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Aguirre crea una red de 74 servicios de urgencia para desatascar los hospitales

Sanidad tambi¨¦n quiere potenciar la asistencia a los enfermos en sus propias viviendas

Oriol G¨¹ell

El Gobierno regional y los sindicatos de la sanidad p¨²blica firmaron ayer un acuerdo para desatacar los servicios de urgencia de los hospitales. El nuevo Plan de Urgencias y Emergencias, dotado con 36 millones de euros hasta 2007, crear¨¢ una red de 74 servicios de urgencias en los centros de salud, 21 nuevos equipos de atenci¨®n domiciliaria, y equipar¨¢ a los 240 centros de salud de la regi¨®n para que hagan radiograf¨ªas, an¨¢lisis y electrocardiogramas y dispongan de desfibriladores. Este plan ser¨¢ aplicado desde el 1 de junio.

El plan, que prev¨¦ la contrataci¨®n de 856 profesionales, quiere liberar a las urgencias de los hospitales de casi un mill¨®n de asistencias al a?o causadas por pacientes que, por la levedad de sus dolencias, deber¨ªan ser atendidos en la red de atenci¨®n primaria. El objetivo es dotar a la red de atenci¨®n primaria, formada por 240 centros de salud y 100 consultorios locales y rurales, de los medios humanos y tecnol¨®gicos para afrontar la creciente presi¨®n asistencial que sufren los hospitales en sus urgencias y en sus equipos de pruebas diagn¨®sticas.

De las 4.435.609 urgencias atendidas por la sanidad p¨²blica en 2002, un 53% fue en hospitales; un 32%, en centros de salud, y en un 15% de los casos se desplaz¨® el m¨¦dico al domicilio del enfermo. La Consejer¨ªa de Sanidad considera que casi la mitad de las urgencias atendidas en hospitales deber¨ªa serlo en los centros de salud o a domicilio. Por ello, el plan prev¨¦ potenciar estos dos ¨²ltimos escalones de la red de atenci¨®n primaria y crear una nueva direcci¨®n regional, bajo la responsabilidad del actual Summa, que gestione de forma unificada todos los nuevos recursos.La nueva red de 74 servicios que habr¨¢ en los centros de salud asumir¨¢ todas las urgencias de la regi¨®n que no requieran el traslado del paciente al hospital. Un total de 38 de estos puntos son los Servicios de Urgencias de Atenci¨®n Primaria (SUAP), que funcionar¨¢n cuando las consultas de los m¨¦dicos de familia est¨¢n cerradas: los d¨ªas laborables entre las 20.30 y las 8.30; y durante las 24 horas del d¨ªa en s¨¢bados, domingos y festivos. Otros 36 puntos de urgencias, denominados Puntos de Atenci¨®n Continuada (PAC), permanecer¨¢n abiertos las 24 horas del d¨ªa durante toda la semana.

Los SUAP que atiendan s¨®lo urgencias en el centro de salud estar¨¢n formados por cuatro m¨¦dicos y cuatro enfermeros; los que s¨®lo atiendan urgencias a domicilio tendr¨¢n cuatro m¨¦dicos y cuatro conductores; mientras que los SUAP que hagan ambas cosas tendr¨¢n ocho m¨¦dicos, cuatro enfermeros, cuatro conductores y cuatro celadores.

Sanidad tambi¨¦n quiere dotar a todos los centros de salud de los equipos necesarios para atender dolencias m¨¢s graves y realizar las pruebas diagn¨®sti-cas que hasta ahora obligan a los pacientes a trasladarse a los hospitales. Los 240 centros de salud de la regi¨®n ser¨¢n equipados con un electrocardi¨®grafo, un monitor desfibrilador, un pulsiox¨ªmetro, un sistema b¨¢sico de radiolog¨ªa y analizadores de sangre, orina y bioqu¨ªmica.

Atenci¨®n a domicilio

La potenciaci¨®n de la atenci¨®n domiciliaria es la otra gran baza del nuevo plan y persigue el objetivo de que muchos de los pacientes que ahora acuden a los hospitales sean atendidos de forma m¨¢s confortable en su casa, liberando as¨ª tambi¨¦n a los hospitales de los casos m¨¢s leves que colapsan sus urgencias.

Sanidad prev¨¦ adquirir nueve Veh¨ªculos de Intervenci¨®n R¨¢pida (VIR), ocho Unidades de Atenci¨®n Domiciliaria (UAD) dirigidas por un m¨¦dico y otras cuatro UAD de enfermer¨ªa. La diferencia entre uno y otro es su dotaci¨®n t¨¦cnica. Mientras el VIR est¨¢ equipado con los equipos de una UVI m¨®vil, aunque no tiene camilla, por lo que no puede hacer traslados al hospital, la UAD es un veh¨ªculo con los equipos b¨¢sicos que el m¨¦dico necesita para atender a un enfermo en su domicilio. El plan tambi¨¦n prev¨¦ dotar a Legan¨¦s de una UVI m¨®vil del Summa, atendiendo as¨ª a una vieja reclamaci¨®n del Ayuntamiento de esta localidad. El pr¨®ximo 1 de junio se definir¨¢n los equipos y las funciones de los SUAP y los PAC -en los centros de atenci¨®n primaria ¨¦stos empezar¨¢n a funcionar de forma progresiva- y se constituir¨¢ el equipo directivo del Summa que asumir¨¢ la gesti¨®n de todas las urgencias extrahospitalarias en la regi¨®n.

A partir del 15 de octubre empezar¨¢n a funcionar los cuatro VIR que funcionar¨¢n en Madrid capital, se integrar¨¢n en el Summa los equipos del antiguo SERCAM y se dotar¨¢ a los centros de salud de los nuevos equipos de radiolog¨ªa, an¨¢lisis y otros y los cuatro UAD en Parla, Pinto, San Fernando de Henares y Alcobendas-San Sebasti¨¢n de los Reyes.

Un mes m¨¢s tarde entrar¨¢n en funcionamiento los VIR de Rivas-Vaciamadrid, Torrej¨®n de Ardoz, Pozuelo-Majadahonda, Moraleja de Enmedio, Brunete y Getafe; los UAD de Arganda, Daganzo de Arriba, El Molar, Buitrago, Tres Cantos, Villalba, Chapiner¨ªa y Aranjuez, y los cuatro UAD de enfermer¨ªa en Algete, Perales de Taju?a, Villanueva de la Ca?ada y Fuenlabrada. Estos servicios no atender¨¢n exclusivamente a la poblaci¨®n de esas localidades, sino que extender¨¢n su ¨¢rea de actuaci¨®n sobre las zonas geogr¨¢ficas circundantes.

El resto de medidas se ir¨¢n poniendo en pr¨¢ctica en la primera mitad de 2005. La UVI m¨®vil de Legan¨¦s funcionar¨¢ el 15 de enero del pr¨®ximo a?o.

Para la puesta en pr¨¢ctica del Plan, Sanidad prev¨¦ la contrataci¨®n de 424 nuevos profesionales de forma eventual para lo que queda de a?o -219 m¨¦dicos, 161 enfermeros, 2 conductores y 42 celadores- y de otros 432 que pasar¨¢n a ser fijos durante lo que queda de 2004 y 2005 -138 m¨¦dicos, 90 enfermeros, 86 conductores, 22 celadores, 86 t¨¦cnicos de emergencias y 10 auxiliares de enfermer¨ªa-.

El acuerdo fue firmado ayer por la presidenta regional, Esperanza Aguirre; por el consejero de Sanidad, Manuel Lamela, y los responsables de los sindicatos SATSE, UGT, CC OO, CESM, SAE, CSI-CSIF y CSIT-UP.

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Sobre la firma

Oriol G¨¹ell
Redactor de temas sanitarios, ¨¢rea a la que ha dedicado la mitad de los m¨¢s de 20 a?os que lleva en EL PA?S. Tambi¨¦n ha formado parte del equipo de investigaci¨®n del diario y escribi¨® con Lu¨ªs Montes el libro ¡®El caso Legan¨¦s¡¯. Es licenciado en Ciencias Pol¨ªticas por la Universidad Aut¨®noma de Barcelona y M¨¢ster de Periodismo de EL PA?S.

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