Las segundas opiniones cambian la mitad de los tratamientos del c¨¢ncer de mama

La mitad de las pacientes de c¨¢ncer de mama que pidieron una segunda opini¨®n a un equipo oncol¨®gico multidisciplinar recibieron un cambio en el plan de tratamiento recomendado, de acuerdo con un nuevo estudio del Centro Oncol¨®gico Integral de la Universidad de Michigan.

Estos equipos oncol¨®gicos multidisciplinares incluyen una red de especialistas de las diferentes disciplinas que tratan el c¨¢ncer de mama, como la cirug¨ªa, la oncolog¨ªa m¨¦dica, la radiolog¨ªa y la anatom¨ªa patol¨®gica. En total, el 52% de las pacientes evaluadas recibieron uno o m¨¢s cambios en sus recomendaciones quir¨²rgicas. Los cambios se debieron a que los especialistas en im¨¢genes mamarias interpretaban de manera distinta una mamograf¨ªa, o los pat¨®logos mamarios interpretaban de manera distinta los resultados de la biopsia.

En algunos casos, las recomendaciones iniciales se cambiaban despu¨¦s de que los onc¨®logos m¨¦dicos y los onc¨®logos radi¨®logos lo revisaran antes de la cirug¨ªa. Los resultados del estudio se publican en la edici¨®n del 15 de noviembre de la revista Cancer.

"Un equipo oncol¨®gico multidisciplinar que implica el esfuerzo colaborador de m¨²ltiples especialidades m¨¦dicas permite que la opini¨®n y las recomendaciones de los expertos se basen en los descubrimientos de investigaci¨®n m¨¢s recientes. Adem¨¢s, las pacientes acuden s¨®lo a un lugar, sin necesidad de visitar por separado a m¨²ltiples especialistas", comenta el cirujano Michael Sabel, autor del estudio.

Los autores del estudio descubrieron que a menudo las recomendaciones de tratamiento iniciales no ten¨ªan en cuenta las nuevas t¨¦cnicas quir¨²rgicas, como aplicar quimioterapia antes de la cirug¨ªa para posibilitar la conservaci¨®n del pecho o hacer una biopsia del ganglio centinela. Al 32% de las pacientes se les cambi¨® el tratamiento recomendado bas¨¢ndose en un enfoque multidisciplinar del tratamiento quir¨²rgico.

Im¨¢genes radiol¨®gicas

Los investigadores descubrieron que los radi¨®logos hab¨ªan reinterpretado los resultados de las im¨¢genes en el 45% de los pacientes, en algunos casos identificando segundos tumores no diagnosticados anteriormente. A m¨¢s de la cuarta parte de las pacientes se les recomend¨® someterse a otra biopsia. Los radi¨®logos especializados en im¨¢genes mamarias tienden a detectar m¨¢s anomal¨ªas.

Adem¨¢s, un pat¨®logo especializado en la mama puede distinguir la fase del tumor, lo cual a su vez puede afectar a las recomendaciones de tratamiento. En este estudio, los pat¨®logos del equipo interdisciplinar interpretaron de manera diferente los resultados de las pruebas en el 29% de las pacientes. En algunas, esto supuso un cambio de diagn¨®stico, y en otras se relacion¨® con la agresividad del tumor.