"Estos precios de referencia de los f¨¢rmacos destruyen el sistema industrial"

En octubre de 2002, Jorge Gallardo (Barcelona, 1941) se hizo cargo, por segunda vez, de la presidencia de la patronal de los laboratorios, Farmaindustria. Desde entonces no hab¨ªa dado ninguna entrevista sin cuestionario previo, pero las expectativas abiertas por el cambio de Gobierno le han hecho cambiar su postura, y defender, abiertamente, un nuevo modelo de colaboraci¨®n.

Pregunta. ?Qu¨¦ balance hace del pacto suscrito con Sanidad en 2001?

Respuesta. Estamos bastante quemados. Pactos como ese no hac¨ªan falta. Su objetivo era conseguir un marco estable que permitiera, a cambio de aportaciones de la industria, que pudi¨¦ramos invertir en I+D. Las compa?¨ªas tienen su planes de I+D, que no son a corto plazo, y si de repente les tocan un producto importante, les pueden tocar el 40% de los beneficios, y se quedan sin dinero para invertir. Esto afecta sobre todo a la industria nacional. En este sentido el pacto no se ha cumplido, porque no nos ha dado un marco estable. Se dice que ha sido muy favorable para la industria, y no ha sido as¨ª.

"Si se cargaran 0,30 euros por cada receta, el efecto disuasorio ser¨ªa muy importante"

"El pacto con Sanidad no se ha cumplido porque no nos ha dado un marco estable"

P. ?Cu¨¢nto les ha costado?

R. 300 millones de euros, a raz¨®n de 100 millones por a?o. Eso representa el 2% de la facturaci¨®n, lo que sobre beneficios quiere decir un 15% o un 20%.

P. ?Qu¨¦ les ha perjudicado?

R. El sistema de precios de referencia, el sistema de prescripci¨®n por principio activo, los visados en algunas comunidades... todo esto nos ha afectado, ade- m¨¢s de los pagos.

P. ?C¨®mo tendr¨ªa que ser un futuro pacto?

R. Farmaindustria est¨¢ de acuerdo en que el gasto crezca lo que el PIB. As¨ª que, si crecemos al 6%, ni pactos ni nada. Pero no s¨¦ las ideas que tendr¨¢ la ministra . El pacto no es independiente; est¨¢ relacionado con el crecimiento del gasto. ?Y hay culpables, o no, en esto?

P. ?Los hay?

R. Hay un envejecimiento, y 10 millones de

cr¨®nicos. Y tenemos un aumento de poblaci¨®n por la inmigraci¨®n, un problema important¨ªsimo del que ya se ha quejado Catalu?a. Nosotros somos un factor, pero hay muchos otros, como los m¨¦dicos o los pacientes.

P. ?Est¨¢ proponiendo que los pacientes paguen m¨¢s?

R. Nosotros no proponemos nada. Yo, como particular, digo que en otros pa¨ªses se paga por acto m¨¦dico. Aunque sea un euro. Llegar¨¢ un momento en que este pa¨ªs no podr¨¢ pagar todo gratis para todos. Hay gente que puede contribuir en funci¨®n de su renta. Tenemos un estudio que demuestra que si se cargaran 0,30 euros por cada una de los 700 millones de recetas anuales, no s¨®lo se recaudar¨ªan 210 millones, sino que el efecto disuasorio ser¨ªa muy importante. El a?o pasado, en vez de crecer el gasto farmac¨¦utico el 12%, habr¨ªa crecido la mitad. Al final, lo m¨¢s nuevo, al ser m¨¢s caro, tendr¨¢ pegas administrativas para que no se recete.

P. ?A qu¨¦ pegas se refiere?

R. A que se induce al m¨¦dico a recetar los productos m¨¢s baratos. En algunas comunidades, como Andaluc¨ªa, se dan gu¨ªas que le dicen al m¨¦dico qu¨¦ debe recetar para cada dolencia.

P. Pero que se recete el m¨¢s barato de dos medicamentos equivalentes no parece malo.

R. Eso es muy discutible. Cuando se aprueban las bioequivalencias se da un rango del m¨¢s/menos 20%, lo que quiere decir que no son exactamente id¨¦nticos. En el sistema de precios de referencia tenemos una mezcla de productos que tienen el mismo principio activo, pero hay otros factores que hacen que no sean biol¨®gicamente iguales. Y no decimos que haya medicamentos que no funcionan, sino que puede haber variaciones. Y hay otro factor: la se?ora que est¨¢ acostumbrada a tomar una pastilla azul para la tensi¨®n, y a la que cambiarle cada vez la pastilla es un riesgo.

P. Esto pone en duda el sistema de precios de referencia.

R. Quiero dejar claro que no estamos en contra del sistema de precios de referencia y de los gen¨¦ricos. Pero hay cosas que hay que decir. Por ejemplo, cuando se habla de la cuota de gen¨¦ricos, hay que decir que un medicamento de marca por debajo del precio de referencia es como si fuera un gen¨¦rico. Si lo vemos as¨ª, en Espa?a hay 81 principios activos aprobados, que son, incluidos los de marca, un 20% del mercado.

P. ?C¨®mo habr¨ªa que calcular el precio?

R. El precio de referencia deber¨ªa ser una media de los productos m¨¢s representativos. Y no hacerlo tan dr¨¢stico. Actuar como en Italia, donde se fija teniendo en cuenta que no afecte a m¨¢s del 10% de la facturaci¨®n de un grupo industrial o al 20% en cada principio activo, para que las compa?¨ªas puedan prepararse.

P. ?Hay peligro para la industria de gen¨¦ricos?

R. As¨ª nos estamos cargando la industria de gen¨¦ricos, porque les obligamos a fabricar sin margen de beneficios. Esto es especialmente grave para la industria nacional, para muchos laboratorios medianos y peque?os que ten¨ªan ah¨ª su salvaci¨®n. Con esta rebaja les han quitado el suelo de los pies. Con el sistema de precios de referencia pensamos que solucionamos un problema, pero estamos destruyendo un sistema industrial que ha costado muchos a?os y mucho dinero construir. El sector gasta unos 600 millones de euros en I+D, lo que representa el 20% del total nacional. De ellos, unos 270 millones corresponden a industrias nacionales, y ¨¦sa es una inversi¨®n que se est¨¢ poniendo en peligro.

P. ?No ser¨ªa mejor para controlar el gasto bajar el precio de los medicamentos?

R. Los precios de los medicamentos innovadores en Espa?a est¨¢n en la banda baja de Europa. No se puede castigar m¨¢s el precio de los medicamentos nuevos, porque entonces castigamos la innovaci¨®n. Y si hacemos eso nos convertimos en un pa¨ªs del Tercer Mundo. La innovaci¨®n beneficia a los pacientes.

P. Pero los an¨¢lisis indican que medicamentos realmente innovadores son muy pocos.

R. La penicilina s¨®lo se descubre una vez. Luego, hay muchos antibi¨®ticos que se han ido inventando. Lo que no podemos es decir que este pa¨ªs est¨¢ al 0,9% del PIB y ten¨ªamos que estar al 2%, y luego, cuando uno llega con un producto nuevo, ponerle pegas.

P. La ministra tambi¨¦n ha anunciado cambios en la manera de promocionar los medicamentos entre los m¨¦dicos.

R. Que los sistemas sanitarios hagan sus recomendaciones o sus gu¨ªas nos parece bien. Veo dif¨ªcil impedir que las compa?¨ªas hagan su promoci¨®n.

P. ?C¨®mo est¨¢ funcionando el c¨®digo de buenas pr¨¢cticas?

R. No existe algo parecido en Europa. Se ha puesto en marcha un servicio de inspecci¨®n independiente al que hay que comunicar todos los actos de promoci¨®n de los laboratorios. Si se quiere hacer un congreso o una reuni¨®n, tiene que tener un programa cient¨ªfico determinado que no permita d¨ªas de asueto. Desde el 1 de marzo hemos recibido 300 comunicaciones de congresos, y hemos abierto 50 expedientes, aunque no se ha puesto ni una sanci¨®n. Cuando la ministra lo examine, se va a quedar mucho m¨¢s tranquila con este tema.