Catalu?a retrasa la desescalada en la ciudad de Barcelona y su ¨¢rea metropolitana

La desescalada en Barcelona y su ¨¢rea metropolitana tendr¨¢ que seguir esperando. La Generalitat volver¨¢ a hacer una propuesta al Ministerio de Sanidad para que las regiones sanitarias de Lleida, Girona y la Catalunya central se unan a la fase 1 el pr¨®ximo lunes, en la que ya se encuentran Tarragona y al Pirineo de Lleida desde el 11 de mayo. En una nueva propuesta, la consejera de Salud, Alba Verg¨¦s, ...

La desescalada en Barcelona y su ¨¢rea metropolitana tendr¨¢ que seguir esperando. La Generalitat volver¨¢ a hacer una propuesta al Ministerio de Sanidad para que las regiones sanitarias de Lleida, Girona y la Catalunya central se unan a la fase 1 el pr¨®ximo lunes, en la que ya se encuentran Tarragona y al Pirineo de Lleida desde el 11 de mayo. En una nueva propuesta, la consejera de Salud, Alba Verg¨¦s, considera que la capital catalana y sus alrededores todav¨ªa no est¨¢ preparada para iniciar el desconfinamiento, aunque admite que est¨¢n trabajando para tomar alguna medida espec¨ªfica en los pr¨®ximos d¨ªas para Barcelona y el ¨¢rea metropolitana.

¡°Las incidencias acumuladas est¨¢n bajando en todos los territorios¡±, ha puntualizado Verg¨¦s. Pero solo las regiones de Lleida, Girona y la Catalunya Central est¨¢n listas para pasar a la siguiente fase, seg¨²n la decisi¨®n que ha tomado el Procicat, el comit¨¦ t¨¦cnico de la Generalitat encargado de pilotar la pandemia. Esto significa que 1,7 millones de personas se unen a los cerca de 772.000 catalanes de la provincia de Tarragona y el Pirineo de Lleida que entraron el lunes en la fase 1. La consejera ha matizado, no obstante, que el Govern sigue trabajando con los Ayuntamientos para buscar medidas intermedias para Barcelona y su ¨¢rea metropolitana. Verg¨¦s ha rechazado concretar cu¨¢ndo se definir¨ªa esta propuesta espec¨ªfica y si se tratar¨ªa de medidas intermedias (no toda la fase 1) o de retrasar solo unos d¨ªas m¨¢s la entrada en la fase 1.

La consejera ha apelado a la distinta realidad de las tres regiones sanitarias que permanecen confinadas para justificar el retraso y la necesidad de estudiar minuciosamente cada caso en particular. ¡°Hay que trabajarlo bien para presentar propuestas adecuadas en estos ¨¢mbitos. No es una cuesti¨®n de aislar a nadie, sino de tener en cuenta diferencias territoriales y de forma de vivir de la gente en estos. Veremos qu¨¦ fecha es m¨¢s apropiada pero no nos queremos ir muchos d¨ªas m¨¢s all¨¢, queremos avanzar y ver c¨®mo podemos recuperar la vida con la prudencia necesaria. La implicaci¨®n de Ayuntamientos es importante¡±, ha apuntado la titular de Salud. El Departamento puso en marcha una oficina t¨¦cnica con el Ayuntamiento de Barcelona para decidir conjuntamente la estrategia de la desescalada. ¡°Compartimos la prudencia para que las prisas no nos hagan cometer errores involuntarios¡±, ha explicado Verg¨¦s.

Con su primera propuesta, el Govern dej¨® fuera de la desescalada a m¨¢s de seis millones de catalanes. Aunque el Ministerio de Sanidad propugnaba desconfinar por provincias, la Generalitat defendi¨® su plan de avanzar hacia la nueva normalidad por regiones sanitarias, que es la divisi¨®n administrativa que se emplea en el Departamento de Salud, y propuso desconfinar solo tres de las nueve de la comunidad. A pesar de la tendencia a la baja de la curva epid¨¦mica en toda Catalu?a, el riesgo de rebrote solo era bajo en Terres de l¡¯Ebre, Camp de Tarragona y Alt Pirineu i Aran (esto es, solo el 10% de la poblaci¨®n de Catalu?a). En cambio, era moderado en las regiones sanitarias de Lleida, Girona, la Catalunya Central, y las zonas Metropolitana Nord y Sud. En el ¨¢rea de Barcelona ciudad, el Departamento de Salud lo catalog¨® en moderado-alto.

Para medir el riesgo de rebrote, la Generalitat ha combinado indicadores como la incidencia acumulada en los ¨²ltimos 14 d¨ªas, la tasa reproductiva efectiva (cu¨¢ntas personas infecta un caso positivo) y tambi¨¦n el llamado ¨ªndice EPG, que resulta de multiplicar la incidencia acumulada en 14 d¨ªas con la tasa reproductiva en los ¨²ltimos siete d¨ªas. Cuando el ¨ªndice EPG es menor de 30, el riesgo de rebrote es bajo; entre 30 y 70, el riesgo es moderado; entre 70 y 100 es moderado-alto, y, a partir de 100, el riesgo se considera alto.

Todas las regiones est¨¢n ahora en riesgo moderado o bajo, aunque algunas zonas que aspiran a la desescalada, como la Catalunya Central o Lleida, tienen una incidencia acumulada a los 14 d¨ªas mayor que en las ¨¢reas metropolitanas, por ejemplo: de 65 y 48 casos por 100.000 habitantes, respectivamente, en las ¨²ltimas dos semanas a 55 en la Metropolitana Nord y 38 en la Metropolitana Sud. Pero, adem¨¢s de este par¨¢metro, la consejera ha puntualizado que se miden otros indicadores de forma simult¨¢nea. ¡°La decisi¨®n no es solo en base a riesgo epidemiol¨®gico, sino tambi¨¦n la capacidad asistencial para hacer frente a saber si asumimos m¨¢s riesgo o no, la capacidad de seguimiento de nuevos casos... Esto es lo que nos hace decidir¡±, ha apuntado Verg¨¦s.

Las tres regiones sanitarias que est¨¢n ya en fase 1 (Terres de l¡¯Ebre, Camp de Tarragona y Alt Pirineu i Aran) son aquellas con menos densidad de poblaci¨®n y menos afectadas por el coronavirus. Entre las tres suman 18.000 positivos o sospechosos de infecci¨®n por coronavirus, apenas el 7% de todos los casos detectados en Catalu?a.

La Catalunya central ha registrado 22.444 casos (menos del 10% del total) y 1.401 fallecidos; la regi¨®n sanitaria de Girona ha notificado 26.598 afectados y 719 decesos; por su parte, Lleida ha reportado 8.275 y 191 muertos. La incidencia acumulada de casos en los ¨²ltimos 14 d¨ªas es de 65, 51 y 48 casos por 100.000 habitantes, respectivamente.

El grueso de los casos positivos y muertes, no obstante, se mantienen en torno a Barcelona y su ¨¢rea metropolitana. Dos tercios de los casos positivos est¨¢n en estas zonas y el 75% de los 11.357 fallecidos registrados desde el inicio de la pandemia en Catalu?a, tambi¨¦n.

Seguimiento de contactos

El Departamento de Salud asegura tener todo el despliegue t¨¦cnico a punto para empezar la desescalada. Con el foco puesto en contener posibles rebrotes y detectar lo m¨¢s precozmente posible la enfermedad, Salud ha desplegado un call center con unos 60 rastreadores para hacer el seguimiento a los contactos de los casos positivos. ¡°Cualquier persona que tenga s¨ªntomas compatibles con la covid-19 tiene que ser visitado y ser sometido a una PCR diagn¨®stica en 24 horas. En el momento de la visita ya se le pide los contactos pr¨®ximos en las ¨²ltimas 48 horas, las personas que han estado a menos de dos metros durante al menos 15 minutos. Se le pide el tel¨¦fono de estas personas y ya los llamamos desde el call center para explicarles la situaci¨®n y decirles que tienen que aislarse y monitorizar los posibles s¨ªntomas que desarrolle", explica Pilar Saura, directora general de Planificaci¨®n Sanitaria del Departamento. Este centro de llamadas para hacer el seguimiento de los contactos ir¨¢ aumentando el personal a medida que las regiones sanitarias inicien la desescalada y llegar¨¢ a contar con m¨¢s de 200 personas, seg¨²n los c¨¢lculos de Salud.

Saura asegura que ¡°no hay problema de desabastecimiento¡± en cuanto a material de protecci¨®n, otra de las premisas expuestas por el Ministerio para dar el visto bueno a la desescalada en las distintas zonas. Las unidades de cuidados intensivos (UCI), que llegaron a triplicar su capacidad (de unas 600 a 2.000) durante la pandemia, empiezan ya a replegarse, pero Salud garantiza que podr¨¢n recuperar estas camas si fuese necesario. Adem¨¢s, el Departamento ya ha anunciado que incrementar¨¢ un 25% las plazas estables de UCI respecto al inicio de la epidemia (hasta las 825).

Con todo, Salud admite que la incidencia de casos condicionar¨¢ la desescalada. ¡°Estamos tranquilos en el despliegue de medios. Es el n¨²mero de casos lo que te puede frenar el paso a una nueva fase¡±, valora Saura. La incidencia acumulada de casos en los ¨²ltimos 14 d¨ªas en Catalu?a es la segunda m¨¢s alta de Espa?a, solo por detr¨¢s de Castilla y Le¨®n: casi 51 casos por 100.000 habitantes.

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