Las urgencias, las plantas, las unidades de cr¨ªticos y el enorme esfuerzo de todo el equipo humano. As¨ª se enfrenta La Paz a la epidemia de coronavirus.
Un sanitario atiende a un paciente con coronavirus en urgencias de La Paz. Este servicio ha tenido que ser ampliado para atender a m¨¢s de 500 personas diarias en el pico m¨¢ximo de la epidemia. "?bamos expandi¨¦ndonos como en una partida de Risk", cuenta uno de los supervisores de enfermer¨ªa.Samuel S¨¢nchezLa antigua sala de espera del servicio de urgencias ha sido reconvertida en una sala de sillones para pacientes con Covid. En ella se encuentra Laura Fern¨¢ndez, de 21 a?os, que ha pasado la noche conectada al ox¨ªgeno. A¨²n no saben si la trasladar¨¢n a Ifema o si quiz¨¢ pueda regresar a casa. Es estudiante de 3? de Enfermer¨ªa. "Si estuvieras en 4? estar¨ªas trabajando", bromea con ella una de las sanitarias.Samuel S¨¢nchezUna sanitaria vestida con traje de protecci¨®n en La Paz. La seguridad frente a este virus tan contagioso se ha convertido en una obsesi¨®n en este hospital. Cerca del 10% de la plantilla se ha contagiado. M¨¢s de medio centenar ya han regresado de su baja y se han reincorporado de nuevo.Samuel S¨¢nchezUna de los retos del hospital ha sido crear en apenas unos d¨ªas unidades de cr¨ªticos para atender a una demanda creciente. Este es un ejemplo de una UCI montada en una unidad de reanimaci¨®n del "bloque quir¨²rgico" de La Paz. Durante nuestra visita, a principios de abril, el hospital contaba con cerca de 150 camas para pacientes cr¨ªticos. "Ha sido una revoluci¨®n", dice Juan Jos¨¦ R¨ªos, director m¨¦dico del centro, sobre la transformaci¨®n del hospital.Samuel S¨¢nchezDos radiograf¨ªas tomadas por el servicio de radiolog¨ªa de urgencias muestran la evoluci¨®n de una neumon¨ªa provocada por el coronavirus. Se ven en ellas el desarrollo de las "opacidades alveolares", explica Milagros Mart¨ª, jefa de secci¨®n de este servicio. "Se ponen blancos los pulmones". El trabajo de su equipo ha sido clave para el diagn¨®stico de pacientes Covid. Han llegado a realizar unas 440 radiograf¨ªas diarias.Samuel S¨¢nchezEl material de los quir¨®fanos que han sido reconvertidos en unidades de cr¨ªticos ahora descansa en uno de los pasillos del hospital La Paz. Cerca del 90% del centro est¨¢ ahora mismo dedicado a pacientes con coronavirus. "Hemos reconvertido m¨¢s de 20 plantas", reflexiona Juan Jos¨¦ R¨ªos, el director m¨¦dico, mientras atraviesa corredores. "Y todas est¨¢n llenas de gente con neumon¨ªa".Samuel S¨¢nchezTraslado de un paciente con coronavirus en el servicio de urgencias de La Paz. En el momento de nuestra visita, a principios de abril, la afluencia hab¨ªa bajado y la situaci¨®n parec¨ªa bajo control. Pero los sanitarios reconocen que hubo momentos de tensi¨®n extrema, de "l¨¢grimas" del personal, de "impotencia" por no poder atender c¨®mo se deber¨ªa y de cierto "caos", por el n¨²mero de pacientes: eran tantos que hab¨ªa que hacer cola para entrar en los boxes.Samuel S¨¢nchezSanitarios se ocupan de un paciente con coronavirus en urgencias de La Paz. Sobre el pico m¨¢ximo de pacientes, recuerda el doctor Charbel Maroun, un adjunto del servicio de urgencias: "No se acababa nunca". En ocasiones, a?ade, se enfrentaban a la dif¨ªcil decisi¨®n de a qui¨¦n atiendes o dejas de atender. "Lo m¨¢s duro es saber que por m¨¢s que hagas un paciente va a fallecer".Samuel S¨¢nchezUn equipo de sanitarios practica una traqueotom¨ªa en una de las unidades de cr¨ªticos reci¨¦n creadas para pacientes con coronavirus en La Paz. A la unidad la han bautizado "Perejil", como el islote, porque se ha creado en una zona en desuso y apartada. Mientras realizan la operaci¨®n, una enfermera sigue con atenci¨®n cada paso, por si le toca en alg¨²n momento ponerse a ello. Se llama Marta Mart¨ªnez, tiene 28 a?os. "Este es un sitio duro", dice.Samuel S¨¢nchezUna sanitaria en el servicio de urgencias de La Paz. A pesar de las jornadas agotadoras y del riesgo que corren, el personal se ha volcado para hacer frente a la pandemia. La reconversi¨®n del hospital no ha sido solo f¨ªsica, tambi¨¦n humana. "Todos se han tenido que ir reconvirtiendo", explica el director m¨¦dico, Juan Jos¨¦ R¨ªos. En las UCI, en urgencias, en las plantas se ve a facultativos y personal de enfermer¨ªa de distintas especialidades, trabajando todos a una de forma interdisciplinar.Samuel S¨¢nchezUna de las unidades de cr¨ªticos del hospital. Mientras se escuchan los pitidos de las m¨¢quinas de respiraci¨®n de fondo, el director m¨¦dico de La Paz explica: "En esta enfermedad la gente empieza con poca cl¨ªnica. Pero a los 7 o 10 d¨ªas puede desarrollar neumon¨ªas que pueden ser muy graves y provocar una insuficiencia respiratoria".Samuel S¨¢nchezSesi¨®n de 'mindfulness' para rebajar el nivel de estr¨¦s y aumentar la concentraci¨®n en el servicio de urgencias de La Paz. Lo imparten m¨¦dicos del servicio de psiquiatr¨ªa a primera hora de la ma?ana. "Se trata de surfear la ola en medio de la tempestad", explican. Dura unos 7 minutos. Piden buscar una posici¨®n c¨®moda. Clin, tocan una campanita y tratan de relajar la mente de los compa?eros; les piden ¡°conectar con la quietud dentro de la tormenta¡±. Clin, de nuevo la campanita. ¡°Noto c¨®mo entra y sale el aire, algo tan valioso, dando gracias al cuerpo por hacerlo¡±.Samuel S¨¢nchezSanitarias se visten con trajes de protecci¨®n en la entrada de una de las salas de pacientes con coronavirus en el servicio de urgencias de La Paz. Seg¨²n Esther Rey Cuevas, subdirectora de enfermer¨ªa de La Paz: "Hemos tenido que adaptarnos a una situaci¨®n tremendamente dif¨ªcil. En circunstancias muy dolorosas. Hemos tenido que dar respuesta inmediata a una enfermedad distinta a lo que est¨¢bamos acostumbrados. Que implica la puesta y retirada de EPI adem¨¢s del miedo a enfrentarte a una situaci¨®n desconocida":Samuel S¨¢nchezUna sanitaria atiende a una paciente con insuficiencia respiratoria en una de las plantas dedicadas a pacientes con coronavirus en La Paz. "Creo que hay algo dur¨ªsimo", dice Esther Rey Cuevas, subdirectora de enfermer¨ªa de La Paz. "La situaci¨®n de aislamiento a la que hay que someter al paciente. Es duro estar alejado de los seres queridos cuando m¨¢s los necesitas". El personal de enfermer¨ªa lidera el proyecto Cuidando en la distancia, por el cual se ponen en contacto con las familias y tratan de acercarle el d¨ªa a d¨ªa de los pacientes ingresados y aislados. "Son momentos de tensi¨®n emocional y tambi¨¦n hay sufrimiento del personal", dice Rey.Samuel S¨¢nchezEl antiguo gimnasio de La Paz, que hasta hace poco era usado como sala de rehabilitaci¨®n, ha sido reconvertido en un "hospital de campa?a" para aliviar el servicio de urgencias y ha llegado a albergar hasta a 90 pacientes con coronavirus. Cuando lo visitamos, el 3 de abril, cuenta con cerca de 40 pacientes. Algunos de quienes est¨¢n aqu¨ª dentro ser¨¢n derivados a otro hospital de campa?a, el que se ha levantado en Ifema.Samuel S¨¢nchezUna sanitaria de una de las unidades de cr¨ªticos se extiende crema en la cara. Son d¨ªas extenuantes. Cuando visitamos el hospital, a principios de abril, La Paz es un centro "en guerra", seg¨²n describe Rafael P¨¦rez Santamarina, el director gerente. Aunque ya empiezan a ver la luz, han pasado d¨ªas "horrorosos". "Nunca pensamos que ser¨ªa una pandemia como esta, que nos ha desbordado". Sin embargo, P¨¦rez Santamarina destaca la dedicaci¨®n del personal. "Aqu¨ª todos vamos a una", dice. "Todo el mundo ha colaborado. Tenemos una vanguardia de personal m¨¦dico y de enfermer¨ªa".Samuel S¨¢nchezMedicamentos para pacientes con la Covid-19 preparados en el servicio de farmacia del hospital La Paz. Entre los distintos f¨¢rmacos se encuentra la hidroxicloroquina, que se ha usado contra la malaria y el lupus. En La Paz tambi¨¦n est¨¢n aplicando a algunos pacientes remdesivir, un prometedor tratamiento a¨²n en fase experimental.Samuel S¨¢nchezEl control de enfermer¨ªa del hotel medicalizado de la Paz se encuentra en una habitaci¨®n en esquina que tiene imponentes vistas a la Castellana. En su interior, miembros del equipo sanitario: un R-0 (aquellos que acaban de aprobar el MIR), una estudiante de 4? de Enfermer¨ªa y un diplomado en Enfermer¨ªa que combina un trabajo por la ma?ana en otro centro con este empleo de tarde. Los tres describen que sintieron la necesidad de ayudar. La enfermera Mar¨ªa Jos¨¦ Pinto, una de las coordinadoras del hotel, explica: "El hotel tiene nueve plantas. En la primera se encuentran los almacenes. En la segunda y la tercera, viven profesionales sanitarios venidos de toda Espa?a. Y entre la cuarta y la novena tenemos 120 pacientes; 20 por planta. Esto es como La Paz, pero en un hotel".Samuel S¨¢nchezFrancisco Javier Jim¨¦nez, de 86 a?os, ingres¨® en La Paz el 19 de marzo, d¨ªa del padre. Dos semanas despu¨¦s, su hija Aurora viene a recogerlo. Le acaban de dar el alta. Se abre la puerta del ascensor en el 'lobby' del hotel medicalizado y sale Jim¨¦nez. Cuando lo ve, su hija grita con la voz quebrada: "?Papi, que nos vamos a casa!". Como no pueden abrazarse, se saludan con el codo. Y se despiden emocionados de los sanitarios que han cuidado de ellos en el hotel.Samuel S¨¢nchezUn mensaje en la pared de uno de los pasillos de La Paz infunde ¨¢nimo a todo el equipo de un hospital dedicado casi en su totalidad a pacientes con coronavirus.Samuel S¨¢nchez
