¨ªa y poder determinar nuevas actuaciones. La jefa del servicio de epidemiolog¨ªa de Sanidad, Herme Vanaclocha, se?al¨® que gracias a las actuaciones realizadas en el control y prevenci¨®n se hab¨ªa logrado "romper" el patr¨®n temporal de la aparici¨®n de casos.

El grupo socialista en las Cortes, por boca de Antoni Mestre, lament¨® ayer que llegue ahora esta "inspecci¨®n extraordinaria". El PSPV presentar¨¢ una enmienda a los presupuestos para que se destinen m¨¢s fondos a la investigaci¨®n de la legionela y solicitar¨¢ un estudio de profundidad sobre las razones por las que desde septiembre de 1999 no se ha podido erradicar la bacteria de L'Alcoi¨¤ y El Comtat. Para ello pedir¨¢n la ayuda del Centro Nacional de Epidemiolog¨ªa, dependiente del Instituto de Salud Carlos III, la entidad de referencia en Espa?a para hacer frente a estas situaciones. La Consejer¨ªa de Sanidad, a excepci¨®n de una ayuda puntual en el primer brote de 1999 y el an¨¢lisis de muestras muy concretas, ha prescindido de este instituto.