Pe?a Nieto cambia la c¨²pula del sector Salud de M¨¦xico

M¨¦xico enfrentar¨¢ la crisis del virus del zika, que ha infectado a 37 personas, y el debate por la legalizaci¨®n de la marihuana con nuevos rostros en la c¨²pula del sistema sanitario. Enrique Pe?a Nieto ha nombrado ministro de Salud a Jos¨¦ Narro, exrector de la Universidad Nacional Aut¨®noma de M¨¦xico (UNAM) en el primero de dos cambios anunciados esta tarde en la residencia oficial de Los Pinos. El mandatario puso al frente del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) a Mikel Arriola, que ser¨¢ director del mayor aparato de seguridad social en Am¨¦rica Latina. Los nuevos cargos estar¨¢n encargados de ¡°fortalecer la articulaci¨®n del sector Salud federal¡± y el di¨¢logo con los sistemas sanitarios locales de los 32 Estados, seg¨²n el mandatario.

La doctora Mercedes Juan L¨®pez abandon¨® el Gabinete esta tarde tras ser secretaria de Salud por poco m¨¢s de tres a?os. El nombramiento de Narro, un m¨¦dico cirujano de 67 a?os, es un golpe de tim¨®n en el ¨¢rea. ¡°Es un cambio pol¨ªtico porque Narro es un pol¨ªtico muy efectivo¡±, se?ala un investigador especializado en salud p¨²blica que desea guardar el anonimato. ¡°Cambia la din¨¢mica porque exist¨ªa una tensi¨®n entre el liderazgo del IMSS, que es un gigante con mucho presupuesto [544.000 millones de pesos, 29.000 millones de d¨®lares], y la secretar¨ªa de Salud, que debe ser la cabeza del sector¡±, considera el investigador egresado de la UNAM.

Narro hizo una larga carrera acad¨¦mica desde 1974, cuando comenz¨® a dar clases a los 26 a?os sobre medicina preventiva, familiar y salud p¨²blica en la Facultad de Medicina de la UNAM. En 2003 y hasta 2011 fue director de la Facultad de Medicina, que tiene m¨¢s de 16.000 alumnos. Desde all¨ª dio el salto al edificio m¨¢s importante de la UNAM, la rector¨ªa, desde donde llev¨® las riendas de un centro educativo que tiene m¨¢s de 300.000 alumnos repartidos en 148 carreras. En noviembre pasado, Narro dej¨® de ser rector?tras ocho a?os en el cargo. Desde entonces su nombre estuvo en boca de rumores que lo ubicaban como pieza de recambio de la Administraci¨®n Pe?a Nieto.

La experiencia de Narro no se limita a las aulas universitarias. El m¨¦dico ha sido subsecretario de Poblaci¨®n, Gobierno y servicios migratorios en Gobernaci¨®n (Interior) y subsecretario en la Secretar¨ªa de Salud, adem¨¢s de encargarse de los servicios m¨¦dicos del Departamento del Distrito Federal. Las entra?as del IMSS no le son desconocidas, ya que fue secretario general del instituto.

Los expertos creen que la presencia de Narro volver¨¢ a tender puentes entre los acad¨¦micos y el sector p¨²blico de la salud. En 2014, dos funcionarios de alto nivel de la secretar¨ªa abandonaron sus cargos por diferencias con Mercedes Juan. Uno de ellos, Luis Dur¨¢n Font¨¦s, era un acad¨¦mico de la Facultad de Medicina de la UNAM que hab¨ªa sido cr¨ªtico con el Seguro Popular, un sistema de sanidad creado en la administraci¨®n de Felipe Calder¨®n, del PAN (2006-2012). ¡°Hay en la universidad la idea de que no se han logrado los ¨¦xitos prometidos. Ser¨¢ interesante ver en tres a?os qu¨¦ ideas hay para mejorarlo¡±, dice la fuente sanitaria, que ha trabajado en el sector.

Una de las tareas m¨¢s importantes de Narro ser¨¢ aportar ideas a un antiguo debate: la integraci¨®n del sector salud. El nuevo secretario tendr¨¢ que liderar el di¨¢logo entre los organismos de seguridad social, compuestos por el IMSS y sus 70 millones de afiliados y 400.000 trabajadores; el ISSSTE, que provee seguridad social a 12 millones de bur¨®cratas, adem¨¢s de las 32 secretar¨ªas de Salud locales.

Mikel Arriola, nuevo director del IMSS, ser¨¢ una de las piezas fundamentales en este acercamiento. El funcionario es uno de los pocos que sobrevivieron el cambio de bandera del Gobierno en diciembre de 2012. En la administraci¨®n pasada, del PAN, se desempe?¨® como comisionado de Protecci¨®n contra riesgos sanitarios, y fue ratificado en el cargo por el Gobierno del PRI. Al frente del IMSS, Arriola deber¨¢ encarar la reforma al sistema de pensiones, uno de los temas recurrentes de la seguridad social mexicana, y que ya fue tocado en una reforma en 1997. La discusi¨®n del tema llegar¨¢ a la C¨¢mara de Diputados en abril.