Tres millones de personas mueren al a?o por fallos en el sistema sanitario

Cada a?o se producen unos tres millones de muertes evitables en los centros sanitarios del mundo. El dato es para Joe Kiani, presidente y fundador del Movimiento para la Seguridad de los Pacientes, solo el punto de partida. En la web de la fundaci¨®n y en todas sus presentaciones, ¨¦l esgrime otro: ¡°Nuestro objetivo es que sean cero muertes en 2020¡±. ?l no se refiere a enfermedades evitables por falta de vacunas o de otros tratamientos; se centra en las que se producen en los centros sanitarios por errores o malas pr¨¢cticas, desde las equivocaciones con la medicaci¨®n a las infecciones en las v¨ªas.

Kiani, estadounidense de 50 a?os de origen iran¨ª, es un millonario hecho a s¨ª mismo que hace cuatro a?os decidi¨® afrontar este problema. ¡°Todos sabemos lo terrible que es cuando un miembro de tu familia muere por algo que se pod¨ªa haber evitado¡±. Por eso no puede evitar decir que ¡°2020 es demasiado tarde¡± para conseguir su objetivo.

La fundaci¨®n ha identificado 11 retos clave para que estas muertes bajen al m¨ªnimo. Son, seg¨²n su web, el ¡°fallo en el rescate de las depresiones respiratorias, los errores en la medicaci¨®n ¡ªpor omisi¨®n o mala administraci¨®n, matiza el empresario¡ª, las transfusiones de sangre inadecuadas, las infecciones de v¨ªas centrales, un mal manejo ¡ªpor exceso tambi¨¦n¡ª de la oxigenaci¨®n en reci¨¦n nacidos, la no detecci¨®n de enfermedades cong¨¦nitas cardiacas graves, las infecciones asociadas al entorno hospitalario, los problemas de comunicaci¨®n entre los cuidadores o con el paciente, las lesiones accidentales ¡ªpara lo que hace falta crear una cultura de seguridad¡ª, la detecci¨®n temprana de la sepsis y un inadecuado uso de las t¨¦cnicas de resucitaci¨®n¡±.

En principio, seg¨²n la propia web de la fundaci¨®n, esta lista podr¨ªa ampliarse para encontrar otras causas. ¡°Pero hemos visto que no es as¨ª. El primer a?o, hace tres, definimos cinco aspectos, al a?o siguiente a?adimos tres, y luego tres m¨¢s, pero en la ¨²ltima reuni¨®n no hubo incorporaciones¡±, explica. Pero el movimiento no solo enumera los objetivos. Tambi¨¦n aporta t¨¦cnicas e incluso lista los dispositivos o programas que hay en el mercado y pueden ayudar a conseguirlos. "Pero si no hay capacidad o desarrollos adecuados, eso no es una excusa. Se puede suplir el control de la m¨¢quinas por el de un segundo profesional, por ejemplo", dice Kiani.

Los datos demuestran lo dif¨ªcil que es el objetivo. Por ejemplo, en Espa?a, las infecciones adquiridas en el entorno hospitalario afectan al 5,6% de los ingresos, seg¨²n los datos del estudio Epine. ¡°Hay hospitales que han conseguido el cero en alguno de los temas¡±, insiste Kiani, quien recalca que solo con un objetivo ambicioso puede lograrse el m¨¢ximo avance.

Aunque no figure en la lista, para este emprendedor el papel de los pacientes en clave. ¡°Tiene que ser un enfermo observante, atento. ?l y sus familias o quienes le acompa?en. Por ejemplo, est¨¢n en su derecho de preguntar qu¨¦ hay en cada vial, qu¨¦ es cada f¨¢rmaco. Deben asegurarse de que el sanitario que les va a tocar se ha lavado las manos antes de hacerlo. Comprendo que eso puede ser violento con algunos m¨¦dicos o enfermeras, pero es su salud la que est¨¢ en juego¡±, afirma.

Kiano admite que su movimiento no es ¨²nico, pero a ¨¦l no le importa. ¡°Si hay otros con el mismo objetivo, da igual qui¨¦n haya inspirado a qui¨¦n. Lo importante es que se vaya en la misma direcci¨®n¡±, declara. Su grupo, aparte de en Estados Unidos, ya tiene presencia en Brasil, Arabia Saud¨ª, Jap¨®n y colabora con la Fundaci¨®n Europea para la Seguridad de los Pacientes. En Espa?a, donde Kiani estuvo la semana pasada, han conseguido su ¨²ltimo aliado: el Sistema Espa?ol de Notificaci¨®n en Seguridad en Anestesia y Reanimaci¨®n (SENSAR) acaba de incorporarse.