El sistema sanitario chino provoca la proliferaci¨®n de cl¨ªnicas piratas

Uno de los grandes dramas a los que se enfrenta la inmensa mayor¨ªa de los 260 millones de habitantes de las zonas rurales que han emigrado a otras provincias y ciudades en China, pero no son residentes legales en ellas, es el sanitario. Cuando caen enfermos, muchos no tienen m¨¢s remedio que acudir a cl¨ªnicas piratas en las que personal de cualificaci¨®n dudosa atiende entre paredes s¨®rdidas a obreros, vendedores ambulantes o empleados sin contratos. Al carecer de certificado de residencia ¡ªel llamado hukou¡ª de la ciudad en la que trabajan, los emigrantes no pueden beneficiarse de tratamientos m¨¢s baratos en los hospitales del Gobierno (la Sanidad p¨²blica no es gratuita en China). As¨ª que, o pagan m¨¢s que los residentes locales, o regresan a sus provincias ¡ªa menudo a miles de kil¨®metros¡ª para poder utilizar sus seguros, o acuden a cl¨ªnicas piratas.

¡°Hay muchas cl¨ªnicas clandestinas. En algunas los m¨¦dicos tienen t¨ªtulo; en otras, no¡±, dice Xu Fan, una mujer de 32 a?os de la provincia de Henan que est¨¢ de visita en Pek¨ªn para ver a su marido, trabajador en el sector de la construcci¨®n.

El seguro de Sanidad y otras coberturas sociales est¨¢n ¨ªntimamente unidos al hukou, que liga a cada chino a su lugar de origen, y la falta de movilidad de la cobertura coloca en una situaci¨®n de discriminaci¨®n legalizada a los emigrantes.

El sistema de seguro sanitario en China est¨¢ muy fragmentado y en su mayor parte est¨¢ coordinado a nivel de condados. As¨ª que los desplazados no pueden aprovechar los subsidios, ya que normalmente solo regresan a sus pueblos durante las vacaciones del A?o Nuevo chino.

Hay muchas cl¨ªnicas piratas en la que los m¨¦dicos no tienen t¨ªtulo

Las cl¨ªnicas piratas suelen estar en calles laterales o lugares discretos. Las autoridades de Pek¨ªn han clausurado alrededor de mil desde el a?o 2010, seg¨²n cifras oficiales. Pero muchas abren en lugares cercanos e incluso en el mismo local pocos d¨ªas despu¨¦s de haber sido cerradas. Aunque el Gobierno no da cifras de cu¨¢ntas existen, la prensa estatal publica de vez en cuando que alguien ha muerto en uno de estos centros.

En enero, los peri¨®dicos informaron de que una trabajadora de la provincia costera de Fujian hab¨ªa fallecido de una parada card¨ªaca horas despu¨¦s de haber recibido un goteo intravenoso para aliviar los s¨ªntomas de una gripe en una cl¨ªnica clandestina en uno de los muchos barrios del extrarradio de Pek¨ªn en los que viven emigrantes. En algunas ocasiones, los doctores han salido corriendo porque sospechaban que la polic¨ªa estaba cerca y han dejado a los pacientes encerrados con el goteo puesto.

¡°Los tratamientos en los hospitales en Pek¨ªn son mejores. Pero son m¨¢s caros, y si quieres un seguro y tu hukou no es de aqu¨ª, tienes que pagar m¨¢s por ¨¦l. Y hay compa?¨ªas que ni siquiera nos aceptan porque no somos de Pek¨ªn¡±, afirma Xu Fan.

Los chinos de fuera de Pek¨ªn han de pagar m¨¢s por la atenci¨®n sanitaria

Algunos emigrantes se las arreglan para conseguir un seguro local a pesar de no tener certificado de residencia en la capital. ¡°Fue muy dif¨ªcil, pero lo logr¨¦ gracias a contactos. Pago 10.000 yuanes (1.205 euros) al a?o¡±, dice un trabajador, tambi¨¦n de Henan, que lleva 10 a?os en Pek¨ªn y no quiere dar su nombre.

China ha reforzado en los ¨²ltimos a?os la partida destinada a financiar la reforma del sistema sanitario. En 2012, el gasto total ascendi¨® a 719.900 millones de yuanes (90.340 millones euros), un 12% m¨¢s que el a?o anterior. ¡°Nuestro objetivo es construir un pa¨ªs que tenga un sistema de reembolso sanitario amplio¡±, ha dicho el viceministro de Recursos Humanos y Seguridad Social, Hu Xiaoyi. El 20% de los trabajadores emigrantes en China ten¨ªan seguro sanitario a finales de 2012, seg¨²n el ministerio.

La renta per c¨¢pita disponible en el campo era de 7.917 yuanes (993 euros) anuales, frente a 24.565 yuanes (3.080 euros) en las ciudades, a finales de 2012. Naciones Unidas afirma que alrededor del 13% de la poblaci¨®n china vive con menos de 1,25 d¨®lares al d¨ªa, el umbral de la pobreza, seg¨²n baremos internacionales.

El nuevo primer ministro, Li Keqiang, asegur¨® el pasado d¨ªa 17 en su primera rueda de prensa como jefe de Gobierno, tras el cierre de la sesi¨®n anual del Parlamento, que Pek¨ªn acelerar¨¢ las reformas para repartir mejor la riqueza, disminuir¨¢ la brecha entre las zonas urbanas y las rurales y dar¨¢ a los trabajadores emigrantes mejor acceso a seguros m¨¦dicos. La tarea es cicl¨®pea, y, de momento, no hay detalles de c¨®mo se har¨¢. Hasta entonces, las cl¨ªnicas piratas seguir¨¢n siendo el ¨²ltimo recurso asequible para millones de emigrantes.