Los esmaltes permanentes son peligrosos (lo dice la Academia Espa?ola de Dermatolog¨ªa)

No son casos aislados, sino que los dermat¨®logos hablan casi de una epidemia a nivel global: cada vez llegan m¨¢s personas a sus consultas con reacciones de dermatitis al¨¦rgicas. ?El motivo? Parece estar en el uso, o mejor dicho, en el mal uso de esmaltes permanentes, u?as de gel, pesta?as postizas o extensiones. En concreto, la clave est¨¢ en uno de los componentes de estos productos, los acrilatos, sustancias qu¨ªmicas derivadas del petr¨®leo.

Como explica M? Elena Gatica, miembro del Grupo Espa?ol de Investigaci¨®n de Dermatitis de Contacto y Alergia Cut¨¢nea en la AEDV, ¡°los acrilatos son materiales sumamente vers¨¢tiles y tienen innumerables aplicaciones. Sin embargo, desgraciadamente, tambi¨¦n son sustancias capaces de causar sensibilizaci¨®n con alta frecuencia por lo que su uso deber¨ªa reservarse a algunos fines muy concretos y bien justificados¡±.

No se trata por tanto de alertar del uso de los acrilatos, que de hecho se utilizan en productos sanitarios como los empastes blancos, el cemento de las pr¨®tesis ortop¨¦dicas, esparadrapos, pegamentos quir¨²rgicos, lentes de contacto, aud¨ªfonos y otros muchos dispositivos. La cuesti¨®n es que, seg¨²n la experta ¡°el sector de la est¨¦tica no se est¨¢ haciendo un buen uso de los acrilatos¡±.? Y de ah¨ª deriva la alerta sanitaria.

Las implicaciones en la piel

Desde la AEDV insisten en que la exposici¨®n a acrilatos utilizados para otras finalidades podr¨ªa derivar en dermatitis de contacto a pegamentos. Como ejemplo, los expertos aclaran que la sensibilizaci¨®n al pegamento de las pesta?as postizas puede provocar alergias a otros productos como los pegamentos quir¨²rgicos, los adhesivos m¨¦dicos o los cementos utilizados en odontolog¨ªa y traumatolog¨ªa. Todo ello supondr¨ªa un problema a?adido ante un futuro problema de salud.

Ante la aparici¨®n de estos s¨ªntomas, Tatiana Sanz, miembro del mismo Grupo de Trabajo de la a Academia Espa?ola de Dermatolog¨ªa y Venereolog¨ªa (AEDV), explica que lo habitual es ¡°iniciar una investigaci¨®n para detectar la fuente de sensibilizaci¨®n y los productos que puedan contenerlo. Identificarlo nos permite informar al paciente y que ¨¦ste evite el contacto con dicho al¨¦rgeno y aquellos asociados por una reacci¨®n cruzada. Esta es la ¨²nica manera de prevenir nuevos brotes de dermatitis por contacto¡±.

Por ¨²ltimo, respecto a c¨®mo se abordan estos casos, M? Antonia Pastor aporta que ¡°el tratamiento b¨¢sico en los casos de dermatitis al¨¦rgicas de contacto pasa por evitar la exposici¨®n al al¨¦rgeno.¡±, que obviamente ser¨ªa una parte fundamental. Para aliviar la sintomatolog¨ªa ¡°se indican corticoides t¨®picos y/o orales seg¨²n el caso, que sirven como complemento a la evitaci¨®n del al¨¦rgeno, pero no la sustituyen¡±.? Sin embargo, como se suele decir, es mejor prevenir que curar, para lo que en todo caso se aconseja utilizar guantes especiales (tipo 4H o doble guante de nitrilo o guantes de nitrilo grueso en periodos cortos de tiempo) para estar en contacto con estos materiales, recordando que no sirven los cl¨¢sicos guantes de goma o l¨¢tex, pues los acrilatos pueden penetrar a trav¨¦s de estos.

En concreto, los dermat¨®logos espa?oles han percibido un aumento en el diagn¨®stico de la dermatitis al¨¦rgica por contacto tanto en profesionales como en usuarias. Es por ello que desde la (AEDV) han pedido a la Administraci¨®n que tome medidas y se realice una mejor regulaci¨®n de estos productos.

Seg¨²n la experta, los principales problemas radican en que falla la ¡°formaci¨®n en los riesgos y en las medidas de protecci¨®n de las esteticistas que los realizan¡±, aunque tambi¨¦n afirman que ¡°existe una m¨ªnima informaci¨®n disponible para las usuarias sobre el riesgo y consecuencias que estas sustancias conllevan¡±. Es por ello que lo ideal ser¨ªa tomar medidas como ¡°cursos acreditados de formaci¨®n en riesgos laborales a las esteticistas, inspecciones en los establecimientos para controlar que se cumplan las medidas de protecci¨®n y el mantenimiento t¨¦cnico de las l¨¢mparas; adem¨¢s de documentos de consentimiento informado para las usuarias¡±.

Mientras tanto, la forma de saber si se est¨¢ haciendo o no un buen uso de estos productos, seg¨²n M? Elena Gatica ser¨ªa es fijarse en si la esteticista est¨¢ adecuadamente protegida con guantes y mascarilla. ¡°Esto es signo de que conoce el riesgo de sensibilizaci¨®n que implica el contacto directo del esmalte fresco con la piel.¡±? Asimismo, es importante que en la mesa de trabajo no est¨¦n m¨®viles, ni comidas, ni bebidas, ya que ¡°podr¨ªan contaminarse con acrilatos, y luego al tocarlos sin guantes o llevarlos a la cara entrar¨ªan en contacto con la piel¡±. En este sentido la clave es tener en cuenta que? ¡°una esteticista conocedora de los riesgos, se proteger¨¢ a s¨ª misma y a sus clientas¡±.

Kits caseros

Otra de las cuestiones que m¨¢s preocupa son los kits caseros, ya que si bien en las cl¨ªnicas el personal puede estar formado y tomar las medidas pertinentes para el buen uso de estos productos, la cosa se complica cuando los aplicamos en casa. A este respecto, M? Antonia Pastor, tambi¨¦n miembro de miembro del Grupo Espa?ol de Investigaci¨®n de Dermatitis de Contacto y Alergia Cut¨¢nea en la AEDV , apunta que ¡°el consumidor puede adquirir estos equipos libremente, sin restricciones, y a un precio muy bajo, en distintos comercios o por internet, lo cual le podr¨ªa dar una falsa sensaci¨®n de seguridad e inocuidad. La realidad, sin embargo, es bien distinta¡±.

De hecho, el riesgo de dermatitis es mayor en estos casos, precisamente por el desconocimiento. ¡°Adem¨¢s, el procedimiento de aplicarlo a uno mismo suele ser m¨¢s dif¨ªcil y engorroso, por lo que en este contexto es m¨¢s frecuente el contacto accidental del esmalte fresco con la piel, lo que aumentar¨ªa las posibilidades de sensibilizaci¨®n¡±, insiste la dermat¨®loga.? Igualmente, la otra cuesti¨®n a tener en cuenta es que en casa es m¨¢s f¨¢cil que se contaminen otros productos y que se vean afectados otros miembros de la familia, incluidos los ni?os.

Para tener claro cu¨¢les son las consecuencias del mal uso de estos productos, el primer paso es saber identificar este tipo de dermatitis de contacto, que seg¨²n las expertas es especialmente caracter¨ªstica. Consiste en una erupci¨®n muy pruriginosa localizada en la zona de contacto con el agente responsable, en forma de ¨¢reas enrojecidas con peque?as ves¨ªculas o bien, en forma de zonas secas, fisuradas y descamativas.

Estos s¨ªntomas suelen presentarse de forma diferente seg¨²n la exposici¨®n que se haya tenido a los acrilatos. Es por ello que las dermat¨®logas apuntan a que en el caso de los esmaltes permanentes, las esteticistas suelen presentar las lesiones en las yemas de los tres primeros dedos de las manos, sobre todo en la mano dominante. En el caso de las usuarias, las lesiones tienden a localizarse en la piel de alrededor de las u?as. ?Por ¨²ltimo, en el caso de las usuarias de los kits caseros, lo com¨²n es que las lesiones sean m¨¢s parecidas a las de las esteticistas, aunque tambi¨¦n pueden presentar cuadros mixtos. En muchas ocasiones las lesiones de la piel se asocian a alteraciones de la tabla de la u?a y s¨ªntomas de hormigueo.