Girona emprende el mayor estudio europeo de riesgo cardiovascular

El proyecto HERMES (siglas en catal¨¢n de Armonizaci¨®n de las Ecuaciones de Riesgo en el Mediterr¨¢neo de la Europa del Sur) pretende dilucidar, con los datos de m¨¢s de 10.000 personas de la provincia de Girona, cu¨¢les son los factores de riesgo y de protecci¨®n del infarto de miocardio. Este ambicioso estudio, el m¨¢s extenso realizado hasta ahora en Europa, permitir¨¢ descubrir qu¨¦ incidencia tienen en las crisis cardiacas factores como la alimentaci¨®n, el tabaco, el ejercicio f¨ªsico o la calidad de vida. El proyecto, que se inici¨® hace un a?o y medio y que ofrecer¨¢ resultados a partir de 2005, abre m¨²ltiples posibilidades para estudios futuros relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

Los promotores del proyecto, que implica a 20 profesionales de la salud, seguir¨¢n la evoluci¨®n de los pacientes en los pr¨®ximos 10 a?os. Jaume Marrugat, del Instituto Municipal de Investigaci¨®n M¨¦dica de Barcelona (IMIM), se?ala que este tipo de estudios es esencial para la prevenci¨®n.

Los participantes, escogidos al azar entre hombres y mujeres de 35 a 79 a?os, son convocados por carta al Centro de Asistencia Primaria, donde se les realiza un amplio examen que incluye muestras de sangre, medidas de presi¨®n arterial y un electrocardiograma. Adem¨¢s, deben responder encuestas sobre su entorno sociolaboral, el consumo de alcohol y tabaco, la dieta, la actividad f¨ªsica, la calidad de vida y los antecedentes cardiacos familiares. Una parte de la sangre se congelar¨¢ para crear una seroteca y un banco de muestras, esenciales en caso de que en el futuro surjan nuevas l¨ªneas de investigaci¨®n del ADN. Las personas convocadas obtienen un beneficio directo del estudio. Los resultados se remiten al m¨¦dico de cabecera y existe un circuito urgente si hay alg¨²n dato preocupante.

El jefe de la unidad coronaria del servicio de cardiolog¨ªa del hospital Josep Trueta de Girona, Joan Sala, recuerda que el proyecto HERMES se enmarca en el Regicor (siglas en catal¨¢n del Registro Gerundense del Coraz¨®n), que se inici¨® hace 26 a?os y se ha convertido en la investigaci¨®n de enfermedades coronarias con base poblacional de mayor duraci¨®n en la historia de la medicina en Espa?a. Fruto de este proyecto se presentaron el a?o pasado las tablas de predicci¨®n de riesgo cardiovascular en la zona mediterr¨¢nea, adaptando las tablas del Estudio de Framingham, realizadas con datos de EE UU. Con estas tablas adaptadas se puede calcular con mayor precisi¨®n el riesgo de un ataque al coraz¨®n a 10 a?os vista.

El estudio HERMES analiza personas de hasta 79 a?os, una edad que otros pa¨ªses descartan, por la mayor longevidad de la poblaci¨®n mediterr¨¢nea. Las 10.000 que han participado en el proyecto constituyen una cifra r¨¦cord en los estudios coronarios habituales, que raramente superan las 5.000. "Necesitamos m¨¢s gente porque en nuestro medio la incidencia es menor. Con este volumen tenemos la seguridad de obtener resultados fiables", asegura el doctor Marrugat.

Las enfermedades coronarias son la primera causa de muerte entre los hombres y la segunda entre las mujeres en Espa?a, aunque en la zona mediterr¨¢nea las tasas de incidencia son tradicionalmente m¨¢s bajas que en los pa¨ªses anglosajones, del norte y el centro de Europa. El proyecto HERMES ser¨¢ esencial para aclarar los motivos de estas diferencias. En Espa?a se diagnostican unos 120 infartos de miocardio al a?o por cada 100.000 habitantes (de 25 a 74 a?os) entre los hombres, y unos 30 entre las mujeres.