Una operaci¨®n pionera rehace toda la cara con un solo injerto de piel

Un equipo del Metropolitan Hiroo Hospital de Tokio ha conseguido por primera vez reconstruir la cara quemada de un hombre en una sola intervenci¨®n y utilizando un ¨²nico autotrasplante de piel, seg¨²n se hizo p¨²blico ayer en la conferencia de la Asociaci¨®n Americana de Cirug¨ªa Pl¨¢stica. El proceso evita tener que ir parte por parte, con el riesgo para el paciente de sufrir infecciones y de que le queden cicatrices, seg¨²n los m¨¦dicos.

El paciente, de 54 a?os, sufri¨® quemaduras en el rostro, cuello, pecho y brazos cuando se incendi¨® una lata de gasolina que estaba manipulando. Para reconstruir la cara los m¨¦dicos han utilizado piel de la espalda del hombre, que hicieron crecer mediante un expansor hasta que alcanz¨® un tama?o de 28 por 27 cent¨ªmetros.

La piel usada tard¨® seis meses en crecer. Para obtenerla se introdujo un bal¨®n de silicona bajo la piel sana de la espalda, que fue aumentando de volumen mediante inyecciones de suero salino. Cuando se tuvo una superficie suficiente y de calidad se extirp¨® la piel y se trasplant¨® a la cara. Expertos en microcirug¨ªa realizaron las conexiones a venas y arterias del cuello que permiten que la sangre llegue al injerto de piel y lo alimente. Como el donante y el receptor de la piel es el mismo (es lo que se denomina un autotrasplante o trasplante aut¨®logo) no hay problemas de rechazo.

"La intervenci¨®n es novedosa, pero ya se sospechaba que era posible. En Espa?a hay muchos equipos de microcirujanos que podr¨ªan hacerla si contaran con el paciente que lo necesitara", ha dicho el presidente de la Sociedad Espa?ola de Cirug¨ªa Pl¨¢stica, Reconstructiva y Est¨¦tica (SECPRE), Manuel S¨¢nchez Nebreda. "La t¨¦cnica de los expansores ya se usa por ejemplo con mujeres a las que se les extirpa una mama para que creen piel antes de implantarles una pr¨®tesis", explic¨® S¨¢nchez Nebreda.

"Lo normal en estos casos es hacer injertos por unidades anat¨®micas, como boca-ment¨®n, ojos o mejillas. De esta manera las cicatrices quedan en zonas intermedias", explica el presidente de la sociedad m¨¦dica. En el caso del paciente japon¨¦s s¨®lo ha hecho falta utilizar una pieza extra para reconstruir la nariz, donde las quemaduras eran m¨¢s profundas.

Las ventajas de esta t¨¦cnica no son solamente f¨ªsicas. El m¨¦todo permite que la cara reconstruida tenga una apariencia m¨¢s normal, lo que evita parte del sufrimiento psicol¨®gico y el rechazo social de los pacientes, afirman los m¨¦dicos.