Per¨² elimina la entidad de salud para los ind¨ªgenas
El 53% de las embarazadas de estas comunidades no cuenta con servicios obst¨¦tricos de emergencia cerca de su hogar
Aunque m¨¢s de la mitad de las comunidades ind¨ªgenas en Per¨² carece de establecimientos de salud y la desnutrici¨®n cr¨®nica aumenta entre los ni?os ind¨ªgenas, un decreto del Ejecutivo elimin¨® a inicios de mes la Direcci¨®n de Pueblos Ind¨ªgenas del Ministerio de Salud. La Defensor¨ªa del Pueblo ha reclamado su restituci¨®n "para garantizar medidas a favor" de ese sector de la poblaci¨®n.
En Per¨² existen 1.786 comunidades ind¨ªgenas, 51 grupos ¨¦tnicos y 47 lenguas originarias: el organismo ahora eliminado hab¨ªa sido creado en febrero del a?o pasado como parte del viceministerio de Salud P¨²blica, y fue considerado un logro tras a?os de gestiones de organizaciones ind¨ªgenas y expertos. "Un cuarto de la poblaci¨®n es ind¨ªgena. Se necesita que los servicios de salud en las zonas que habitan sean los adecuados: no s¨®lo en su lengua materna, sino en la forma en la que se brinda el servicio", explica a EL PA?S Alicia Abanto, adjunta al Defensor del Pueblo en medioambiente, servicios p¨²blicos y pueblos ind¨ªgenas. "En la Amazonia se necesita un paquete de servicios itinerantes, no solo un puesto de salud", agrega.
Un 62,8% de las ind¨ªgenas no tiene acceso oportuno a servicios para monitorear el crecimiento y desarrollo de sus beb¨¦s y un 53% reside a m¨¢s de dos horas de un establecimiento para cuidados obst¨¦tricos de emergencia, seg¨²n datos de 2016 del Ministerio de Desarrollo e Inclusi¨®n Social. El 78% de beb¨¦s menores de 35 meses con lengua materna aymara sufren de anemia y el 49% de ind¨ªgenas amaz¨®nicos de la misma edad tiene desnutrici¨®n cr¨®nica, seg¨²n la Encuesta Demogr¨¢fica y de Salud Familiar 2016.
La defensora adjunta Abanto se?ala que los pueblos ind¨ªgenas requieren servicios adecuados debido a ciertas afectaciones espec¨ªficas, como la hepatitis B en Loreto (selva norte), el VIH y la tuberculosis. Las comunidades en aislamiento voluntario est¨¢n cada vez m¨¢s expuestas a epidemias, ya sea por la proximidad de actividades ilegales (como la tala y el narcotr¨¢fico) o legales como la extracci¨®n de hidrocarburos.
Atenci¨®n prioritaria
Un pronunciamiento de la Defensor¨ªa del Pueblo indica que en 2008 y 2015 recomend¨® al Ministerio de Salud incorporar un ¨®rgano de alto nivel para coordinar y normar la atenci¨®n prioritaria de los pueblos ind¨ªgenas y promover el enfoque intercultural en los servicios.
"En el Gobierno anterior hubo un ¨¢nimo de reconciliaci¨®n con los pueblos ind¨ªgenas y por eso el Ejecutivo [al final de su gesti¨®n] tom¨® decisiones para mejorar su aproximaci¨®n a ese sector", explica Abanto. El antrop¨®logo Gerardo Seminario, miembro de Salud sin l¨ªmites, una ONG especializada en trabajo con pueblos ind¨ªgenas, anota que la Direcci¨®n eliminada del ministerio era importante porque ten¨ªa un presupuesto y capacidad de emitir normas y exigir su cumplimiento en su estructura interna, los gobiernos regionales y las redes de salud. "La decisi¨®n revela un desconocimiento de aspectos t¨¦cnicos en la salud intercultural. Por ejemplo, en la reserva territorial Nahua [en la selva sur], el 70% de la poblaci¨®n est¨¢ contaminada por mercurio, ello ocurre en el Lote 88, la principal fuente de gas que Per¨² exporta", afirma Seminario.
La antrop¨®loga Carmen Yon agrega a este panorama: "Un estudio que hicimos en Amazonas en 2015 y un encuentro con enfermeros t¨¦cnicos ind¨ªgenas en 2016, evidenciaron enormes esfuerzos individuales de prestadores de salud y de funcionarias encargadas de la estrategia de salud de los pueblos ind¨ªgenas que colisionan permanentemente con la poca importancia que tiene la salud de los pueblos ind¨ª- genas en el presupuesto y marco institucional del Ministerio de Salud".
Modelo sanitario intercultural
La desaparecida Direcci¨®n de Salud Intercultural ten¨ªa listos dos modelos de atenci¨®n en salud con enfoque intercultural, uno andino y otro amaz¨®nico, pendientes de aprobaci¨®n. Adem¨¢s, pretend¨ªa incrementar el presupuesto para el traslado de pacientes y familiares de ind¨ªgenas. La eliminaci¨®n de esa dependencia "significa eliminar la poca institucionalidad para trabajar de manera consistente y sistem¨¢tica en mejorar la salud de los pueblos ind¨ªgenas", a?ade la antrop¨®loga Carmen Yon. "Este a?o deb¨ªa formular, implementar y evaluar las intervenciones estrat¨¦gicas de prevenci¨®n, control y reducci¨®n de los riesgos y da?os a la salud de los pueblos ind¨ªgenas", sostiene la experta.
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