El Defensor del Pueblo investiga el trato a los enfermos mentales presos en Fontcalent

La plataforma para la defensa y mejora de los servicios p¨²blicos en salud mental de Alicante ha elaborado un demoledor informe sobre el "precario" tratamiento asistencial que reciben los internos con patolog¨ªas mentales que cumplen condenan en la c¨¢rcel de Fontcalent, centro que alberga dos de cada tres enfermos mentales presos en Espa?a. El colectivo denuncia el clamoroso d¨¦ficit de personal para tratar unos 400 pacientes internos, un buen n¨²mero de ellos con graves patolog¨ªas. El Defensor del Pueblo, Enrique M¨²gica, ha abierto una investigaci¨®n sobre el trato a los presos en el psiqui¨¢trico penitenciario.

Tras conocer el estudio, Instituciones Penitenciarias puntualiz¨® que, en los ¨²ltimos meses, la plantilla se ha reforzado con tres psiquiatras m¨¢s

"Sus casi 400 pacientes mentales tienen derecho a que a todas las horas del d¨ªa y todos los d¨ªas del a?o haya, al menos, un psiquiatra"

El informe, elaborado a mediados de 2006, describe un estremecedor panorama asistencial en el Hospital Psiqui¨¢trico y Penitenciario de Alicante, centro de referencia nacional por el volumen de pacientes encarcelados con patolog¨ªas mentales. El presidio alicantino y la c¨¢rcel de Sevilla son los dos ¨²nicos centros penitenciarios que cuentan con hospital psiqui¨¢trico para reclusos. Sin embargo, esta plataforma, que engloba a familiares afectados, expertos en psiquiatr¨ªa y sindicatos, considera nefasta la atenci¨®n que el Hospital Psiqui¨¢trico de Fontcalent presta a los presos con patolog¨ªas mentales. A juicio de Salvador Roig, representante de CC OO en la plataforma, Instituciones Penitenciarias, prima la reclusi¨®n sobre el tratamiento asistencial. El ¨®rgano estatal deriva, por su parte, la responsabilidad a los jueces que, seg¨²n fuentes de Instituciones Penitenciarias, ante el d¨¦ficit de otros recursos sociales, "tienden a enviar a estas personas a hospitales psiqui¨¢tricos penitenciarios que muchas veces no son adecuados para el correcto tratamiento del enfermo".

En el momento de la elaboraci¨®n del informe, tan s¨®lo dos psiquiatras trataban a 390 pacientes internos, un buen n¨²mero de ellos con graves patolog¨ªas. A ra¨ªz del estudio, la juez de Instituciones Penitenciarias exigi¨® un refuerzo de la plantilla de especialistas. Adem¨¢s, el Defensor del Pueblo, Enrique M¨²gica, admiti¨® a tr¨¢mite la queja presentada por el colectivo c¨ªvico y orden¨® abrir una investigaci¨®n.

Seg¨²n datos recabados por la plataforma, el departamento de agudos (el equivalente a cualquier unidad de hospitalizaci¨®n psiqui¨¢trica y, por tanto, con graves trastornos ps¨ªquicos) no dispone de psiquiatra durante todo el d¨ªa. En esta ¨¢rea, la media de pacientes llega a alcanzar los 40 internos. La plataforma reprueba que el especialista asignado a este departamento compatibilice su asistencia con consultas en el resto del centro, elaboraci¨®n de informes y periciales. Esta situaci¨®n es "inaceptable", considera el colectivo. Adem¨¢s, seg¨²n esta plataforma, sus libranzas y vacaciones no son cubiertas por otro profesional. La situaci¨®n es similar en los pabellones dos y tres. En mayo del pasado a?o, la cifra de pacientes acogidos en el departamento dos fue de un centenar. Estos internos, seg¨²n alerta el informe, carecen de un psiquiatra asignado. El pabell¨®n tres, con 127 presos, goza de una mejor situaci¨®n: cuenta con un psiquiatra; si bien ¨¦ste dedica tan s¨®lo seis horas a la semana. Tras conocer el estudio, Instituciones Penitenciarias no desminti¨® la informaci¨®n, si bien puntualiz¨® que, en los ¨²ltimos meses, la plantilla se ha reforzado con tres psiquiatras m¨¢s.

Ante esta abrumadora carencia de personal, rayana, seg¨²n la plataforma, en la ilegalidad, el colectivo exige ampliar la plantilla de m¨¦dicos en el hospital psiqui¨¢trico con una media de diez especialistas (uno por cada 50 pacientes) con el fin de garantizar "unos servicios m¨ªnimos". La situaci¨®n supone una clara conculcaci¨®n de los derechos fundamentales, juzga la plataforma, toda vez que "discrimina asistencialmente a espa?oles en raz¨®n de su situaci¨®n de reclusi¨®n". "Sus casi 400 pacientes mentales tienen derecho a que a todas las horas del d¨ªa y todos los d¨ªas del a?o haya, al menos, un psiquiatra", destaca el estudio.

No obstante, unos y otros admiten la "dif¨ªcil" soluci¨®n en este asunto, a tenor del d¨¦ficit estructural de especialistas en la Comunidad Valenciana. Por poner un ejemplo, seg¨²n los ¨²ltimos datos de la Asociaci¨®n Espa?ola de Neuropsiquiatr¨ªa (AEN), la ratio de psiquiatras por cada cien mil habitantes es casi cinco veces inferior en la Comunidad Valenciana que en el Pa¨ªs Vasco. La situaci¨®n se complica habida cuenta de que la remuneraci¨®n en el ¨¢mbito extrapenitenciario es un 300% superior que en los presidios. El informe abunda en este apartado y reprocha a Instituciones Penitenciarias que no se haya efectuado ninguna convocatoria de psiquiatras para los centros de reclusi¨®n del Estado. Por su parte, Instituciones Penitenciarias contesta a esta cr¨ªtica con el argumento de "la dificultad" para contratar psiquiatras. Por ello, seg¨²n fuentes de este ¨®rgano, el departamento se ha visto obligado a recurrir a contrataciones de especialistas a tiempo parcial.

Pero la plataforma va m¨¢s all¨¢ y se?ala que el d¨¦ficit de personal se extiende a otros colectivos, como auxiliares de cl¨ªnica y celadores, cuyas condiciones laborales son "muy precarias" tanto por la sobrecarga de trabajo como por los medios de que disponen. As¨ª, por ejemplo, los trabajadores no disponen de una gr¨²a (sistema de poleas con correaje que facilitan la movilizaci¨®n de los enfermos). Adem¨¢s, en opini¨®n del colectivo, los incendios provocados por los pacientes han destapado la falta de adecuadas instalaciones y medios de prevenci¨®n. La lista de necesidades es larga. La enfermer¨ªa del hospital carece de aire acondicionado, un tema que ser¨ªa irrelevante a no ser porque muchos enfermos reciben una superposici¨®n de tratamientos farmacol¨®gicos. Una temperatura alta puede provocar disfunciones graves en estos enfermos.

Seg¨²n describe el informe, el Hospital Psiqui¨¢trico y Penitenciario de Alicante sufre un proceso de degradaci¨®n "especialmente intenso" desde 1995 que se manifiesta en la falta de personal especializado y asistencial de primera l¨ªnea, ausencia de formaci¨®n del personal e inadecuaci¨®n de unidades asistenciales b¨¢sicas. El colectivo alerta de que Fontcalent es el ¨²nico establecimiento psiqui¨¢trico de Espa?a donde la decisi¨®n final sobre posiciones divergentes entre especialistas las resuelve un facultativo no especialista. "Seg¨²n el psiquiatra que est¨¦ de guardia se podr¨¢ o no cambiar la pauta de tratamiento sin que exista ning¨²n mecanismo de decisi¨®n superior", destaca el estudio.