Nueva cirug¨ªa para una malformaci¨®n

Uno de cada 400 nacidos tiene un problema de pectus excavatum, es decir, una malformaci¨®n c¨®ncava del pecho que en la mayor¨ªa de los casos apenas va m¨¢s all¨¢ de provocar problemas est¨¦ticos sin importancia. No es normal que entre los afectados la hendidura se extienda por buena parte del t¨®rax , que altere el r¨ªtmo cardiaco, provoque restricci¨®n pulmonar y est¨¦ acompa?ado de un pobre desarrollo mamario.

En estos casos extremos, no hay una situaci¨®n que ponga en riesgo la vida. El problema es "m¨¢s bien de salud mental", como apunta la cirujana plastica pedi¨¢trica del hospital La Fe de Valencia Eva L¨®pez. Hay muchas situaciones en las que a los pacientes apenas les afecta la malformaci¨®n hasta que comienzan a crecer y se convierte en un obst¨¢culo en sus relaciones sociales. "En situaciones hay chavales que llegan a no salir de casa por el complejo que sufren al hacer deporte, ponerse un ba?ador...", apuntan los expertos. Llegados a este punto, lo m¨¢s recomendable es recurrir a una intervenci¨®n quir¨²rgica que elimine la hendidura del pecho.

Responsables del hospital La Fe presentaron ayer una novedosa operaci¨®n realizada a una chica de 18 a?os que presentaba un cuadro severo en la que se emple¨® una t¨¦cnica reciente m¨ªnimamente invasiva combinada con el implante de pr¨®tesis mamarias. La paciente presentaba una concavidad extraordinariama, hasta el punto de que entre el estern¨®n y la columna s¨®lo exist¨ªa un espacio de 3,5 cent¨ªmetros, cuando lo normal es que sea de unos 7 o 8 cent¨ªmetros. Asociado a este problema, la adolescente apenas ten¨ªa desarrollados los pechos.

L¨®pez junto a Carlos Guti¨¦rrez, cirujano pedi¨¢trico del hospital valenciano, de referencia para estas operaciones, explicaron ayer el procedimiento empleado para corregir la situaci¨®n. La t¨¦cnica parte de un m¨¦todo publicado por el doctor Nuss, un cirujano pedi¨¢trico estadounidense, que consiste en introducir una barra de acero curva por medio de dos peque?as incisiones en los costados del paciente de forma que al ser cuidadosamente volteada eleva el estern¨®n hacia la posici¨®n deseada. La zona hundida est¨¢ formada por cart¨ªlagos que se solidifican a lo largo de los a?os, por lo que cuanto m¨¢s j¨®ven es el paciente, menos resistencia ofrece.

En Valencia, los especialistas tuvieron que adaptar esta t¨¦cnica al caso concreto. Emplearon dos barras -que se extraen a los dos a?os, una vez se haya asegurado la nueva forma de la caja tor¨¢cica-, se ayudaron de unas pinzas, introducidas por dos peque?as incisiones, destinadas a elevar el estern¨®n y dar m¨¢s maniobrabilidad a los cirujanos a la hora de fijar las barras, para lo que se ayudaron tambi¨¦n de una peque?a c¨¢mara que guiaba los movimientos. La operaci¨®n, de unas cuatro horas, se complet¨® con el implante de pr¨®tesis mamarias. Una semana m¨¢s tarde, la adolescente estaba en casa "encantada con el resultado", como se?alaron ayer los cirujanos.