El PP y la oposici¨®n llegan a un acuerdo para sacar adelante la Ley de Sanidad
El pacto refuerza a las autonom¨ªas y garantiza la financiaci¨®n de nuevas prestaciones
El Ministerio de Sanidad y la oposici¨®n cerraron ayer una semana de negociaciones para consensuar la Ley de Cohesi¨®n y Calidad del Sistema Nacional de Salud. Los ¨²ltimos en llegar a un acuerdo con el PP fueron los socialistas. Despu¨¦s del acuerdo, "se garantiza el car¨¢cter p¨²blico del sistema, se refuerza el papel de las comunidades aut¨®nomas a trav¨¦s del Consejo Interterritorial y se asegura que la financiaci¨®n de las nuevas prestaciones que se decidan correr¨¢ a cargo del Estado", explic¨® ayer la secretaria de Pol¨ªticas Sociales y Migraciones del PSOE, Consuelo Rum¨ª.
Despu¨¦s de la intensa negociaci¨®n, que acab¨® en la madrugada de ayer, la reuni¨®n de la ponencia del Congreso para debatir la ley fue casi un tr¨¢mite de hora y cuarto, afirm¨® satisfecha Rum¨ª. "Hemos abierto el camino para el m¨¢ximo acuerdo, y logrado que nuestras enmiendas m¨¢s significativas se vean reflejadas", a?adi¨®. Sin tiempo apenas para estudiar el impacto del acuerdo en las 98 enmiendas que hab¨ªa presentado, la responsable de pol¨ªtica sanitaria del PSOE calculaba que ma?ana, cuando se debata la ley en comisi¨®n, quedar¨¢n menos de 30, "muchas de ellas t¨¦cnicas".
Tambi¨¦n la ministra de Sanidad, Ana Pastor, se mostr¨® ayer muy satisfecha por el acuerdo. Pastor defini¨® el proyecto como "la ley de sanidad del siglo XXI", y agradeci¨® de nuevo las aportaciones de partidos, sindicatos y organizaciones profesionales para lograr una ley que se apruebe con el m¨¢ximo consenso, como ha manifestado desde que tom¨® posesi¨®n de su cargo el a?o pasado que quer¨ªa sacar la norma adelante.
La ministra, que hizo estas declaraciones en los pasillos del Congreso mientras en el interior del hemiciclo se debat¨ªa acerca de la participaci¨®n espa?ola en la crisis de Irak, no entr¨® en detalles sobre los cambios introducidos mediante enmiendas transaccionales en el proyecto de ley.
Semana de contactos
Pastor ya hab¨ªa conseguido la semana pasada el apoyo del PNV a la ley cambio de modificaciones en las funciones del Consejo Interterritorial (el organismo de representaci¨®n de las comunidades aut¨®nomas) y de la cesi¨®n de la titularidad de los locales que albergaban los servicios sanitarios cuya gesti¨®n hab¨ªa sido transferida cuando el Pa¨ªs Vasco asumi¨® las competencias.
Precisamente el PNV, que gobierna una comunidad con r¨¦gimen econ¨®mico propio, era el ¨²nico grupo que no planteaba inconvenientes acerca de la financiaci¨®n de las nuevas prestaciones sanitarias, que el proyecto ministerial dejaba a expensas de las comunidades.
El acuerdo sobre el asunto, seg¨²n Rum¨ª, impone que cuando el Consejo Interterritorial incluya una nueva prestaci¨®n en el cat¨¢logo m¨ªnimo y com¨²n de servicios, se acompa?ar¨¢ por una memoria econ¨®mica que evaluar¨¢ su impacto en los fondos transferidos. El Consejo de Pol¨ªtica Econ¨®mica y Fiscal recibir¨¢ esta memoria, y en funci¨®n de ella decidir¨¢ si el Estado deber¨¢ aumentar los fondos auton¨®micos. "No es una formulaci¨®n tan clara como la que ped¨ªamos [nueva prestaci¨®n implicar¨¢ nueva financiaci¨®n] pero el resultado es el mismo y queda mejor atado", porque apela "al principio de lealtad institucional" y deja claro que el acuerdo de financiaci¨®n de 2001, que el PSOE aprob¨®, se limitaba a las prestaciones que se ofrec¨ªan entonces, explic¨® Rum¨ª.
Tambi¨¦n en el ¨¢rea econ¨®mica, se modifica el Fondo de Cohesi¨®n, al que se atribuye la funci¨®n de corregir desigualdades que dependan de variables como las epidemiol¨®gicas, las tasas de poblaci¨®n infantil, morbilidad, mortalidad, poblaci¨®n inmigrante y tratamiento de extranjeros, adem¨¢s de la atenci¨®n de ciudadanos desplazados, a?adi¨® la representante socialista.
El Consejo Interterritorial cambiar¨¢ su composici¨®n, y lo integrar¨¢n los 17 consejeros auton¨®micos y el titular de Sanidad, como establec¨ªa el proyecto de ley del Gobierno, pero ganar¨¢ poder en lo que se llamar¨¢n "funciones esenciales".
Competencias b¨¢sicas
Entre estas competencias b¨¢sicas, en las que el dictamen del Consejo ser¨¢ obligatorio y vinculante, seg¨²n explic¨® Rum¨ª, figuran: desarrollar la cartera de servicios (se desestim¨® la propuesta socialista de eliminar esta figura y reducirla al cat¨¢logo de prestaciones), decidir sobre el "uso tutelado" (ensayos o compasivo) de nuevos medicamentos y t¨¦cnicas diagn¨®sticas, fijar el marco de los tiempos m¨¢ximos para las listas de espera (sin perjuicio de que las comunidades los reduzcan, como ya han hecho Andaluc¨ªa y Castilla-La Mancha) y establecer los criterios de calidad y seguridad de los centros (incluida la definici¨®n de aquellos de referencia que prestar¨¢n servicios punteros a varias comunidades). En este ¨²ltimo punto, Sanidad recoger¨¢ el inter¨¦s de Coalici¨®n Canaria de dar un trato preferente al archipi¨¦lago, con lo que se evitar¨¢n costosos traslados.
El Consejo Interterritorial tambi¨¦n fijar¨¢ los criterios de calidad, las condiciones de acceso a los sistemas de informaci¨®n comunes y decidir¨¢ sobre la financiaci¨®n de nuevos f¨¢rmacos. En todos estos aspectos el Consejo actuar¨¢ por consenso, y su control lo har¨¢ el Senado, que recibir¨¢ un informe anual del organismo. Otras enmiendas del PSOE aceptadas son las que se refieren a la accesibilidad de edificios y servicios para discapacitados. Con el acuerdo entre el PP y la oposici¨®n, el proyecto puede llegar a debate al pleno del Congreso el pr¨®ximo d¨ªa 13, explic¨® Pastor.
Pendientes del estatuto
El acuerdo entre el PP y los grupos de oposici¨®n deja fuera el Estatuto Marco del personal sanitario. Conforme a las tesis del PNV, que fue el primer grupo que pact¨® con el Ministerio de Sanidad su apoyo al proyecto de ley, no hace falta incluir en la Ley de Cohesi¨®n y Calidad aspectos que ya recoge la Ley General de Sanidad de 1986, como la necesidad de fijar una carrera profesional y la de garantizar la movilidad de los 600.000 profesionales del sistema.
Otro aspecto que queda fuera del acuerdo, pendiente de la tramitaci¨®n en el Congreso y el Senado, son las v¨ªas de participaci¨®n social. El proyecto de ley del Ministerio prev¨¦ la creaci¨®n de un Consejo Social con participaci¨®n de sindicatos, asociaciones de usuarios y organizaciones profesionales. El PSOE, conforme a las conversaciones que ha mantenido con los agentes sociales, pide un papel m¨¢s activo de este organismo, por lo que prefiere mantener la posibilidad de cambiarlo, consciente de que no se trata de un tema por el que vaya a romperse el acuerdo.
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