La elevada mortalidad por covid en Madrid no fue solo en la primera ola

El riesgo de morir en Madrid por coronavirus es un 49,6% superior a la media de Espa?a

Llegada de camiones frigor¨ªficos industriales al Palacio de Hielo de Madrid con f¨¦retros en su interior para la conservaci¨®n de los cad¨¢veres de las personas fallecidas por covid en marzo de 2020.KIKE PARA
Rafael Fern¨¢ndez-Cuenca Mar¨ªa Victoria Zunzunegui

En Madrid, hasta el 22 de abril de 2021, hab¨ªan muerto por covid 14.923 personas, el 19,3% de los fallecidos en Espa?a, seg¨²n los datos facilitados por el Centro Nacional de Epidemiolog¨ªa del Instituto de Salud Carlos III, que recoge las declaraciones de Comunidades y Ciudades Aut¨®nomas mediante la plataforma Sistema de Vigilancia en Espa?a-SiViEs.

Los datos sit¨²an a Madrid, con una tasa ajustada de 242,9 muertes por 100.000 habitantes, como la segunda comunidad con la mortalidad m¨¢s alta, por detr¨¢s de Castilla-La Mancha. En el otro extremo est¨¢n Canarias con 38,7 por 100.000 habitante...

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En Madrid, hasta el 22 de abril de 2021, hab¨ªan muerto por covid 14.923 personas, el 19,3% de los fallecidos en Espa?a, seg¨²n los datos facilitados por el Centro Nacional de Epidemiolog¨ªa del Instituto de Salud Carlos III, que recoge las declaraciones de Comunidades y Ciudades Aut¨®nomas mediante la plataforma Sistema de Vigilancia en Espa?a-SiViEs.

Comparaci¨®n territorial

Los datos sit¨²an a Madrid, con una tasa ajustada de 242,9 muertes por 100.000 habitantes, como la segunda comunidad con la mortalidad m¨¢s alta, por detr¨¢s de Castilla-La Mancha. En el otro extremo est¨¢n Canarias con 38,7 por 100.000 habitantes, seis veces menos que Madrid, y Galicia.

La tasa para el conjunto de Espa?a es de 162,3 fallecidos por cada 100.000 habitantes. Esto significa que el riesgo de morir, calculado como cociente entre la tasa de Madrid y la de Espa?a, expresado en tanto por ciento, es en dicha comunidad un 49,6% superior a la media de Espa?a. Si la comparaci¨®n se hace entre Madrid y el resto de Espa?a (sin Madrid) est¨¢ raz¨®n sube al 62%.

Un patr¨®n similar se observa cuando se analizan los fallecimientos seg¨²n los grupos de edad. Esta pandemia es mucho m¨¢s agresiva con los mayores y el riesgo de morir por coronavirus en Espa?a para una persona entre 70 y 79 a?os es 108 veces mayor que para los menores de 50 a?os; y para los que tienen 80 a?os o m¨¢s ese riesgo multiplica por 446 el que registran los menores de 50.

En Madrid, la posibilidad de muerte es de 107 y 374 veces mayor para los grupos de edad de 70 a 79 y de 80 o m¨¢s a?os respectivamente en relaci¨®n a los menores de 50. Destaca que la tasa de mortalidad en el grupo de menores de 50 a?os es de 6,5 en Madrid frente a 3,9 de Espa?a.

Evoluci¨®n temporal

A lo largo de esta pandemia se ha observado que los datos de mortalidad, entre otros, han ido variando, afectando m¨¢s en unos momentos a unas que a otras autonom¨ªas. Por eso, adem¨¢s de analizar el per¨ªodo completo, que es ¨²til para conocer la carga global de la enfermedad y compensar los cambios en los distintos per¨ªodos, es conveniente conocer la evoluci¨®n temporal seg¨²n los territorios.

Desde el inicio de la pandemia, los tratamientos m¨¦dicos de las personas infectadas han mejorado y se observa una mejor evoluci¨®n de las formas graves de la enfermedad y menos fallecimientos.

Las cifras de fallecidos en Madrid fueron muy elevadas en la primera ola, mejorando posteriormente. En noviembre y diciembre de 2020 Madrid estaba situada entre las Comunidades con tasas m¨¢s bajas, concretamente en cuarta y tercera mejor posici¨®n, pues su tasa en noviembre fue 11 y en diciembre 7,2 por 100.000 habitantes, frente a los 18,8 y 11,7 respectivamente del conjunto de Espa?a.

En lo que llevamos del a?o 2021 la supervivencia mejora en toda Espa?a, aunque en Madrid en menor medida que en el conjunto del pa¨ªs. El porcentaje de fallecidos en Madrid en relaci¨®n al conjunto de Espa?a ha crecido desde el 10,5% en enero al 24,1% en lo que llevamos de abril, lo que se traduce en que en los dos ¨²ltimos meses las tasas en Madrid han vuelto a ser las m¨¢s altas de toda Espa?a.

Si se observa lo sucedido a lo largo de todo el per¨ªodo de estudio [en el gr¨¢fico debajo de este p¨¢rrafo] se aprecia que, de los casi 14 meses, solo en cinco de ellos Madrid ha estado por debajo de la tasa de Espa?a. En seis de los meses, Madrid ha tenido la tasa m¨¢s elevada de toda Espa?a, como se puede apreciar en el apartado ¡°orden¡± bajo la gr¨¢fica, en el que se muestra la posici¨®n relativa de Madrid entre las 17 comunidades en cada uno de los meses.

Si desagregamos los resultados seg¨²n el sexo, el n¨²mero de hombres fallecidos es m¨¢s alto en todas las comunidades, excepto en Asturias en que es ligeramente superior el de mujeres (3%). La sobremortalidad masculina es en Espa?a del 23%, y en Madrid del 47%. La evoluci¨®n de Madrid ha sido desfavorable tanto en hombres como en mujeres. Entre los hombres, la regi¨®n ha tenido la tasa m¨¢s alta de Espa?a en cinco de los meses y ha estado ligeramente por debajo de la cifra nacional tres meses. Entre las mujeres solo en dos meses ha ocupado la peor posici¨®n, y ha estado cinco meses por debajo de la tasa estatal.

Por todo ello, las cifras elevadas de la Comunidad de Madrid tanto en el conjunto del periodo (desde el inicio de la pandemia hasta la actualidad), como en el momento presente son motivo de preocupaci¨®n, especialmente cuando las tasas de incidencia de casos siguen muy por encima de lo que el Consejo Interterritorial marca como riesgo muy elevado de transmisi¨®n del virus.

Rafael Fern¨¢ndez-Cuenca y Mar¨ªa Victoria Zunzunegui son epidemi¨®logos.

Nota metodol¨®gica

Los datos para la elaboraci¨®n de este trabajo son los facilitados en la web del Centro Nacional de Epidemiolog¨ªa, correspondientes al per¨ªodo del 1 de marzo de 2020 al 22 de abril de 2021, obtenidos el 24 de abril de 2021. Se emplean las tasas ajustadas para compensar el efecto de la diferente estructura por edades de la poblaci¨®n de cada comunidad y facilitar la comparabilidad. De las comparaciones se excluyen Ceuta y Melilla ya que, por su poca poblaci¨®n, cualquier peque?a variaci¨®n en sus cifras provoca grandes fluctuaciones en sus tasas. La poblaci¨®n empleada corresponde a las Cifras de Poblaci¨®n a 1 de julio de 2020, calculada por el INE.

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