Catalu?a ampliar¨¢ un 25% las camas estables de UCI tras la crisis sanitaria
Salud prev¨¦ mantener los 4.000 profesionales contratados durante la pandemia, aunque no descarta recurrir a la sanidad privada para reducir la lista de espera generada por la actividad retrasada
La desescalada ha llegado al sistema sanitario. De forma discreta, a¨²n, pero la presi¨®n asistencial de las ¨²ltimas semanas a causa del aluvi¨®n de pacientes con la covid-19 se est¨¢ rebajando. ¡°Se est¨¢ desinflamando el sistema sanitario", ha apuntado el director del Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut), Adri¨¤ Comella. Aunque el proceso es lento y el sector seguir¨¢ tensionado hasta bien entrado el 2021, ha matizado. Hospitales y atenci¨®n primaria tendr¨¢n que combinar, a partir de ahora, la atenci¨®n a pacientes con covid-19 y el riesgo de rebrotes con retomar la actividad aplazada. Las camas convencionales, que llegaron casi a duplicarse (20.000), y las de cuidados intensivos, que se triplicaron (2.000), tambi¨¦n se desescalar¨¢n, aunque el Departamento de Salud ampliar¨¢ un 25% las plazas estables de cr¨ªticos tras la crisis. Comella ha asegurado que prev¨¦n mantener a la mayor parte de los 4.000 profesionales adicionales contratados durante la pandemia.
Las 675 camas de UCI que hab¨ªa instaladas en los hospitales catalanes antes de la crisis pasar¨¢n a ser 825. Adem¨¢s de disponer de planes de contingencia activados en fase de prealerta, para abrir nuevas salas de UCI de forma inmediata si fuese necesario, el Departamento de Salud ha decidido ampliar la capacidad basal instalada para afrontar eventuales incrementos de actividad. El parque de camas convencionales (12.000), sin embargo, volver¨¢ a su situaci¨®n habitual. ¡°El sistema ha ocupado muchos espacios no habituales para atender enfermos con la infecci¨®n y requerir¨¢ un tiempo para que vuelvan a su situaci¨®n original. Es m¨¢s f¨¢cil escalar que desescalar. La desescalada ser¨¢ m¨¢s lenta y compleja, pero el sistema estar¨¢ atento ante posibles rebrotes¡±, ha asegurado Comella.
Aunque el coronavirus absorbi¨® toda la atenci¨®n durante las ¨²ltimas semanas, ahora el 50% de los pacientes que atienden los centros sanitarios ya son de otras patolog¨ªas. Combinar estos dos escenarios ¡ªcovid y no covid¡ª ser¨¢ el reto de los pr¨®ximos meses para el sistema de salud. Con el riesgo de una segunda oleada en oto?o ¡ªcomo suele ocurrir con todos los virus respiratorios¡ª, el CatSalut asume la necesidad de retomar toda la actividad asistencial retrasada: intervenciones, pruebas diagn¨®sticas y consultas externas. Las listas de espera empiezan a acusar estas demoras y los tiempos de espera en todos los procedimientos han aumentado entre 10 y 15 d¨ªas.
¡°El retomar la actividad quir¨²rgica se har¨¢ de forma gradual. Se dar¨¢ prioridad a la atenci¨®n al c¨¢ncer, en intervenciones y pruebas diagn¨®sticas, y tambi¨¦n a neurocirug¨ªa, patolog¨ªas card¨ªacas y vasculares algunas pruebas diagn¨®sticas como los cribados que hemos tenido que retrasar¡±, ha explicado este jueves X¨¨nia Acebes, directora del ?rea Sanitaria del CatSalut. Comella admite que est¨¢n preparando un ¡°plan espec¨ªfico para recuperar la actividad retrasada¡± y no descarta recurrir a la sanidad privada para rebajar estas demoras. ¡°No est¨¢ del todo decidido si contamos con la privada. Tenemos que ver si desde el Siscat [la red sanitaria de asistencia p¨²blica] se puede asumir toda la actividad. Es probable que necesitemos alg¨²n tipo de apoyo por parte de la privada¡±, ha asumido.
El CatSalut ha advertido de que la nueva normalidad del sistema sanitario ser¨¢ ¡°trabajar en dual¡±, con circuitos separados para pacientes con covid-19 y el resto de patolog¨ªas. El sector seguir¨¢ tensionado. ¡°La epidemia no se puede dar por acabada ni mucho menos. Tardaremos meses. Y tendremos que convivir con la epidemia, la propia demanda que genera el pa¨ªs cada a?o y, adem¨¢s, aquellos procesos que tuvimos que atrasar y ahora tenemos que recuperar de forma progresiva. Quedan meses de lucha y reordenaci¨®n y tendencia a la normalizaci¨®n de nuestro sistema¡±, ha se?alado Comella.
Para afrontar la nueva realidad, Salud prev¨¦ instalar la telemedicina en todos los centros de atenci¨®n primaria y agilizar el plan para desburocratizar la atenci¨®n primaria y dotar a los m¨¦dicos de familia de m¨¢s capacidad diagn¨®stica y de acceso a pruebas m¨¦dicas. ¡°Con la gesti¨®n de plan de medicaci¨®n en farmacias hemos evitado un mill¨®n de desplazamientos al centro de salud¡±, ha ejemplificado Acebes. El CatSalut tambi¨¦n revisar¨¢ los contratos de actividad de los centros concertados para adaptarlos a los procedimientos reales que tendr¨¢n que asumir y priorizar los centros sanitarios a partir de ahora.
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