La gu¨ªa definitiva para invertir en tratamientos de belleza que hacen lo que dicen
El l¨¢ser que sirve para depilar y borra las arrugas; la tecnolog¨ªa que de verdad destruye la grasa para siempre; el tratamiento de 15 minutos que sustituye el lifting ...
![<p>En algunos casos, el aparato puede ser el mismo. No se asuste.</p><p>"Se diferencian principalmente por su longitud de onda, que se mide en nan¨®metros. Cuanto mayor es el n¨²mero, m¨¢s penetran en la piel. Esto determinar¨¢ sus usos. Dos excepciones: el de CO2 y el Erbio Yag, que tienen afinidad por el agua de la capa superficial", comienza Natalia Jim¨¦nez, especialista en rejuvenecimiento en el Grupo de Dermatolog¨ªa Pedro Ja¨¦n.</p> <p><strong>Los principales:</strong></p> <p><strong>KTP (532 nm).</strong> Ataca la hemoglobina y la melanina, "por lo que est¨¢ indicado para lesiones vasculares y manchas, varices y capilares".</p> <p><strong>De colorante (595 nm).</strong> "Se utiliza para tratar lesiones vasculares superficiales como angiomas en la nariz, ros¨¢cea¡", a?ade Jim¨¦nez.</p> <p><strong>Alejandrita (755 nm).</strong> "Se aplica para depilar el vello fino y superficial. La versi¨®n Q- Switched (se refiere a el tiempo del pulso, que se mide en nanosegundos) repara lesiones pigmentadas (manchas) y tatuajes en verde oscuro, negro o azul".</p> <p><strong>Diodo (810 nm).</strong> "Ahora es el m¨¢s utilizado para depilar, porque es m¨¢s seguro para pieles oscuras ya que penetra m¨¢s hasta la ra¨ªz del pelo". El SculpSure tambi¨¦n destruye grasa.</p> <p><strong>Neodimio Yag (1.064 nm).</strong> Es uno de los m¨¢s vers¨¢tiles. Depila pelo profundo, grueso y oscuro, trata varices y ara?as vasculares "y, al elevar la temperatura de la dermis a unos 420-440, estimula la formaci¨®n de col¨¢geno. No consigue un cambio radical, pero el efecto est¨¢ ah¨ª", a?ade Patricia Homar, clinical trainer manager de Syneron Candela. La versi¨®n Q-Switched (velocidad de pulso en nanosegundos) elimina manchas superficiales y tatuajes con rojo y amarillo. El Picoway (nombre comercial del Neodimio para eliminar tatuajes, de Syneron Candela), describe Homar, "tiene una pieza fraccionada [lesiona selectivamente] que permite aplicarlo en rejuvenecimiento. Lo que hace es concentrar la energ¨ªa en una duraci¨®n de pulso muy peque?ita, picosegundos, y crea una lesi¨®n a nivel d¨¦rmico que al repararse hace que se produzcan m¨¢s fibroblastos, col¨¢geno¡ Combina Neodimio Yag y KTP". Desde Sanitas cuentan que hay equipos que se usan para eliminar tejido graso.</p> <p><strong>CO2 (10.600 nm) y ERBIO YAG (2.940 nm).</strong> Se utilizan para remodelar tejidos, rejuvenecer, mejorar las cicatrices de acn¨¦¡ "La diferencia entre ellos es que el de CO2 coagula la sangre y el de Erbio no. Esto no es importante para el rejuvenecimiento, pero s¨ª lo es para quitar una lesi¨®n abultada de la piel. Otra caracter¨ªstica que puede diferenciarlos es que sea ablativo: rompe la superficie de la piel y es m¨¢s agresivo (aunque consigue mejores resultados)", apunta Jim¨¦nez. A pesar de lo escandaloso del downtime (tiempo que te deja fuera de la circulaci¨®n por las costras que se forman), Homar lo tiene claro: "El resultado del CO2 es buen¨ªsimo. No es un tratamiento complicado. Lo dif¨ªcil es el manejo del paciente despu¨¦s. Tiene que estar muy concienciado porque impresiona".</p>](https://imagenes.elpais.com/resizer/v2/AEDY6SKGLZLODNY5D45RUPZLEE.jpg?auth=a134ef761e0842c6fef946371de56a20cc13fe961a5bacd6824d85c105e83836&width=414)
En algunos casos, el aparato puede ser el mismo. No se asuste.
"Se diferencian principalmente por su longitud de onda, que se mide en nan¨®metros. Cuanto mayor es el n¨²mero, m¨¢s penetran en la piel. Esto determinar¨¢ sus usos. Dos excepciones: el de CO2 y el Erbio Yag, que tienen afinidad por el agua de la capa superficial", comienza Natalia Jim¨¦nez, especialista en rejuvenecimiento en el Grupo de Dermatolog¨ªa Pedro Ja¨¦n.
Los principales:
KTP (532 nm). Ataca la hemoglobina y la melanina, "por lo que est¨¢ indicado para lesiones vasculares y manchas, varices y capilares".
De colorante (595 nm). "Se utiliza para tratar lesiones vasculares superficiales como angiomas en la nariz, ros¨¢cea¡", a?ade Jim¨¦nez.
Alejandrita (755 nm). "Se aplica para depilar el vello fino y superficial. La versi¨®n Q- Switched (se refiere a el tiempo del pulso, que se mide en nanosegundos) repara lesiones pigmentadas (manchas) y tatuajes en verde oscuro, negro o azul".
Diodo (810 nm). "Ahora es el m¨¢s utilizado para depilar, porque es m¨¢s seguro para pieles oscuras ya que penetra m¨¢s hasta la ra¨ªz del pelo". El SculpSure tambi¨¦n destruye grasa.
Neodimio Yag (1.064 nm). Es uno de los m¨¢s vers¨¢tiles. Depila pelo profundo, grueso y oscuro, trata varices y ara?as vasculares "y, al elevar la temperatura de la dermis a unos 420-440, estimula la formaci¨®n de col¨¢geno. No consigue un cambio radical, pero el efecto est¨¢ ah¨ª", a?ade Patricia Homar, clinical trainer manager de Syneron Candela. La versi¨®n Q-Switched (velocidad de pulso en nanosegundos) elimina manchas superficiales y tatuajes con rojo y amarillo. El Picoway (nombre comercial del Neodimio para eliminar tatuajes, de Syneron Candela), describe Homar, "tiene una pieza fraccionada [lesiona selectivamente] que permite aplicarlo en rejuvenecimiento. Lo que hace es concentrar la energ¨ªa en una duraci¨®n de pulso muy peque?ita, picosegundos, y crea una lesi¨®n a nivel d¨¦rmico que al repararse hace que se produzcan m¨¢s fibroblastos, col¨¢geno¡ Combina Neodimio Yag y KTP". Desde Sanitas cuentan que hay equipos que se usan para eliminar tejido graso.
CO2 (10.600 nm) y ERBIO YAG (2.940 nm). Se utilizan para remodelar tejidos, rejuvenecer, mejorar las cicatrices de acn¨¦¡ "La diferencia entre ellos es que el de CO2 coagula la sangre y el de Erbio no. Esto no es importante para el rejuvenecimiento, pero s¨ª lo es para quitar una lesi¨®n abultada de la piel. Otra caracter¨ªstica que puede diferenciarlos es que sea ablativo: rompe la superficie de la piel y es m¨¢s agresivo (aunque consigue mejores resultados)", apunta Jim¨¦nez. A pesar de lo escandaloso del downtime (tiempo que te deja fuera de la circulaci¨®n por las costras que se forman), Homar lo tiene claro: "El resultado del CO2 es buen¨ªsimo. No es un tratamiento complicado. Lo dif¨ªcil es el manejo del paciente despu¨¦s. Tiene que estar muy concienciado porque impresiona".
![<p>Planchan arrugas y surcos y reafirman brazos, abdomen, muslos y papada. El Ultherapy, de Merz, consigue un efecto lifting sin cirug¨ªa y est¨¢ aprobado por la FDA (la m¨¢xima autoridad sanitaria de EE UU). Para Natalia Jim¨¦nez, esta tecnolog¨ªa es la que m¨¢s satisfacciones le da. "Llega a mayor profundidad, alguno incluso al m¨²sculo". Los disparos de los ultrasonidos focalizados o HIFU se hacen a 890 nm, van guiados por un ec¨®grafo y calientan a unos 70?. "Retraen la aponeurosis [tejido que conecta los m¨²sculos con la piel]. El efecto se nota de inmediato y dura unos dos a?os. Es uno de mis favoritos". As¨ª lo explica Ana T¨¦llez, due?a de las cl¨ªnicas que llevan su nombre. El tratamiento completo son tres sesiones: la segunda espaciada de la primera dos meses y la ¨²ltima, a los seis.</p>](https://imagenes.elpais.com/resizer/v2/66R5J5JNNFLFPIGITR2I5MGCLM.jpg?auth=6aa9211758edff21841d1d17fd9aadd54267366e6f2f70c40db3eee35db04c99&width=414)
Planchan arrugas y surcos y reafirman brazos, abdomen, muslos y papada. El Ultherapy, de Merz, consigue un efecto lifting sin cirug¨ªa y est¨¢ aprobado por la FDA (la m¨¢xima autoridad sanitaria de EE UU). Para Natalia Jim¨¦nez, esta tecnolog¨ªa es la que m¨¢s satisfacciones le da. "Llega a mayor profundidad, alguno incluso al m¨²sculo". Los disparos de los ultrasonidos focalizados o HIFU se hacen a 890 nm, van guiados por un ec¨®grafo y calientan a unos 70?. "Retraen la aponeurosis [tejido que conecta los m¨²sculos con la piel]. El efecto se nota de inmediato y dura unos dos a?os. Es uno de mis favoritos". As¨ª lo explica Ana T¨¦llez, due?a de las cl¨ªnicas que llevan su nombre. El tratamiento completo son tres sesiones: la segunda espaciada de la primera dos meses y la ¨²ltima, a los seis.
Mucho se habla de la destrucci¨®n de la grasa a trav¨¦s de cabezales que enfr¨ªan. Pero hasta ahora, solo uno tiene la aprobaci¨®n de la FDA: el CoolSculpting, de Allergan. Cuenta con sensores que detectan la temperatura de la zona a tratar y la baja hasta los 4? para conseguir la apoptosis (se extrae el calor de las c¨¦lulas provocando su muerte). Y un sistema de seguridad que bloquea el aparato si detecta alguna variaci¨®n an¨®mala en la temperatura. Los resultados son permanentes,
![<p>Calienta las capas profundas de la piel estimulando el col¨¢geno y la elastina, combatiendo as¨ª la flaccidez corporal y facial. "El de los aparatos de radiofrecuencia es todo un mundo¡±, afirma Natalia Jim¨¦nez. Y contin¨²a: ¡°El m¨¢s potente hoy es el Thermage, que es bipolar [la energ¨ªa sale por un polo y se recupera por otro]. Luego est¨¢ el Accent, monopolar y bipolar [y, dicen, acelera el metabolismo de la grasa]". Un pero: "Hay que realizarse sesiones durante toda la vida", advierte Mercedes Silvestre, directora de la cl¨ªnica que lleva su nombre. El VelaShape III, de Syneron Candela, corporal bipolar, tambi¨¦n incluye infrarrojos que abren la membrana de las c¨¦lulas grasas y vacumterapia para drenar. "Lleva 12 a?os en el mercado. Hemos multiplicado la potencia por 10 reduciendo las sesiones de 12 a 3, y el tiempo por cada una de una hora a 15 minutos", explica Homar. "La clave est¨¢ en unos sensores que van midiendo la resistencia del cuerpo al paso de electricidad y as¨ª ajustamos la energ¨ªa para no quemar. Tambi¨¦n tenemos el eTwo, de radiofrecuencia sublativa: imita el efecto del CO2 sin ser tan agresivo. Hablamos de 3-4 d¨ªas de recuperaci¨®n. No llega a ser ablativo [lesiona la epidermis], pero est¨¢ en el l¨ªmite. Va bien para el rejuvenecimiento, acn¨¦ y estr¨ªas".</p>](https://imagenes.elpais.com/resizer/v2/Y55VAHF2URKTTFFG7NGGSZF3GI.jpg?auth=cf44a6729d0e40c642ccb49864d8050f2d94c77ad525479775fa95fa97345183&width=414)
Calienta las capas profundas de la piel estimulando el col¨¢geno y la elastina, combatiendo as¨ª la flaccidez corporal y facial. "El de los aparatos de radiofrecuencia es todo un mundo¡±, afirma Natalia Jim¨¦nez. Y contin¨²a: ¡°El m¨¢s potente hoy es el Thermage, que es bipolar [la energ¨ªa sale por un polo y se recupera por otro]. Luego est¨¢ el Accent, monopolar y bipolar [y, dicen, acelera el metabolismo de la grasa]". Un pero: "Hay que realizarse sesiones durante toda la vida", advierte Mercedes Silvestre, directora de la cl¨ªnica que lleva su nombre. El VelaShape III, de Syneron Candela, corporal bipolar, tambi¨¦n incluye infrarrojos que abren la membrana de las c¨¦lulas grasas y vacumterapia para drenar. "Lleva 12 a?os en el mercado. Hemos multiplicado la potencia por 10 reduciendo las sesiones de 12 a 3, y el tiempo por cada una de una hora a 15 minutos", explica Homar. "La clave est¨¢ en unos sensores que van midiendo la resistencia del cuerpo al paso de electricidad y as¨ª ajustamos la energ¨ªa para no quemar. Tambi¨¦n tenemos el eTwo, de radiofrecuencia sublativa: imita el efecto del CO2 sin ser tan agresivo. Hablamos de 3-4 d¨ªas de recuperaci¨®n. No llega a ser ablativo [lesiona la epidermis], pero est¨¢ en el l¨ªmite. Va bien para el rejuvenecimiento, acn¨¦ y estr¨ªas".
"Las sustancias tensoras est¨¢n en desuso. En la actualidad hay m¨¢s tendencia a usar hialur¨®nico o plasma que hay que complementar con radiofrecuencia o ultrasonidos contra la flaccidez", dice Jim¨¦nez. "Antes de usarlos, me decantar¨ªa por los hilos. Hay estudios que confirman que los espiculados inducen la producci¨®n de col¨¢geno y tensan. Pero son caros y se deben repetir todos los a?os. En muchos casos es mejor hacerse una peque?a intervenci¨®n".
![<p>Marcas hay muchas y, en buenas manos, todas hacen pr¨¢cticamente lo mismo.</p><p>Natalia Jim¨¦nez adelanta que con el simple pinchazo, la piel mejora. "Por eso se venden unos rodillos con agujas". Pero el efecto final depender¨¢, evidentemente, de qu¨¦ se inyecta.</p> <p><strong>Toxina Botul¨ªnica.</strong> Hasta hace muy poco la FDA solo aprobaba su uso en las patas de gallo, pero Bocouture, de Merz, tiene aprobaci¨®n europea para las l¨ªneas del tercio superior en pacientes menores de 65 a?os. "Hay muchas marcas. Nosotros, en la cl¨ªnica [Grupo de Dermatolog¨ªa Pedro Ja¨¦n], no trabajamos con una sola y no encuentro diferencias sustanciales entre ellas. En la pr¨¢ctica habitual, no es tan relevante. Lo que s¨ª importa es contar con una buena marca que te d¨¦ seguridad, y que quien te lo ponga sepa de anatom¨ªa. Cualquiera puede ir a un curso para que le ense?en d¨®nde se pincha, pero t¨² tienes que saber cu¨¢l es ese m¨²sculo y qu¨¦ efecto tiene sobre ¨¦l. Por ejemplo, si no se sabe que el m¨²sculo frontal (el de la frente) tambi¨¦n sube las cejas, puede que provoque que se caigan los p¨¢rpados, empeorando la situaci¨®n. La dosis es tambi¨¦n importante: no siempre se pone la misma", puntualiza Jim¨¦nez.</p> <p><strong>?cido hialur¨®nico.</strong> Sus mol¨¦culas captan agua y, utilizado con fines est¨¦ticos (tambi¨¦n se usa en rehabilitaci¨®n de articulaciones), consigue un efecto de relleno e hidrataci¨®n. Para la experta en rejuvenecimiento, "hay much¨ªsima variedad, seg¨²n su reticulaci¨®n [la uni¨®n entre mol¨¦culas]. Personalmente me manejo con tres: m¨¢s reticulado, para dep¨®sitos profundos como p¨®mulo y ment¨®n; reticulaci¨®n media, para surcos, perfilado de labios¡; y muy fluido, para una mesoterapia en arruguitas muy finas o simplemente para tratamiento de hidrataci¨®n (facial o de la zona que sea)".</p> <p><strong>Plasma rico en plaquetas.</strong> Lo extraen de su propia sangre tras pasarla por una centrifugadora. Las plaquetas se activan con cloruro c¨¢lcico haciendo que liberen factores de crecimiento, que es lo interesante. Cuando esto ocurre, hacen que la piel produzca col¨¢geno. Jim¨¦nez prosigue: "Esta es la forma convencional, pero algunos centros hemos empezado a utilizar el plasma gel. Para obtenerlo, se introduce el plasma obtenido en una incubadora. El calor hace que se forme como una malla, conceptualmente igual que el ¨¢cido hialur¨®nico, pero que es algo propio. Se utiliza para dar m¨¢s volumen y formar col¨¢geno m¨¢s a largo plazo". Dura menos que el hialur¨®nico, pero al ser algo propio no da problemas (posibles granulomas). Y mejora la calidad de la piel: "No hay estudios a largo plazo, sin embargo en un a?o hemos visto con ec¨®grafo que aumenta el grosor de la dermis".</p> <p><strong>?cido desoxic¨®lico.</strong> "Disuelve la grasa y produce creaci¨®n de col¨¢geno que engrosa el tejido", explican desde la Cl¨ªnica Menorca. La marca Belkyra tiene la aprobaci¨®n de la FDA y la Agencia Europea para eliminar la papada, aunque se usa tambi¨¦n en cartucheras y flancos.</p>](https://imagenes.elpais.com/resizer/v2/O2BKX7GZ45O6BE6GP4YTHM6W74.jpg?auth=06338e60b5298627638f718c7308c7981fbedde51dcf2af9781c45a7b3b339fd&width=414)
Marcas hay muchas y, en buenas manos, todas hacen pr¨¢cticamente lo mismo.
Natalia Jim¨¦nez adelanta que con el simple pinchazo, la piel mejora. "Por eso se venden unos rodillos con agujas". Pero el efecto final depender¨¢, evidentemente, de qu¨¦ se inyecta.
Toxina Botul¨ªnica. Hasta hace muy poco la FDA solo aprobaba su uso en las patas de gallo, pero Bocouture, de Merz, tiene aprobaci¨®n europea para las l¨ªneas del tercio superior en pacientes menores de 65 a?os. "Hay muchas marcas. Nosotros, en la cl¨ªnica [Grupo de Dermatolog¨ªa Pedro Ja¨¦n], no trabajamos con una sola y no encuentro diferencias sustanciales entre ellas. En la pr¨¢ctica habitual, no es tan relevante. Lo que s¨ª importa es contar con una buena marca que te d¨¦ seguridad, y que quien te lo ponga sepa de anatom¨ªa. Cualquiera puede ir a un curso para que le ense?en d¨®nde se pincha, pero t¨² tienes que saber cu¨¢l es ese m¨²sculo y qu¨¦ efecto tiene sobre ¨¦l. Por ejemplo, si no se sabe que el m¨²sculo frontal (el de la frente) tambi¨¦n sube las cejas, puede que provoque que se caigan los p¨¢rpados, empeorando la situaci¨®n. La dosis es tambi¨¦n importante: no siempre se pone la misma", puntualiza Jim¨¦nez.
?cido hialur¨®nico. Sus mol¨¦culas captan agua y, utilizado con fines est¨¦ticos (tambi¨¦n se usa en rehabilitaci¨®n de articulaciones), consigue un efecto de relleno e hidrataci¨®n. Para la experta en rejuvenecimiento, "hay much¨ªsima variedad, seg¨²n su reticulaci¨®n [la uni¨®n entre mol¨¦culas]. Personalmente me manejo con tres: m¨¢s reticulado, para dep¨®sitos profundos como p¨®mulo y ment¨®n; reticulaci¨®n media, para surcos, perfilado de labios¡; y muy fluido, para una mesoterapia en arruguitas muy finas o simplemente para tratamiento de hidrataci¨®n (facial o de la zona que sea)".
Plasma rico en plaquetas. Lo extraen de su propia sangre tras pasarla por una centrifugadora. Las plaquetas se activan con cloruro c¨¢lcico haciendo que liberen factores de crecimiento, que es lo interesante. Cuando esto ocurre, hacen que la piel produzca col¨¢geno. Jim¨¦nez prosigue: "Esta es la forma convencional, pero algunos centros hemos empezado a utilizar el plasma gel. Para obtenerlo, se introduce el plasma obtenido en una incubadora. El calor hace que se forme como una malla, conceptualmente igual que el ¨¢cido hialur¨®nico, pero que es algo propio. Se utiliza para dar m¨¢s volumen y formar col¨¢geno m¨¢s a largo plazo". Dura menos que el hialur¨®nico, pero al ser algo propio no da problemas (posibles granulomas). Y mejora la calidad de la piel: "No hay estudios a largo plazo, sin embargo en un a?o hemos visto con ec¨®grafo que aumenta el grosor de la dermis".
?cido desoxic¨®lico. "Disuelve la grasa y produce creaci¨®n de col¨¢geno que engrosa el tejido", explican desde la Cl¨ªnica Menorca. La marca Belkyra tiene la aprobaci¨®n de la FDA y la Agencia Europea para eliminar la papada, aunque se usa tambi¨¦n en cartucheras y flancos.