Una investigaci¨®n ahonda en la falta de claridad sobre las muertes registradas en Ciudad de M¨¦xico por la covid-19

Al menos 4.577 personas han muerto por la covid-19 como causa confirmada o probable en Ciudad de M¨¦xico, seg¨²n una investigaci¨®n de Mexicanos contra la Corrupci¨®n y la Impunidad publicada este lunes. La organizaci¨®n, que ha analizado los certificados de defunci¨®n en siete juzgados de la capital entre el 17 de marzo y el 12 de mayo, asegura que los fallecimientos registrados en ese per¨ªodo son tres veces m¨¢s de los que indican las cifras oficiales.

El Gobierno de Claudia Sheinbaum informaba de 937 defunciones por la covid-19 en la Ciudad de M¨¦xico el pasado 12 de mayo y el Ejecutivo federal reportaba 123 fallecidos por coronavirus como causa posible en la capital. Tras analizar una base de datos con m¨¢s de 4.500 expedientes, la organizaci¨®n, en cambio, ha identificado tres veces m¨¢s muertos por la covid-19 en la capital.

La asociaci¨®n civil cont¨® 3.209 actas de muertos por coronavirus como causa probable, 307 certificados que confirman el SARS-CoV-2 entre los motivos de la muerte y 1.100 que describen el virus como uno de las razones de defunci¨®n, sin especificar si son casos sospechosos o confirmados de la covid-19. El 45% de los 3.209 muertos por la covid-19 como causa probable ten¨ªan una enfermedad de alto riesgo para los infectados con coronavirus, como hipertensi¨®n, diabetes, obesidad, asma o EPOC, y m¨¢s de la mitad eran personas de entre 50 y 70 a?os, seg¨²n el estudio.

El subsecretario de Salud, Hugo L¨®pez-Gatell, confirm¨® que existe un subregistro porque hay personas que fallecen con s¨ªntomas de la covid-19 a las que no se les aplica la prueba diagn¨®stica, despu¨¦s de que medios como EL PA?S, The New York Times o The Washington Post publicaran informaciones que cuestionaban los m¨¦todos del Gobierno para reportar el n¨²mero de fallecidos en la pandemia. El propio Gobierno hab¨ªa aceptado desde el inicio que el n¨²mero de casos confirmados mediante pruebas diagn¨®sticas solo representaba una parte de la epidemia.

A continuaci¨®n puede leer 'Las actas sobre el n¨²mero real de muertos con Covid-19 en CDMX¡¯, de Samuel Adam, Miriam Castillo y Alejandra Barriguete, de Mexicanos contra la Corrupci¨®n y la Impunidad:

En la Ciudad de M¨¦xico hay al menos 4.577 actas de defunci¨®n en las que se asienta que la causa confirmada o probable de esas muertes fue la covid-19, una cifra tres veces m¨¢s alta a la que ha reportado el gobierno capitalino.

Esos 4.577 fallecimientos corresponden al periodo de 18 de marzo al 12 de mayo. Y en 3.209 de esas actas se incluye a covid como sospecha o probable causa de defunci¨®n.

Para el 12 de mayo el gobierno de la Ciudad de M¨¦xico informaba que hasta ese momento hab¨ªa 937 defunciones por covid-19, y el gobierno federal en su portal https://coronavirus.gob.mx/ reportaba 123 fallecimientos sospechosos de coronavirus en la capital. La diferencia entre lo que asientan 4.577 actas de defunci¨®n hasta esa misma fecha habla de otra realidad: habr¨ªa hasta tres veces m¨¢s muertes en las que hubo sospecha o confirmaci¨®n de covid-19.

Mexicanos Contra la Corrupci¨®n y la Impunidad (MCCI) tuvo acceso a una base de datos de 4.577 folios de actas de defunci¨®n registradas en siete juzgados de la Ciudad de M¨¦xico entre el 17 de marzo y el 12 de mayo del 2020. Seg¨²n esa base de datos, en todas las actas aparece en la descripci¨®n de causa de muerte coronavirus, en distintas formas como: SARS COV2, COV, Covid 19, nuevo coronavirus, coronavirus o NCOV para describir al virus.

En 3.209 de esas actas aparece covid-19 como posible causa de defunci¨®n, adem¨¢s de alg¨²n otro padecimiento como neumon¨ªa, insuficiencia respiratoria, choque s¨¦ptico o falla org¨¢nica m¨²ltiple. La redacci¨®n var¨ªa en las actas, pero todas incluyen las palabras ¡°probable¡±, ¡°posible¡± o ¡°sospechoso¡± de coronavirus.

Otras 323 actas dan por confirmado el virus entre las causas de muerte y 1.045 actas m¨¢s solo describen el virus como una causa de defunci¨®n, sin especificar si es sospechoso o confirmado.

De las 3.209 actas de fallecidos con sospecha de coronavirus, el 45% indica adem¨¢s alguna enfermedad de alto riesgo para pacientes con covid-19: hipertensi¨®n, diabetes, obesidad, asma o EPOC.

M¨¢s de la mitad de los fallecimientos asentados en la base de datos con sospecha de covid-19 son de personas entre 50 y 70 a?os.

El 28 de abril, el subsecretario de Prevenci¨®n y Promoci¨®n de la Salud, Hugo L¨®pez- Gatell, dijo que cualquier paciente diagnosticado con neumon¨ªa o neumon¨ªa at¨ªpica debe ser considerado como covid-19, hasta que se realice una prueba o dictamen m¨¦dico.

¡°Durante una epidemia como esta, en donde tenemos adem¨¢s 50% , como lo relatamos anoche y hoy en la ma?ana, de personas con este s¨ªndrome positivas al virus SARS-CoV-2 cuando se hace la prueba de laboratorio, debemos asumir que toda neumonitis, toda neumon¨ªa, toda neumon¨ªa at¨ªpica es covid, a menos que se muestre lo contrario¡±, dijo.

El pasado 8 de mayo, el diario The New York Times public¨® un reportaje donde seg¨²n un an¨¢lisis realizado por el medio la cifra de personas que pudieron haber muerto por covid-19 en Ciudad de M¨¦xico es m¨¢s de tres veces la que muestran las cifras federales: 2.500 muertes con sospecha o confirmaci¨®n de covid hasta ese momento, cuando el Gobierno capitalino reportaba 700 en toda la zona metropolitana. Ese mismo d¨ªa, otra nota de The Wall Street Journal indicaba que de una revisi¨®n de 105 certificados m¨¦dicos presentados ante oficinas del Registro Civil de la Ciudad de M¨¦xico en cuatro d¨ªas de finales abril, encontraron 64 certificados cuya causa de muerte era alguna enfermedad respiratoria aguda como neumon¨ªa at¨ªpica. De esos 64, en 52 certificados el m¨¦dico agreg¨® la descripci¨®n ¡°sospecha de covid-19¡± o ¡°probable covid-19¡± y s¨®lo en cuatro ¡°covid confirmado¡±. Ahora, MCCI presenta im¨¢genes de un pu?ado de las cientos de actas que fueron cotejadas en l¨ªnea y que, en el mismo sentido que prensa extranjera como el diario EL PA?S, adelantaban la existencia de un subregistro.

Y es que despu¨¦s de varios cuestionamientos p¨²blicos de medios e instituciones nacionales e internacionales sobre los m¨¦todos para reportar el n¨²mero de fallecidos por covid, el 8 de mayo L¨®pez-Gatell acept¨® en un video que exist¨ªa un subregistro de personas que fallecen con s¨ªntomas de covid-19, debido a que no se les aplic¨® la prueba diagn¨®stica.

¡°Se podr¨ªan tomar las muestras correspondientes a¨²n despu¨¦s de la muerte, pero esto raramente ocurre y entonces tenemos personas que, muy desafortunadamente pierden la vida y han tenido las condiciones cl¨ªnicas sugerentes de Covid pero no quedan registradas como Covid porque no tienen una demostraci¨®n por laboratorio¡±, se?al¨® L¨®pez- Gatell.

Para validar la base de datos a la que se tuvo acceso, MCCI tom¨® una muestra integrada por 345 folios y verific¨® que las causas de muerte ah¨ª descritas coincidieran exactamente con las que aparecen en las actas que se pueden consultar en el sitio de la Direcci¨®n General del Registro Civil de la Ciudad de M¨¦xico. Es decir, con ayuda de herramientas de procesamiento de informaci¨®n, se eligieron aleatoriamente tres centenares de folios y a trav¨¦s de la p¨¢gina web ya citada se obtuvo el acta de defunci¨®n correspondiente, en donde aparecen las causas de fallecimiento que report¨® el m¨¦dico en el certificado de defunci¨®n.

De las 345 actas revisadas por MCCI, 298 de las actas coinciden en cada uno de los rubros con la base de datos a la que se tuvo acceso. Solo dos folios de actas de defunci¨®n no existen. O sea que el margen de error es de menos del 1%.

El pasado 13 de mayo el Comit¨¦ Estatal de Vigilancia Epidemiol¨®gica de la Ciudad de M¨¦xico acord¨® la creaci¨®n de la Comisi¨®n Cient¨ªfico T¨¦cnica para el An¨¢lisis de la Mortalidad por covid-19, encabezada por epidemi¨®logos que revisar¨¢n los casos de defunciones sospechosas por covid.

¡°Hay m¨¢s decesos de los que reporta diario el Gobierno de M¨¦xico. Para saber si fue por el virus u otras razones, un comit¨¦ cient¨ªfico es lo que debe establecerlo¡±, dijo un d¨ªa despu¨¦s la jefa de Gobierno, Claudia Sheinbaum.

Este lunes MCCI solicit¨® una postura al Gobierno de la Ciudad de M¨¦xico sobre las actas de defunci¨®n revisadas para este reportaje. Un vocero dijo que no ten¨ªan m¨¢s comentario, y que ese tema de las actas ser¨ªa revisado por la Comisi¨®n Cient¨ªfica instalada por la jefa de gobierno hace una semana.

Nota metodol¨®gica

Procesamiento de datos realizado por la Unidad de Investigaci¨®n Aplicada de MCCI

La base de datos original a la que se tuvo acceso conten¨ªa en total 4.579 observaciones. Se realiz¨® una limpieza de ¨¦sta para comprobar que todos los registros se trataran de casos confirmados o sospechosos de covid-19; despu¨¦s de esta limpieza, la base de datos con la que se trabaj¨® consist¨ªa de un total de 4.577. El periodo de registro de esta informaci¨®n va del 18 de marzo al 12 de mayo de 2020.

Con el objetivo de comprobar que los datos recibidos eran reales, se realiz¨® una revisi¨®n manual de una muestra de 345 actas. La muestra se compuso de tres partes: un tercio corresponde al juzgado con m¨¢s actas registradas; un tercio, al segundo juzgado con m¨¢s actas registradas; el ¨²ltimo tercio se dividi¨® entre todos los dem¨¢s juzgados. La selecci¨®n de las actas se realiz¨® de forma aleatoria con el programa de an¨¢lisis estad¨ªstico R. Este ejercicio se llev¨® a cabo con el ¨²nico objetivo de corroborar que se trataba de actas reales. En la revisi¨®n manual realizada solo se detectaron dos n¨²meros de acta que no fueron encontrados por el sistema. En este sentido, la fiabilidad de la base de datos qued¨® comprobada.

La clasificaci¨®n de las actas como ¡°confirmado¡± y ¡°sospechoso¡± se llev¨® a cabo por medio de una b¨²squeda de ra¨ªces l¨¦xicas relacionadas a ambos t¨¦rminos en las razones de defunci¨®n de la base. Los casos que no aparec¨ªa ninguna palabra relacionada se clasificaron como ¡°No especificados¡±.

Para realizar las comparaciones entre la base de datos relacionada con las actas de defunci¨®n de Ciudad de M¨¦xico y la informaci¨®n p¨²blica, se analiz¨® la base ¡°Informaci¨®n referente a casos COVID-19 en M¨¦xico¡± publicada en el portal www.datos.gob.mx. Con el objetivo de hacer comparaciones precisas, se realiz¨® una limpieza de tal forma que s¨®lo la informaci¨®n relacionada con casos confirmados o pendientes de resultado (sospechosos, de acuerdo con la definici¨®n de la Secretar¨ªa de Salud), registrados en la Ciudad de M¨¦xico hasta el 12 de mayo de 2020 fueron tomados en cuenta para el an¨¢lisis.

El c¨®digo y las bases de datos anonimizadas utilizadas para realizar este an¨¢lisis puede ser consultado en este enlace.