EE UU ampl¨ªa los casos en los que se aconseja medicarse contra el colesterol

El cerco al colesterol se endurece. La ¨²ltima vuelta de tuerca es una rebaja de los l¨ªmites a partir de los cuales las personas, aunque est¨¦n sanas, deben plantearse comenzar un tratamiento para rebajar sus niveles. Hasta ahora, los organismos oficiales estadounidenses recomendaban comenzar a tomar medicamentos cuando el LDL (el llamado colesterol malo) pasaba de 130 miligramos por mililitro. Las nuevas gu¨ªas lo aconsejan a partir de los 100.

El estudio, publicado en el ¨²ltimo n¨²mero de la revista Circulation, se ha basado en una recopilaci¨®n de los ¨²ltimos trabajos sobre prevenci¨®n de riesgo cardiovascular y diabetes. El Instituto Nacional para el Coraz¨®n, el Pulm¨®n y la Sangre, la Asociaci¨®n Americana del Coraz¨®n y el Colegio Americano de Cardiolog¨ªa han apoyado la recomendaci¨®n, lo que supondr¨¢ que, s¨®lo en Estados Unidos, otros 10 millones de personas deber¨¢n pensarse si comenzar a tomar medicaci¨®n.

Ya en marzo se public¨® un estudio en la revista New England Journal of Medicine en que se recomendaba bajar de 100 miligramos por mililitro la concentraci¨®n de LDL, pero en pacientes de riesgo cardiovascular. La novedad es que ahora este l¨ªmite se plantea como general.

Cuanto menos, mejor

"Lo que est¨¢ claro es que cuanto menor sea el nivel de LDL, mejor ser¨¢", ha dicho el presidente de la Sociedad Espa?ola de Arteriosclerosis, Luis Masana. Masana, quien todav¨ªa no ha tenido ocasi¨®n de estudiar las conclusiones de sus colegas estadounidenses, confirma que la tendencia actual es la de intentar mantener la concentraci¨®n de colesterol malo lo m¨¢s baja posible. "Hasta ahora han salido varios estudios en este sentido, pero siempre sobre pacientes que hab¨ªan tenido complicaciones previas", a?ade.

Precisamente el ¨²ltimo congreso de la Sociedad, celebrado en Murcia la primera semana de junio, aprob¨® unas gu¨ªas en las que ya se inclu¨ªa la recomendaci¨®n de bajar el nivel de LDL por debajo de 100, pero en casos en que ya hubiera habido complicaciones previas, como diabetes o alg¨²n incidente cardiovascular.

Las directrices, elaboradas por el Comit¨¦ Espa?ol Interdisciplinar para la Prevenci¨®n Cardiovascular, un grupo de trabajo en el que participaron responsables de 11 sociedades cient¨ªficas y del Ministerio de Sanidad, mantuvo el l¨ªmite de 130 para aplicarlo a personas que aunque no hayan tenido un problema sean consideradas de riesgo (obesos, fumadores, mayores), explica Masana. Estos valores ya supon¨ªan una reducci¨®n de los valores que se consideraban normales. Aunque todos los pron¨®sticos apuntaban a que el ¨®ptimo era tener menos de 100 miligramos por mililitro de LDL, el l¨ªmite que se marcaba para empezar a pensar en alg¨²n tipo de tratamiento (ya fuera dieta y ejercicio o medicaci¨®n) era de 160.