El Gregorio Mara?¨®n aplica una terapia cardiaca con c¨¦lulas madre de grasa

El hospital Gregorio Mara?¨®n de Madrid ha aplicado, por primera vez en el mundo seg¨²n sus responsables, una terapia cardiaca con c¨¦lulas madre procedentes del tejido adiposo del propio paciente. Se trataba de resolver un problema de isquemia o falta de irrigaci¨®n sangu¨ªnea del miocardio (m¨²sculo cardiaco) en un var¨®n de 67 a?os, que fue dado de alta a las 48 horas. Esta patolog¨ªa, que no disponde de otro tratamiento, ni siquiera el trasplante de coraz¨®n, afecta gravemente a la calidad de vida del paciente y se expresa con episodios de angina de pecho y/o insuficiencia cardiaca.

Es el primer caso de un estudio cl¨ªnico que incluir¨¢ un total de 36 pacientes con el mismo problema de irrigaci¨®n sangu¨ªnea que dificulta la actividad contr¨¢ctil o de bombeo del coraz¨®n. La intervenci¨®n tuvo lugar el 30 de enero y fue realizada por Francisco Fern¨¢ndez-Avil¨¦s, jefe del servicio de Cardiolog¨ªa del Gregorio Mara?¨®n, en colaboraci¨®n con Emerson Perin, del Instituto del Coraz¨®n de Tejas en Houston (EE UU). Ambos centros llevan meses colaborando en este proyecto, que tardar¨¢ al menos dos a?os en ser finalizado para poder evaluar resultados concluyentes.

"Nuestro paciente se encuentra perfectamente por el momento. Y estamos muy esperanzados con la nueva l¨ªnea terap¨¦utica. Pensamos que los resultados pueden ser exitosos y muy esperanzadores, aunque todav¨ªa hay que ser muy cautos", explic¨® ayer Fern¨¢ndez-Avil¨¦s, en compa?¨ªa del subgerente del hospital, Carlos P¨¦rez de Oteyza.

Una vez extra¨ªdas y seleccionadas las c¨¦lulas por los cirujanos pl¨¢sticos, empieza el trabajo de los cardi¨®logos intervencionistas: "Mediante la introducci¨®n de un cat¨¦ter por la arteria femoral, y ayudados por unos complejos m¨¦todos tecnol¨®gicos, realizamos un mapeo del coraz¨®n. En este proceso visual se reconstruye el miocardio y un c¨®digo de colores nos va indicando d¨®nde debemos aplicar las c¨¦lulas madre. El implante se realiza tambi¨¦n por medio de un cat¨¦ter que llega desde la ingle hasta al coraz¨®n a trav¨¦s de la arterial femoral y con el que se ha transportado un total de 28 millones de c¨¦lulas, que han sido inyectadas en diferentes puntos del ¨¢rea cardiaca enferma. Estas c¨¦lulas tienen la capacidad te¨®rica de formar nuevos vasos que irriguen el miocardio", explic¨® Fern¨¢ndez-Avil¨¦s.

Investigaciones previas de car¨¢cter experimental con terapia celular en modelos animales avala la viabilidad, eficacia y seguridad del uso de c¨¦lulas madre de la grasa corporal.

Todo empez¨® en 2001, cuando la cient¨ªfica estadounidense descubri¨® que las c¨¦lulas madre del tejido adiposo ten¨ªan un gran potencial terap¨¦utico. En s¨®lo dos horas el servicio de Cirug¨ªa Pl¨¢stica del Gregorio Mara?¨®n extrajo por liposucci¨®n el pasado 30 de enero las c¨¦lulas grasas del abdomen del paciente. Estas c¨¦lulas se sometieron luego a un proceso de selecci¨®n y purificaci¨®n, y finalmente fueron implantadas en el coraz¨®n enfermo.

Seg¨²n Rosa P¨¦rez Cano, jefe del servicio de Cirug¨ªa Pl¨¢stica, de entre las c¨¦lulas grasas, conocidas como estroma, se a¨ªslan las llamadas c¨¦lulas mesenquimales, que tienen una gran capacidad de diferenciaci¨®n y transformaci¨®n en otros tejidos. "La novedad del proceso", explica, "radica en que, a diferencia de otras c¨¦lulas madre de la grasa, las mesenquimales no necesitan ser cultivadas durante semanas, sino que a las dos horas de la extracci¨®n pueden estar ya a disposici¨®n de los cardi¨®logos para realizar el implante. Esto ha permitido que en el mismo d¨ªa, aunque en dos tiempos quir¨²rgicos diferentes, se complete todo el procedimiento en un periodo de cinco horas".

En septiembre de 2006 el jefe de Cardiolog¨ªa del hospital Gregorio Mara?¨®n practic¨® una operaci¨®n similar con c¨¦lulas que proced¨ªan de la m¨¦dula ¨®sea del propio paciente extra¨ªdas tres semanas antes.

El hospital La Paz de Madrid, bajo la direcci¨®n del cirujano Dami¨¢n Garc¨ªa Olmo, lleva desde 2002 aplicando c¨¦lulas madre del tejido graso para la reparaci¨®n de f¨ªstulas perianales recidivantes, que requieren varias semanas previas de cultivo. Los primeros resultados de esta iniciativa, tambi¨¦n pionera en el mundo, fueron publicados en 2003 en la revista International Journal Colorectal Diseases.