La lista de los Nobel de Medicina y Fisiolog¨ªa, galard¨®n creado en 1901, es un buen baremo para calibrar la calidad de la medicina norteamericana. En la ¨²ltima d¨¦cada s¨®lo un a?o no ha sido para sus investigadores. En los ¨²ltimos 40 a?os, se ha ido de vac¨ªo s¨®lo en siete ocasiones. Estados Unidos est¨¢ en cabeza de la investigaci¨®n desde la Segunda Guerra Mundial. Tiene la mejor medicina, los mejores investigadores y hospitales, y a la vez uno de los peores sistemas de salud del mundo desarrollado. Es una medicina cara e ineficiente, y adem¨¢s escandalosamente injusta. Todo cuesta el doble que en el resto del mundo desarrollado. Pero la esperanza de vida es m¨¢s baja. El n¨²mero de personas que quedan fuera de cobertura crece de forma constante y se calcula que puede estar ya en 47 millones.
La reforma del sistema de salud norteamericano es la piedra miliar de la presidencia de Obama. Si la culmina, habr¨¢ alcanzado el principal objetivo que se propon¨ªa. No es ¨²nicamente una cuesti¨®n de equidad con quienes est¨¢n ahora sin cobertura m¨¦dica, sino de viabilidad de un sistema que clama por su reforma desde hace 70 a?os. De ah¨ª que desde el primer d¨ªa haya sido el tema al que m¨¢s tiempo, energ¨ªas y reuniones le ha dedicado. Durante m¨¢s de medio a?o la Casa Blanca ha conducido el proyecto como si fuera una campa?a electoral. Se trataba de convencer naturalmente a los senadores y congresistas para que dieran su voto, pero tambi¨¦n de cambiar la opini¨®n p¨²blica y frenar los ¨ªmpetus de la derecha republicana y de los grupos de presi¨®n hostiles. No ha sido una batalla, sino una verdadera guerra de desgaste, en la que no han faltado las mentiras y las canalladas propias de las guerras. La derecha le ha acusado de organizar tribunales para dictar la eutanasia contra ancianos y minusv¨¢lidos, de querer socializar la medicina y de recortar la actual asistencia a los ancianos (Medicare). Obama ha dejado muchas plumas en el combate. Su popularidad ha ca¨ªdo. Sus prop¨®sitos de presidencia transversal por encima de los partidos (bipartisan) han quedado en nada. Ha tenido que partirse la cara para hacer el m¨¢s m¨ªnimo paso y lo ha conseguido con un retraso preocupante respecto a sus prop¨®sitos: la reforma deb¨ªa estar lista y aprobada justo despu¨¦s del verano, y no lo estar¨¢ probablemente hasta principios del a?o pr¨®ximo: lo mismo que con el cierre de Guant¨¢namo.
Al acercarse al primer aniversario de su instalaci¨®n en la Casa Blanca, Obama est¨¢ llegando a su punto cr¨ªtico, el momento en que finalmente ser¨¢ posible atisbar el perfil con el que va a pasar a la historia. Durante este a?o ha pronunciado de momento los mejores y m¨¢s bellos discursos. Pero ya hemos visto qu¨¦ ha sucedido cuando se ha pasado de las palabras a los hechos. La realidad es de pedernal: dura y exasperante. Hasta aqu¨ª llega su yes we can. Ahora resulta que el maravilloso primer presidente negro de los Estados Unidos no convence a nadie, ni a una derecha que le detesta ni a una izquierda que esperaba mucho m¨¢s de ¨¦l. Ha decepcionado en Afganist¨¢n, a unos porque ha fijado una fecha para empezar la retirada y a otros porque es responsable de una escalada. Ha decepcionado en Copenhague, a unos porque no creen en el cambio clim¨¢tico y a otros porque le consideran responsable de dinamitar el proceso multilateral, y lo ha sustituido por una declaraci¨®n de los que m¨¢s contaminan en la que no se cifran objetivos ni compromisos. Va a decepcionar tambi¨¦n con la reducci¨®n del arsenal nuclear, que no gusta a quienes piensan que EE UU debe mantener su supremac¨ªa pero tampoco a quienes piden reducciones m¨¢s dr¨¢sticas. Y decepcionar¨¢ tambi¨¦n con su reforma del sistema sanitario, que para la derecha significa una intromisi¨®n intolerable del Estado donde no le llaman y para la izquierda un paso m¨¢s que insuficiente, sin opci¨®n a una sanidad p¨²blica, que seguir¨¢ dejando a muchos norteamericanos e inmigrantes fuera de toda cobertura (27 millones, seg¨²n cifras de Financial Times).
Esto es Obama y esto ser¨¢ Obama en el futuro: palabras sublimes y hechos mediocres. A menos que tropiece con una circunstancia excepcional, de las que marcan una presidencia. Puede ser adversa: un enfangamiento en Afganist¨¢n que desemboque en un Vietnam insoportable. O favorable: que una constelaci¨®n de voluntades, hasta ahora inexistente, conduzca a la creaci¨®n del Estado palestino y a la paz. S¨®lo un imprevisto, o la econom¨ªa, claro, pueden cambiar esta imagen que est¨¢ a punto de convertirse en definitiva. Si es un hecho negativo, te?ir¨¢ de gris incluso sus ya mediocres logros y Obama ser¨¢ como Carter, Johnson o como m¨¢ximo Clinton. Si es positivo -esa paz imposible en Oriente Pr¨®ximo; o una nueva era de prosperidad-, entonces los te?ir¨¢ de oro y ser¨¢ Lincoln y Roosevelt, como hab¨ªa so?ado.
Comentarios
Mediocre habiendo dado este paso en la reforma sanitaria? Cuando acabe su primer mandato habr¨¢ cerrado Gu¨¢ntamo, salido de Irak, recuperado el crecimiento econ¨®mico, habr¨¢ reformado el sistema sanitario y habr¨¢ recuperado la buena imagen de su pa¨ªs. No lo ten¨ªa f¨¢cil despu¨¦s de la presidencia de Bush y a poco que encuentre colaboraci¨®n har¨¢ lo que se proponga.http://enclaveinternacional.wordpress.com/
Mediocre como organizador callejero hecho presidente por la idiotez de los izquierdotarados. Prueba absoluta que la democracia y libertad requieren inteligencia. Dejad entrar a los idiotas sociocomunistas del tercer mundo, y cualquier pa¨ªs avanzado termina como Bolivia.
Oye, Llu¨ªs... Tu aritmetica es fant¨¢stica: Le has pegado en la diana: ?47 millones de descubiertos = 50 millones de ilegales? Caramba, tienes buena informaci¨®n, con la excepci¨®n que no tienes la menor idea de como trabajan los sistemas de salud. Solo hay que ver la diferencia en la asistencia que recibe un espa?ol en Espa?a, y un Americano en Am¨¦rica. El espa?ol espera meses para lo que sea que envuelva m¨¢s que aspirina, y en Am¨¦rica en dos horas lo est¨¢n cateterizando.Una pregunta: ?Cu¨¢ndo Am¨¦rica socialice y arruine su sistema medico, ad¨®nde ir¨¢n los europeos a tratarse? ?Qui¨¦n inventar¨¢ los nuevos medicamentos? ?Cuba, Espa?a, o Rusia? ?Recuerdas el marcapaso de Andropov? "Made in USA" por si no sab¨ªas. Si, si... Lu¨ªs, prep¨¢rate, por tu foto infiero tu edad, y esa se conoce en medicina como la "edad peligrosa". Mejor oponer a Obamita, y protege tu capacidad de obtener la MEJOR MEDICINA DEL MUNDO cuando la requieras. No es por accidente que cuando Berlusconi necesit¨® una intervenci¨®n card¨ªaca no se trat¨® en Italia, sino en Am¨¦rica. (Qui¨¦n sabe si Juan Carlos no habr¨¢ hecho lo mismo.)Recuerda, Llu¨ªs, el socialismo no produce nada que valga la pena. Por eso muri¨® la Uni¨®n Sovi¨¦tica, y el socialismo europeo es una desgracia que sobrevive por la existencia del mercado Americano. Ahora todos estamos en peligro, y en las manos de un organizador callejero.
Es que no por tener m¨¢s Premios Nobeles se tiene mejor Medicina, ni por tener los mejores investigadores tampoco. Ni por tener los mejores Hospitales que s¨®lo puede pagar una minor¨ªa. No hace mucho el profesor Vicens Navarro analizaba en P¨²blico la reforma sanitaria de Obama y se extra¨ªan las siguientes e importantes consideraciones:
- La Ley Obama no garantiza atenci¨®n sanitaria a todos los ciudadanos y residentes de aquel pa¨ªs.
- La ley obliga a todos los ciudadanos a comprar una p¨®liza de seguro sanitario privado.
- La ley obliga al empresario a ofrecer aseguramiento privado sanitario a sus empleados. El Estado federal subsidiar¨¢ el pago de la p¨®liza a personas con escasos medios (categor¨ªa esta imprecisa y sin definir).
- Todo esto significa un gran incremento de los beneficios de las compa?¨ªas de seguro sanitario.
- La persona con salario m¨¢s alto en EEUU - siempre seg¨²n V. Navarro ¨Ces el Presidente de la Compa?¨ªa de seguros sanitarios privados (37 millones de d¨®lares al a?o).
- Las referidas compa?¨ªas tienen un gran peso en el Senado.
- La ley no controla el precio de las p¨®lizas de seguros ni de los servicios m¨¦dicos, ni prohibe a las Compa?¨ªas negar tratamientos m¨¦dicos que consideren costosos.
- El mercado continuar¨¢ muy concentrado, en muchos estados una o dos aseguradoras lo continuar¨¢n controlado y reduciendo la capacidad de elecci¨®n.
- El art¨ªculo de Navarro es mucho m¨¢s extenso y merece la pena leerlo con calma.
Por estas tibias reformas Obama ha sido tratado de comunista y de querer cargarse la manera de vivir americana. Es evidente que los m¨¢s de 40 millones de no asegurados no participan de esa idea. Simplemente su opini¨®n trasciende menos a la prensa: las causas son muchas pero entre ellas est¨¢ tambi¨¦n una prensa condicionada (igual que el Senado) por los lobbys, una democracia insuficiente y una opini¨®n p¨²blica conformada por los poderes econ¨®micos. No vamos a negar que las democracias burguesas representan un avance importante sobre las dictaduras pero, en el fondo, la capacidad de actuaci¨®n de los dirigentes de los pa¨ªses no es todo lo ampl¨ªa que deber¨ªa serlo: representan m¨¢s al poder econ¨®mico que al votante que los elige. Por eso no se ha podido cerrar Guant¨¢namo, por eso Israel sigue sin obedecer las ¨®rdenes de las Instituciones internacionales, por eso Copenhague ha sido una decepci¨®n, por eso Afganist¨¢n va a convertirse en el nuevo Vietnam etc.
Me alegr¨¦ del Premio Nobel de la Paz para Obama, como est¨ªmulo a una pol¨ªtica que quer¨ªa aparecer en las ant¨ªpodas de la de Bush. Al final, como siempre, todo quedar¨¢ en bellos discursos y en cambiar los horteras cuadros de Bush en la Casa Blanca por arte moderno. Cuesti¨®n, tambi¨¦n esta, de colores.
Sr. Mora:1) 83% de la poblaci¨®n de USA tiene cobertura m¨¦dica permanente. 83% no es "una minor¨ªa". Yo tengo un seguro com¨²n y corriente, y tengo acceso a cualquier hospital o m¨¦dico en el pa¨ªs entero (y aun en el extranjero.)2) No tengo la menor idea de las calificaciones del profesor Vicens Navarro para juzgar (o por m¨ªnimo entender) el sistema m¨¦dico de USA, pero si el mal entendimiento del funcionamiento del gobierno, o la pol¨ªtica, de desplegada continuamente por los analistas europeos es muestra, poco se puede esperar.3) Si la poblaci¨®n de USA est¨¢ de acuerdo con su sistema (el mismo 87% antes mencionado) ?qu¨¦ derecho u obligaci¨®n tiene el gobierno de cambiarlo?4) El poder del gobierno de USA emana de los ciudadanos y se le "presta" al gobierno para llevar a cabo sus funciones de acuerdo a la Constituci¨®n. Esta en ninguna parte le concede derechos al gobierno a forzar a nadie a comprar un producto de seguros, por lo que el concepto de la presente propuesta es inconstitucional a primas.Me alegra qu¨¦ aprecie Vd. el sistema de gobierno de USA, pero le recuerdo que su misma existencia est¨¢ predicada en el acuerdo de sus ciudadanos. La muestra de la repulsi¨®n de los atropellos de Obama a la voluntad soberana de la ciudadan¨ªa se hace notar ya: P¨¦rdidas electorales, y m¨¢s obviamente en la ca¨ªda de la aceptaci¨®n de Obama: 42% est¨¢n de acuerdo (hace un a?o era m¨¢s del 87%.) Esta ca¨ªda es la m¨¢s dram¨¢tica desde que se llevan datos. Ahora se suman las deserciones de los representantes dem¨®cratas al partido republicano. En 2010 Obama perder¨¢ el control absoluto de las dos c¨¢maras del Congreso y con eso terminar¨¢ la ¨¦poca de "cambios en los que podemos confiar." Tremendo fracaso ha logrado, y si: comunista, porque quien act¨²a como comunista, comunista es.
Siendo un seguidor parcial de este blog intuyo este post como una especie de provocaci¨®n a los admiradores, entre los que me encuentro, de Obama. Se que usted tambi¨¦n lo es y considero los logros obtenidos, y su rapidez, como una demostraci¨®n de que probablemente ser¨¢ el mejor presidente norteamericano de al menos los ¨²ltimos 40 a?os. Por otro lado creo que en la politica internacional actual no es posible conseguir cosas espectaculares sino m¨¢s bien peque?os avances que permitan mejorar poco a poco. Y es lo que est¨¢ haciendo.
SOCIALISMO LIBERAL PRAGMATICO, NUEVO ORDEN PARA PAISES CAPITALISTAS Y PARA LOS SOCIALISTAS - CAPITALISMO SOCIAL PRAGMATICO
Me gusto la frase: "La reforma del sistema de salud norteamericano es la piedra miliar" - aqui ya dice todo, FELICITACIONES
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