Rafael Matesanz: ¡°Nuestra sanidad no es la mejor del mundo. Era una enso?aci¨®n¡±

Rafael Matesanz (Madrid, 70 a?os) es una de las figuras m¨¢s respetadas de la sanidad espa?ola, una de cuyas joyas ¡ªla Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes (ONT)¡ª dirigi¨® durante 28 a?os, hasta su jubilaci¨®n en 2017.

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Una reflexi¨®n sobre el estado de la sanidad en Espa?a y las reformas que necesita tras sufrir la peor crisis en un siglo

Pregunta.??Ha creado el coronavirus nuevos problemas o ha puesto de manifiesto otros que no quer¨ªamos ver?

Respuesta.?Nos ha abierto los ojos sobre temas que ya se ven¨ªan apuntando desde hace tiempo. Se presum¨ªa de tener la mejor sanidad del mundo. Pero somos el pa¨ªs 25? del mundo en presupuesto per capita y el 27? con relaci¨®n al PIB. Tenemos una sanidad que daba unas prestaciones muy buenas, pero con esas cifras es imposible que sea la mejor del mundo. Era una enso?aci¨®n.

P.?Pero ha conseguido unos buenos indicadores durante tanto tiempo¡­

R.?S¨ª, pero principalmente a base de pagar muy poco a los profesionales y de tener toda una serie de costuras que en el momento que ha llegado una prueba de esfuerzo como el coronavirus han empezado a saltar. Unas costuras que ya se debilitaron con los recortes de la ¨²ltima d¨¦cada. Lo que ha puesto de manifiesto el virus ha sido que el sistema ten¨ªa muy poco margen y, ante el esfuerzo, ha empezado a fallar por todas partes. Esto debe ser un toque de atenci¨®n a las autoridades y a quien tenga capacidad de decisi¨®n para mejorar la financiaci¨®n del sistema y emprender los cambios estructurales que lo puedan corregir.

P.??Qu¨¦ problemas estructurales?

R.?Con la falta de financiaci¨®n el m¨¢s importante es la carencia de un sistema de coordinaci¨®n entre comunidades. Espa?a tiene un sistema que es pr¨¢cticamente federal, pero se ha quedado sin mecanismos de coordinaci¨®n.

Queremos una sanidad de Europa Occidental pagando sueldos de Europa Oriental

P.??Ha servido la comisi¨®n de reconstrucci¨®n para hacer un buen diagn¨®stico?

R.?Sobre el Sistema Nacional de Salud (SNS) yo creo que se ha hecho bastante bien. Sobre la gesti¨®n de la pandemia tampoco se ha profundizado, aunque quiz¨¢ tampoco era el objetivo. Pero yo estoy muy de acuerdo con las dos cartas que se han publicado en The Lancet. Hay que hacer una evaluaci¨®n a fondo e independiente, no para culpabilizar a nadie, sino para ver los errores y no volverlos a cometer. Y hacerlo de forma urgente.

P.??Cu¨¢l ser¨ªa su f¨®rmula para mejorar la sanidad espa?ola?

R.?Mejor financiaci¨®n, reforzar la atenci¨®n primaria y salud p¨²blica, y tambi¨¦n mejorar las condiciones laborales del personal sanitario. Queremos una sanidad de Europa Occidental pagando sueldos de Europa Oriental. Y, por ¨²ltimo, el ministerio debe reconsiderarse por completo. Ha ido perdiendo papel, efectivos, competencias¡­, y ahora hay que volverlo a poner al frente. Las comunidades prestan la asistencia, pero necesitamos a alguien que lidere el sistema, marque la pauta y que tenga la autoridad moral para hacerlo. Ahora dista mucho de eso.

P.??Considera que la divisi¨®n pol¨ªtica es un lastre?

R.?S¨ª, total y absoluto, y se est¨¢ viendo a todos los niveles. Que sea noticia que se re¨²nan el presidente del Gobierno central y la de la Comunidad de Madrid a los seis meses de pandemia lo dice todo. Lo ha destacado la prensa internacional tambi¨¦n. Es notoria la absoluta falta de entendimiento entre las comunidades y el Gobierno central, las diferencias entre las de un signo y otro y su incapacidad de trabajar conjuntamente en algo que requiere una acci¨®n conjunta. Y lo peor es que eso se traslada a la poblaci¨®n, porque cuando esta no ve una acci¨®n unitaria de las fuerzas pol¨ªticas, eso no inspira confianza ni anima a seguir las pautas. Creo que esta divisi¨®n ha sido y es muy negativa.