Los m¨¦dicos andaluces discrepan de Moreno y se?alan a la falta de profesionales como el principal problema de los centros de salud
El presidente de la Junta inst¨® el lunes a una revisi¨®n de la ratio de 35 pacientes diarios ¡°porque no ha funcionado¡±
Los profesionales sanitarios andaluces han recibido con desconcierto las reflexiones que el presidente de la Junta de Andaluc¨ªa, Juan Manuel Moreno, realiz¨® este lunes sobre las que eran sus dos principales preocupaciones sobre la sanidad p¨²blica en la comunidad: las listas de espera diagn¨®sticas y quir¨²rgica...
Los profesionales sanitarios andaluces han recibido con desconcierto las reflexiones que el presidente de la Junta de Andaluc¨ªa, Juan Manuel Moreno, realiz¨® este lunes sobre las que eran sus dos principales preocupaciones sobre la sanidad p¨²blica en la comunidad: las listas de espera diagn¨®sticas y quir¨²rgicas disparadas y la ratio de 35 pacientes diarios en las consultas de los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria, que, de acuerdo con el dirigente popular, ¡°no ha funcionado en funci¨®n de la propia acumulaci¨®n de pacientes y el malestar del usuario¡±. Los sindicatos del sector advierten de que ese l¨ªmite est¨¢ recogido en el pacto por la atenci¨®n primaria que suscribi¨® con ellos el Gobierno andaluz y subrayan de que el problema no es ese cupo, sino la gesti¨®n de la propia administraci¨®n que genera un incremento del tiempo de espera para acceder a un m¨¦dico de cabecera por parte de los ciudadanos e impide que la atenci¨®n que se preste a los usuarios sea de calidad.
¡°Hemos tenido alg¨²n problema de planificaci¨®n, hemos tomado algunas decisiones en materia de organizaci¨®n que no han funcionado, no han funcionado en las 35 citas por d¨ªa que han tenido los m¨¦dicos, no ha funcionado en funci¨®n de la propia acumulaci¨®n de pacientes y el malestar del usuario. Y, por tanto, hay que darle una vuelta conjuntamente con los profesionales a c¨®mo encontramos unos nuevos sistemas¡±, dijo el presidente de la Junta. Desde la Consejer¨ªa de Salud no se ha concretado si de las palabras de Moreno se desprende que el cupo de 35 pacientes es insuficiente y habr¨¢ que ampliarlo o son un reconocimiento de que la gesti¨®n para garantizar esa agenda no es la correcta y hay que establecer otros mecanismos. ¡°El sistema no ha funcionado y hay que analizar qu¨¦ es lo que no ha funcionado: si es insuficiente o si es que no se ha aplicado correctamente¡±, precisan las fuentes cercanas al Gobierno aut¨®nomo consultadas.
¡°Que un m¨¦dico pueda estar durante 10 minutos atendiendo a un paciente no puede no funcionar y para que eso se produzca las agendas no pueden superar los 35 pacientes¡±, advierte Victorino Girela, responsable del ¨¢rea de Salud de Csif en la comunidad. ¡°Nadie nos ha informado de c¨®mo se est¨¢ aplicando la medida, c¨®mo se est¨¢ asimilando pasar de 45 a 35 pacientes, pero ver menos pacientes siempre tiene que ser positivo, porque lo que quiere el paciente es que le escuchen¡±, corrobora Antonio Mac¨ªas, el secretario general de la Federaci¨®n de Sanidad de UGT-Andaluc¨ªa.
Desde los sindicatos apuntan a la falta de contrataci¨®n de m¨¦dicos, la ausencia de incentivos para que acudan a zonas de dif¨ªcil cobertura, la aplicaci¨®n de continuidad asistencial o el desarrollo de las figuras de auxiliares administrativos para descargar de burocracia a los profesionales sanitarios, como causantes de la falta de citas en la atenci¨®n primaria y de las listas de espera para ser atendido en los centros de salud, que van creciendo. ¡°El Gobierno de Moreno prima los intereses econ¨®micos a los asistenciales¡±, sostiene Mac¨ªas. ¡°Son medidas que tambi¨¦n est¨¢n en el pacto por la atenci¨®n primaria y que tampoco se est¨¢n cumpliendo¡±, puntualiza Luis G¨®mez, responsable de Sanidad de CC OO Andaluc¨ªa. ¡°Si la soluci¨®n pasa por ampliar esa ratio, nos van a tener enfrente, no se puede consentir volver al sistema anterior¡±, coinciden los tres interlocutores.
¡°Centrar la preocupaci¨®n en las 35 citas por paciente no es m¨¢s que una manera de desviar la atenci¨®n del problema principal que es que este Gobierno no quiere apostar por la atenci¨®n primaria¡±, sostiene Marta Garc¨ªa Caballos, m¨¦dico de familia de Granada. ¡°Dedicar m¨¢s tiempo a las personas implica evitar citas de proximidad, que obligan a tener que volver a ver al paciente a los pocos d¨ªas porque no se le ha podido atender adecuadamente en una consulta de cinco minutos y con una agenda saturada¡±, a?ade.
Garc¨ªa advierte de que la agenda m¨¦dica es un problema para los profesionales, pero que lo que realmente le importa al ciudadano ¡°es que tarden entre 10 o 15 d¨ªas en poder tener una cita con su m¨¦dico de cabecera¡±. Un problema que, para ella ¡°no se resuelve ampliando el n¨²mero de pacientes diarios, sino destinando m¨¢s recursos humanos y materiales para poder prestar una atenci¨®n sanitaria de calidad¡±. ¡°Cuestionando el n¨²mero de consultas diarias da la sensaci¨®n de que nos quieran retratar como profesionales que no queremos trabajar y eso lo percibimos como una falta de respeto¡±, abunda.
La reducci¨®n del n¨²mero de pacientes fue una de las principales reivindicaciones que el Sindicato M¨¦dico Andaluz (SMA), que aglutina al 98% de estos profesionales en la comunidad, consigui¨® arrancar el pasado 25 de enero de 2023 a la anterior consejera, Catalina Garc¨ªa, en un acuerdo bilateral entre la Junta y esa organizaci¨®n, tras amenazar con ir a la huelga. El incumplimiento de ese compromiso, provoc¨® que en abril de ese mismo a?o, finalmente, se convocaran jornadas de paro de esos profesionales sanitarios en toda Andaluc¨ªa. Esa misma medida se incluy¨® en el gran pacto por la atenci¨®n primaria que la Consejer¨ªa firm¨® un mes despu¨¦s con los otro cuatro sindicatos que forman parte de la mesa de negociaci¨®n: UGT, CC OO, Cesif y Satse. Precisamente, los incumplimientos de ese acuerdo han llevado a estas formaciones a impulsar concentraciones en protesta a lo largo del mes de octubre y que se repetir¨¢n el pr¨®ximo 22 de noviembre.
Aspectos m¨¢s preocupantes
La reducci¨®n de la agenda se firm¨® en un contexto en el que los m¨¦dicos de familia llegaban a atender hasta 70 pacientes en un d¨ªa, cuando el sistema inform¨¢tico solo admit¨ªa un m¨¢ximo de 45. El SMA ha sido una de las formaciones m¨¢s cr¨ªticas con las palabras de Moreno. ¡°Sus declaraciones han causado verdadero estupor en el colectivo. Para empezar, hay que decir que ese pacto nunca se ha llegado a cumplir con rigor, son much¨ªsimas las consultas de atenci¨®n primaria que siguen superando los 40 y 45 pacientes y m¨¢s cada d¨ªa. La sobrecarga laboral que sufre los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria en toda Andaluc¨ªa sigue siendo importante¡±, ha puntualizado su presidente, Rafael Ojeda.
Desde el SMA llaman la atenci¨®n sobre el hecho de que, de todos los problemas que sufre la sanidad andaluza, el presidente se haya fijado en la agenda de pacientes. ¡°Hay otros aspectos de la gesti¨®n sanitaria que s¨ª son preocupantes como el hecho de que sigamos siendo una de las comunidades aut¨®nomas peor financiadas de toda Espa?a con un d¨¦ficit acumulado en financiaci¨®n sanitaria de miles de millones de euros o que seamos la comunidad con la lista de espera quir¨²rgica m¨¢s alta y lo mismo se puede decir de la lista de espera para los m¨¦dicos de atenci¨®n hospitalaria¡±, recalca Ojeda, quien, como sus compa?eros, considera que el problema medular de la atenci¨®n primaria es la falta de m¨¦dicos. ¡°Tenemos una sanidad p¨²blica en Andaluc¨ªa que ha afrontado una crisis muy grave y llama la atenci¨®n que nuestro presidente vaya a fijarse en un pacto para evitar la sobrecarga de los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria que adem¨¢s nunca se ha llegado a aplicar en su totalidad¡±.
La Junta de Andaluc¨ªa ha incrementado en mil millones de euros su presupuesto de Sanidad, que contar¨¢ en 2025 con una partida de 15.247 millones de euros, de los que el 37% se destinar¨¢n a la atenci¨®n primaria, un porcentaje superior al 25% comprometido en el pacto suscrito con los sindicatos. Pese a la sensaci¨®n generalizada de caos en la asistencia de la sanidad p¨²blica por parte de los pacientes, Moreno defiende que ¡°los datos¡± avalan que la situaci¨®n es mejor que cuando llegaron a la Junta en 2019. ¡°La ratio es mejor en el ¨¢mbito de n¨²mero de camas por habitante, n¨²mero de m¨¦dicos por habitante, n¨²mero de enfermeras por habitante, n¨²mero de operaciones¡±, se?al¨® este lunes.
La Fiscal¨ªa archiva la denuncia por los tiempos de espera de Marea Blanca
La Fiscalía ha archivado la demanda que Marea Blanca presentó en los tribunales el pasado 17 de octubre denunciado los prolongados tiempos de espera de la sanidad pública andaluza, por entender que el tiempo de más de dos años en determinadas especialidades para tener un diagnóstico podría condicionar no solo la evolución del estado de salud de un paciente, sino suponer su muerte. El Ministerio Público, tal y como avanzó eldiario.es y ha podido confirmar EL PAÍS, ha rechazado el escrito.
Las ocho Fiscalías Provinciales argumentan para su archivo que "examinadas las denuncias no se aprecian indicios de infracción penal ni conductas individualizadas que permitan ser susceptibles de imputar responsabilidad penal concreta como delito", según señalan fuentes del Ministerio Público. También señalan que "no toda situación que afecte a los derechos ciudadanos conlleva un delito, sino que existen otras jurisdicciones que pueden resolver esta cuestión como sería en este caso la contenciosa-administrativa".
La lucha de la plataforma ciudadana por una sanidad pública de calidad continúa, tanto en las calles, donde el próximo domingo han preparado manifestaciones en todas las provincias -salvo en Cádiz que la celebrará un día antes- y también apunta al Parlamento andaluz donde, si consiguen las 40.000 firmas que necesitan, quieren presentar una Iniciativa Legislativa Popular para reformar la ley andaluza de Salud Pública y, entre otras cosas, blindar la posibilidad de que la administración pública suscriba contratos con entidades privadas.