Uno de cada tres pacientes con anorexia presenta trastornos de personalidad

La anorexia y la bulimia aparecen asociadas, en mayor porcentaje de lo que se pensaba hasta ahora, con otras patolog¨ªas psiqui¨¢tricas. As¨ª, una de cada tres personas, especialmente si lo que padecen es anorexia nerviosa en su forma purgativa, presenta episodios de ansiedad, depresi¨®n o trastornos de personalidad. Destacan por encima de todas las conductas obsesivas y las dependencias. El perfil de estos pacientes es que son impulsivos y emocionalmente inestables. El 15% se autolesiona.

Todos estos datos est¨¢n recogidos en un estudio que el psiquiatra Ignacio J¨¢uregui ha elaborado a partir de 536 casos tratados en la unidad de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) que dirige, desde hace cinco a?os, en el hospital privado Infanta Luisa de Sevilla. J¨¢uregui destaca tambi¨¦n la presencia minoritaria de hombres: apenas un 7,9%. "Sobre todo", puntualiza, "porque la bibliograf¨ªa publicada hasta ahora al respecto habla del 10% de enfermos de g¨¦nero masculino, cuando observamos que no es as¨ª".

El 25% de los casos diagnosticados se niega a seguir el tratamiento prescrito

En el estudio promovido por J¨¢uregui -en el que han participado pacientes pr¨¢cticamente de toda Espa?a- abundan los datos, algunos sorprendentes. El psiquiatra sevillano desmonta, por ejemplo, la idea de que la anorexia va en aumento y es casi una epidemia. "Todav¨ªa hay demasiada ignorancia al respecto; la opini¨®n p¨²blica tiende a exagerar cuando se habla de estos temas", dice.

Lo cierto es que en los ¨²ltimos tres a?os, despu¨¦s de que J¨¢uregui iniciara este estudio en mayo de 1977, las consultas a la unidad se han estabilizado: 103 en 2000, 101 en 2001 y 83 hasta el 31 de octubre de 2003, fecha en la que se cierra el estudio. "Seg¨²n estos datos", reflexiona, "estamos, probablemente, ante una enfermedad que tiene un componente gen¨¦tico importante; una enfermedad que ha existido siempre, pero que ahora, debido a nuevos h¨¢bitos sociales, aflora en toda su magnitud. Lo cual no significa que los casos de anorexia y bulimia est¨¦n creciendo".

El equipo multidisciplinar de TCA, en el que, adem¨¢s de psiquiatras y psic¨®logos, intervienen internistas y ginec¨®logos, entre otros profesionales, ha hecho en estos cinco a?os una radiograf¨ªa de este medio millar largo de enfermos. As¨ª, han averiguado que un 25% de los casos diagnosticados se niega al tratamiento. Las familias, seg¨²n J¨¢uregui, no est¨¢n todav¨ªa mentalizadas del peligro. Los ingresos hospitalarios, por otra parte, apenas se producen en el 12% de los casos.