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Los expertos buscan en las c¨¦lulas madre la soluci¨®n a la infertilidad

El IVI re¨²ne a especialistas mundiales en un congreso en Valencia

Obtener espermatozoides y ¨®vulos de c¨¦lulas madre para combatir la infertilidad, avanzar en las posibilidades del diagn¨®stico preimplantacional para cortar la transmisi¨®n de enfermedades hereditarias, reducir los embarazos m¨²ltiples en las fecundaciones in vitro y mejorar el ¨¦xito de esta t¨¦cnica son algunos aspectos que se debatir¨¢n en el congreso organizado por el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) que comenz¨® ayer. Antonio Pellicer, codirector del centro, apunt¨® la posibilidad de acabar en 15 a?os con los problemas para tener hijos.

La posibilidad de derivar gametos -espermatozoides y ¨®vulos- de c¨¦lulas madre es una de las l¨ªneas de trabajo que m¨¢s expectativas abre en el tratamiento de la infertilidad a pesar de que se encuentra a¨²n en estadios de desarrollo iniciales. Uno de los principales especialistas en este campo, Jerome Strauss, que participa ma?ana en el congreso en la sesi¨®n referida a nuevas tecnolog¨ªas, es el autor de un art¨ªculo publicado en Science en el que expone c¨®mo a partir de c¨¦lulas madre embrionarias obtuvo ovocitos de ratones. Pese a que se trata de un camino que se est¨¢ comenzando, el codirector del IVI, Antonio Pellicer, mostr¨® su confianza en las posibilidades que ofrece, hasta el punto de se?alar que "quiz¨¢s en 15 a?os haya desaparecido la infertilidad". Para ello se tendr¨¢ que investigar cu¨¢les son los resortes que se han de activar en estas c¨¦lulas para derivar de ellas no s¨®lo tejido del coraz¨®n o del h¨ªgado, sino tambi¨¦n para poder producir espermatozoides u ¨®vulos.

Aunque a¨²n se desconoce si ser¨¢ posible conseguirlo, se tratar¨ªa de "una v¨ªa interesante para los pacientes puedan crear sus propios gametos", ya sea por motivos quir¨²rgicas o de edad, como se?al¨® Carlos Sim¨®n, responsable de investigaci¨®n del IVI. El objetivo, apunt¨® Pellicer ser¨ªa el de "crear gametos a partir de c¨¦lulas adultas".

Junto a Strauss, en la misma sesi¨®n participar¨¢ Woo Suk Hwang, responsable del equipo que logr¨® por primera vez clonar embriones humanos y sentar las bases de la clonaci¨®n terap¨¦utica, que pretende obtener c¨¦lulas madre totalmente compatibles con la persona a la que hay que sanar y evitar rechazos en los tratamientos. A ellos se a?adir¨¢ una conferencia sobre las dos primeras l¨ªneas de c¨¦lulas madre obtenidas en Espa?a de embriones humanos congelados, VAL-1 y VAL-2, desarrolladas por Sim¨®n, que ya trabaja en otras dos m¨¢s.

Otras de las posibilidades de futuro en medicina reproductiva se centran en los avances del diagn¨®stico gen¨¦tico preimplantacional. Esta t¨¦cnica permite analizar los embriones fecundados in vitro antes de implantarlos en el ¨²tero de forma que se pueden seleccionar aquellos que no han heredado la enfermedad gen¨¦tica de sus progenitores para librar a sus hijos de padecerla e incluso transmitirla. El IVI ofrece ya soluci¨®n a 34 enfermedades -distrofias musculares, fibrosis qu¨ªstica o alteraciones enzim¨¢ticas, entre otras- y pretende ampliar este abanico. A estos aspectos se a?adi¨® la "fuerte apuesta" por reducir los embarazos m¨²ltiples, uno de los grandes retos a los que se enfrentan los especialistas en tratamientos de fecundidad. Una de las claves para lograrlo consiste en encontrar cu¨¢les son las propiedades que caracterizan a los embriones ¨®ptimos para implantar en el ¨²tero, que en buena parte aun se desconocen. "Tenemos una tasa de gestaci¨®n de entre el 50% y el 60% por pareja, hasta llegar al 100% queda mucho por hacer", apunt¨® el otro codirector del IVI, Jos¨¦ Remoh¨ª.

15? aniversario de una idea

Hace 15 a?os, Carlos Sim¨®n y Jos¨¦ Remoh¨ª eran dos mires -m¨¦dicos residentes- que trabajaban junto a Antonio Pellicer en el servicio de ginecolog¨ªa del hospital Cl¨ªnico de Valencia. Tres lustros m¨¢s tarde, los tres son las cabezas visibles de un proyecto en el que participan 400 profesionales -especializados en ginecolog¨ªa, obstetricia, gen¨¦tica, biolog¨ªa, androlog¨ªa, cirug¨ªa, medicina materno-fetal o anestesia- que enlaza la cl¨ªnica, la docencia y la investigaci¨®n y que, literalmente, ha rebasado fronteras. Adem¨¢s de las instalaciones de Valencia, ha abierto centros, adem¨¢s de Barcelona y Madrid, en algunas de las principales capitales de provincia y ha dado el salto a M¨¦xico.

Pellicer se remont¨® ayer al a?o 1990 para recordar la idea de la que surgi¨® todo. "Nos dimos cuenta que la medicina reproductiva iba tan deprisa que para seguir este ritmo era necesario un esfuerzo adicional y recurrir al sector privado". Ayer, el codirector del Instituto Valenciano de Infertilidad junto a Remoh¨ª, se congratulaba de haber cerrado el c¨ªrculo al haber vuelto, de alguna forma, al principio: "En octubre nos constituimos en instituto universitario. Si hace 15 a?os sacamos el proyecto de la Universidad, ahora la Universidad ha llamado a nuestra puerta".

Durante estos a?os, el IVI ha logrado que nacieran los primeros ni?os cuyo embarazo se consigui¨® con semen congelado obtenido del tejido testicular del padre (1996), ha desarrollado una t¨¦cnica de cultivo embrionario propia (1997), el nacimiento de un ni?o sano de padres portadores del gen de la fibrosis qu¨ªstica (2002) o la derivaci¨®n de las primeras l¨ªneas celulares de embriones humanos congelados en Espa?a, el a?o pasado, a cargo de Sim¨®n.

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