La dispersi¨®n geogr¨¢fica, la falta de red el¨¦ctrica o la inaccesibilidad a ciertos lugares, especialmente en las estaciones m¨¢s lluviosas, complican enormemente el transporte r¨¢pido de vacunas, que deben permanecer a bajas temperaturas en neveras port¨¢tiles para que mantengan todas sus propiedades. Junto al margen del r¨ªo Chapal¨¢a, provincia de Esmeraldas (Ecuador), viven algunas familias cuya ubicaci¨®n exacta debe conocer el enfermero de Zapallo Grande, originario de la misma zona, para poder visitarlas una por una.