Los m¨¦dicos andaluces discrepan de Moreno y se?alan a la falta de profesionales como el principal problema de los centros de salud

Los profesionales sanitarios andaluces han recibido con desconcierto las reflexiones que el presidente de la Junta de Andaluc¨ªa, Juan Manuel Moreno, realiz¨® este lunes sobre las que eran sus dos principales preocupaciones sobre la sanidad p¨²blica en la comunidad: las listas de espera diagn¨®sticas y quir¨²rgicas disparadas y la ratio de 35 pacientes diarios en las consultas de los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria, que, de acuerdo con el dirigente popular, ¡°no ha funcionado en funci¨®n de la propia acumulaci¨®n de pacientes y el malestar del usuario¡±. Los sindicatos del sector advierten de que ese l¨ªmite est¨¢ recogido en el pacto por la atenci¨®n primaria que suscribi¨® con ellos el Gobierno andaluz y subrayan de que el problema no es ese cupo, sino la gesti¨®n de la propia administraci¨®n que genera un incremento del tiempo de espera para acceder a un m¨¦dico de cabecera por parte de los ciudadanos e impide que la atenci¨®n que se preste a los usuarios sea de calidad.

¡°Hemos tenido alg¨²n problema de planificaci¨®n, hemos tomado algunas decisiones en materia de organizaci¨®n que no han funcionado, no han funcionado en las 35 citas por d¨ªa que han tenido los m¨¦dicos, no ha funcionado en funci¨®n de la propia acumulaci¨®n de pacientes y el malestar del usuario. Y, por tanto, hay que darle una vuelta conjuntamente con los profesionales a c¨®mo encontramos unos nuevos sistemas¡±, dijo el presidente de la Junta. Desde la Consejer¨ªa de Salud no se ha concretado si de las palabras de Moreno se desprende que el cupo de 35 pacientes es insuficiente y habr¨¢ que ampliarlo o son un reconocimiento de que la gesti¨®n para garantizar esa agenda no es la correcta y hay que establecer otros mecanismos. ¡°El sistema no ha funcionado y hay que analizar qu¨¦ es lo que no ha funcionado: si es insuficiente o si es que no se ha aplicado correctamente¡±, precisan las fuentes cercanas al Gobierno aut¨®nomo consultadas.

¡°Que un m¨¦dico pueda estar durante 10 minutos atendiendo a un paciente no puede no funcionar y para que eso se produzca las agendas no pueden superar los 35 pacientes¡±, advierte Victorino Girela, responsable del ¨¢rea de Salud de Csif en la comunidad. ¡°Nadie nos ha informado de c¨®mo se est¨¢ aplicando la medida, c¨®mo se est¨¢ asimilando pasar de 45 a 35 pacientes, pero ver menos pacientes siempre tiene que ser positivo, porque lo que quiere el paciente es que le escuchen¡±, corrobora Antonio Mac¨ªas, el secretario general de la Federaci¨®n de Sanidad de UGT-Andaluc¨ªa.

Desde los sindicatos apuntan a la falta de contrataci¨®n de m¨¦dicos, la ausencia de incentivos para que acudan a zonas de dif¨ªcil cobertura, la aplicaci¨®n de continuidad asistencial o el desarrollo de las figuras de auxiliares administrativos para descargar de burocracia a los profesionales sanitarios, como causantes de la falta de citas en la atenci¨®n primaria y de las listas de espera para ser atendido en los centros de salud, que van creciendo. ¡°El Gobierno de Moreno prima los intereses econ¨®micos a los asistenciales¡±, sostiene Mac¨ªas. ¡°Son medidas que tambi¨¦n est¨¢n en el pacto por la atenci¨®n primaria y que tampoco se est¨¢n cumpliendo¡±, puntualiza Luis G¨®mez, responsable de Sanidad de CC OO Andaluc¨ªa. ¡°Si la soluci¨®n pasa por ampliar esa ratio, nos van a tener enfrente, no se puede consentir volver al sistema anterior¡±, coinciden los tres interlocutores.

¡°Centrar la preocupaci¨®n en las 35 citas por paciente no es m¨¢s que una manera de desviar la atenci¨®n del problema principal que es que este Gobierno no quiere apostar por la atenci¨®n primaria¡±, sostiene Marta Garc¨ªa Caballos, m¨¦dico de familia de Granada. ¡°Dedicar m¨¢s tiempo a las personas implica evitar citas de proximidad, que obligan a tener que volver a ver al paciente a los pocos d¨ªas porque no se le ha podido atender adecuadamente en una consulta de cinco minutos y con una agenda saturada¡±, a?ade.

Garc¨ªa advierte de que la agenda m¨¦dica es un problema para los profesionales, pero que lo que realmente le importa al ciudadano ¡°es que tarden entre 10 o 15 d¨ªas en poder tener una cita con su m¨¦dico de cabecera¡±. Un problema que, para ella ¡°no se resuelve ampliando el n¨²mero de pacientes diarios, sino destinando m¨¢s recursos humanos y materiales para poder prestar una atenci¨®n sanitaria de calidad¡±. ¡°Cuestionando el n¨²mero de consultas diarias da la sensaci¨®n de que nos quieran retratar como profesionales que no queremos trabajar y eso lo percibimos como una falta de respeto¡±, abunda.

La reducci¨®n del n¨²mero de pacientes fue una de las principales reivindicaciones que el Sindicato M¨¦dico Andaluz (SMA), que aglutina al 98% de estos profesionales en la comunidad, consigui¨® arrancar el pasado 25 de enero de 2023 a la anterior consejera, Catalina Garc¨ªa, en un acuerdo bilateral entre la Junta y esa organizaci¨®n, tras amenazar con ir a la huelga. El incumplimiento de ese compromiso, provoc¨® que en abril de ese mismo a?o, finalmente, se convocaran jornadas de paro de esos profesionales sanitarios en toda Andaluc¨ªa. Esa misma medida se incluy¨® en el gran pacto por la atenci¨®n primaria que la Consejer¨ªa firm¨® un mes despu¨¦s con los otro cuatro sindicatos que forman parte de la mesa de negociaci¨®n: UGT, CC OO, Cesif y Satse. Precisamente, los incumplimientos de ese acuerdo han llevado a estas formaciones a impulsar concentraciones en protesta a lo largo del mes de octubre y que se repetir¨¢n el pr¨®ximo 22 de noviembre.

Aspectos m¨¢s preocupantes

La reducci¨®n de la agenda se firm¨® en un contexto en el que los m¨¦dicos de familia llegaban a atender hasta 70 pacientes en un d¨ªa, cuando el sistema inform¨¢tico solo admit¨ªa un m¨¢ximo de 45. El SMA ha sido una de las formaciones m¨¢s cr¨ªticas con las palabras de Moreno. ¡°Sus declaraciones han causado verdadero estupor en el colectivo. Para empezar, hay que decir que ese pacto nunca se ha llegado a cumplir con rigor, son much¨ªsimas las consultas de atenci¨®n primaria que siguen superando los 40 y 45 pacientes y m¨¢s cada d¨ªa. La sobrecarga laboral que sufre los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria en toda Andaluc¨ªa sigue siendo importante¡±, ha puntualizado su presidente, Rafael Ojeda.

Desde el SMA llaman la atenci¨®n sobre el hecho de que, de todos los problemas que sufre la sanidad andaluza, el presidente se haya fijado en la agenda de pacientes. ¡°Hay otros aspectos de la gesti¨®n sanitaria que s¨ª son preocupantes como el hecho de que sigamos siendo una de las comunidades aut¨®nomas peor financiadas de toda Espa?a con un d¨¦ficit acumulado en financiaci¨®n sanitaria de miles de millones de euros o que seamos la comunidad con la lista de espera quir¨²rgica m¨¢s alta y lo mismo se puede decir de la lista de espera para los m¨¦dicos de atenci¨®n hospitalaria¡±, recalca Ojeda, quien, como sus compa?eros, considera que el problema medular de la atenci¨®n primaria es la falta de m¨¦dicos. ¡°Tenemos una sanidad p¨²blica en Andaluc¨ªa que ha afrontado una crisis muy grave y llama la atenci¨®n que nuestro presidente vaya a fijarse en un pacto para evitar la sobrecarga de los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria que adem¨¢s nunca se ha llegado a aplicar en su totalidad¡±.

La Junta de Andaluc¨ªa ha incrementado en mil millones de euros su presupuesto de Sanidad, que contar¨¢ en 2025 con una partida de 15.247 millones de euros, de los que el 37% se destinar¨¢n a la atenci¨®n primaria, un porcentaje superior al 25% comprometido en el pacto suscrito con los sindicatos. Pese a la sensaci¨®n generalizada de caos en la asistencia de la sanidad p¨²blica por parte de los pacientes, Moreno defiende que ¡°los datos¡± avalan que la situaci¨®n es mejor que cuando llegaron a la Junta en 2019. ¡°La ratio es mejor en el ¨¢mbito de n¨²mero de camas por habitante, n¨²mero de m¨¦dicos por habitante, n¨²mero de enfermeras por habitante, n¨²mero de operaciones¡±, se?al¨® este lunes.