El 96% de los reum¨¢ticos sufre alg¨²n grado de depresi¨®n

El 96% de los pacientes con dolores reum¨¢ticos sufre alg¨²n cuadro depresivo de mayor o menor intensidad: hasta el 41% presenta una depresi¨®n leve; el 40%, moderada, y el 15%, grave. Estos datos se derivan del Estudio Epidemiol¨®gico del Dolor en Reumatolog¨ªa (Epidor), un trabajo auspiciado por la Sociedad Espa?ola de Reumatolog¨ªa (SER) y la Fundaci¨®n Gr¨¹nenthal, que ha sido desarrollado este a?o en todo el terriorio nacional sobre una muestra de 1.150 pacientes atendidos en 50 consultas de reumatolog¨ªa.

En el Epidor se recogen todas las caracter¨ªsticas propias del dolor (intensidad, localizaci¨®n, tipo, duraci¨®n, tratamiento) y se observa que el 79% de los pacientes reum¨¢ticos con dolor cr¨®nico (de m¨¢s de seis semanas de duraci¨®n) consultan por cuadros producidos por la artrosis. Seg¨²n su localizaci¨®n, el dolor aparece con m¨¢s frecuencia en la columna vertebral y en las extremidades superiores e inferiores. Tambi¨¦n se ve que el patr¨®n de dolor cr¨®nico es m¨¢s prevalente en la mujer que en el hombre.

En este estudio epidemiol¨®gico, dirigido por los reumat¨®logos Jordi Carbonell, actual presidente de la SER, y Jes¨²s Tornero, presidente electo, y el epidemi¨®logo Rafael Gabriel, del hospital Universitario La Princesa, de Madrid, la intensidad del dolor se ha evaluado seg¨²n la escala visual anal¨®gica (EVA) de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, que punt¨²a de 0 (ausencia de dolor) a 10 (m¨¢ximo dolor imaginable), y su relaci¨®n con la depresi¨®n se ha establecido a partir de la escala autoaplicada de Zung, que consta de 20 ¨ªtems planteados en forma positiva o negativa y que exploran los s¨ªntomas depresivos.

El Epidor ha analizado asimismo la prevalencia de fibromialgia en los pacientes reum¨¢ticos estudiados, que asciende al 12,17%. La fibromialgia es un reumatismo de causa desconocida y caracterizado por un dolor musculoesquel¨¦tico cr¨®nico generalizado. Este proceso ocupa el primer lugar en la intensidad de dolor seg¨²n la escala EVA e igualmente presenta una mayor asociaci¨®n con la depresi¨®n. El 99% de los pacientes con fibromialgia sufre alg¨²n trastorno depresivo y en el 35% de los casos se trata de un cuadro grave.

Seg¨²n Jordi Carbonell, actual presidente de la SER, el dolor reum¨¢tico se define como "un mecanismo de defensa que desarrolla el organismo frente a un elemento agresor que est¨¢ da?ando las diferentes estructuras del aparato locomotor".