Lo dicen los expertos: una buena piel se cuida durante el d¨ªa y se trabaja por la noche. ¡°La noche es el mejor momento para aplicar sustancias que ayuden al regeneraci¨®n de la piel. Tambi¨¦n hay que tener en cuenta que es cuando est¨¢ m¨¢s limpia. Al estar m¨¢s limpia, es m¨¢s receptiva¡±, nos explica la doctora Paloma Cornejo, especialista en Dermatolog¨ªa y Venereolog¨ªa M¨¦dico Quir¨²rgica. ¡°El d¨ªa es el momento de ponerse las cremas filtro protectoras del ambiente (como los antioxidantes y el fotoprotector) y por la noche, las que llevan p¨¦ptidos y sustancias como el retinoico, que acelera la renovaci¨®n de la piel e induce la formaci¨®n de componentes d¨¦rmicos y epid¨¦rmicos¡±, a?ade esta dermat¨®loga.

La explicaci¨®n cient¨ªfica: ?Qu¨¦ es lo que hace la piel por la noche?

Cuando dormimos se inicia un ciclo de renovaci¨®n muy beneficioso para la piel. ¡°Por la noche aumentan los niveles de melatonina y descienden los de cortisol (hormona del estr¨¦s). La melatonina (adem¨¢s de ser la hormona responsable de mantener un adecuado ritmo circadiano) aporta m¨²ltiples beneficios para nuestra piel al actuar como mol¨¦cula ¡°antiedad¡± -protegiendo a los queratinocitos y los fibroblastos de los efectos de la radiaci¨®n UV-, ¡°antioxidante natural¡± -que contrarresta el estr¨¦s oxidativo por la exposici¨®n a factores externos da?inos (EXPOSOMA)- y ¡°anti-manchas end¨®geno¡± -al inhibibir la s¨ªntesis de melanina-. Todas estas funciones forman parte de los procesos que cient¨ªficamente llamamos renovaci¨®n y transformaci¨®n celular, que tienen lugar especialmente por la noche. Mientras dormimos la piel aprovecha para destruir y recambiar las fibras de col¨¢geno y elastina da?adas y los queratinocitos viejos y estresados por nuevas mol¨¦culas y c¨¦lulas m¨¢s j¨®venes y sanas. Si a esta reparaci¨®n natural a?adimos un tratamiento cosm¨¦tico con principios activos reparadores, podremos potenciar su efecto¡±, nos explica la doctora Lidia Maro?as, dermat¨®loga del Hospital 12 de Octubre y miembro de la Cl¨ªnica Dermatol¨®gica Internacional.

?Cu¨¢ntas horas deber¨ªamos dormir para tener una buena piel?

¡°Las funciones biol¨®gicas de la piel var¨ªan a lo largo del d¨ªa seg¨²n el ritmo circadiano. Por la noche aumenta la oxigenaci¨®n de los tejidos y se activan los mecanismos metab¨®licos de reparaci¨®n celular. Diversos estudios cient¨ªficos han demostrado que la deprivaci¨®n del descanso nocturno genera un estr¨¦s oxidativo celular, dando lugar a la formaci¨®n de radicales libres perjudiciales que producen un envejecimiento prematuro de la piel. La clave por tanto para tener un healthy aging se basa en 3 pilares b¨¢sicos: alimentaci¨®n equilibrada, ejercicio f¨ªsico regular y mantener una higiene adecuada de sue?o¡±, estima la doctora Maro?as. Por eso, para tener una buena piel, es fundamental ¡°dormir un m¨ªnimo de entre 6-8 horas diarias y mantener unos buenos h¨¢bitos de sue?o: no irse a la cama inmediatamente tras las cena, dormir a oscuras, sin ruido y, seg¨²n diversos estudios, mejor en dec¨²bito supino (boca arriba)¡±, a?ade.

?Qu¨¦ es lo m¨¢s importante para que un tratamiento nocturno funcione mejor?

¡°Las claves de un buen tratamiento dermoscosm¨¦tico nocturno residen en: 1) elegir el principio activo ¡°reparador¡± m¨¢s adecuado para tu tipo de piel, objetivo y preferencias personales; 2) aplicarlo sobre la piel limpia; 3) ser constantes manteniendo su aplicaci¨®n a largo plazo¡±, apunta la doctora Maro?as.

¡°En zonas geogr¨¢ficas o casas de ambientes muy secos, y en pieles muy secas, los humidificadores pueden ser ¨²tiles para aliviar la sequedad de la piel y mucosas, pero se ha de tener con cuidado para que el nivel de humedad no sea muy alto o que est¨¦n sucios, ya que podr¨ªan generar moho¡±, a?ade Gema Herrer¨ªas, farmac¨¦utica nutricionista especialista en dermofarmacia.

?Qu¨¦ pasa si me voy a dormir sin lavarme la cara?

¡°Como rutina nocturna important¨ªsimo hacer una doble limpieza utilizando un limpiador que me quitara las grasas y un agua micelar, a ser posible dedic¨¢ndole un minuto a frotar bien y a asegurarnos que el maquillaje, que el fotoprotector ambiental lo hayamos retirado. Eso va a hacer que sea m¨¢s permeable a las cremas que pongamos despu¨¦s¡±, nos previene Paloma Cornejo.

La limpieza es el paso irrenunciable en el que coinciden todos los expertos. ¡°No limpiar la piel antes de dormir supone pasar toda la noche con restos de maquille y con el residuo acumulado durante todo el d¨ªa en la cara. Esto dificulta la activaci¨®n de los procesos de reparaci¨®n celular que ocurren durante el descanso nocturno, impide la eliminaci¨®n de los detritus celulares a trav¨¦s de las aperturas foliculares (poros), se acumula suciedad y favorece el empeoramiento de ciertas enfermedades de la piel como la seborrea, el acn¨¦ o la ros¨¢cea¡±, nos cuenta Lidia Maro?as. ¡°Sin duda, los dermat¨®logos desaconsejamos totalmente dormir con restos de maquillaje en la cara. La limpieza de la piel ma?ana y noche es una de las normas b¨¢sicas para lucir una piel sana y bonita. Es importante lavarnos la cara aunque no nos maquillemos, ya que durante el d¨ªa la piel acumula restos de sudor, sebo, queratina, detritus, etc. que debemos retirar. En general, se recomienda una limpieza facial ma?ana y noche para eliminar el residuo acumulado y preparar la piel para la aplicaci¨®n de cosm¨¦ticos activos a continuaci¨®n. Se puede utilizar simplemente agua tibia si no estamos maquilladas o ayudarnos de alg¨²n limpiador cuando hay m¨¢s residuo, seg¨²n el tipo de piel: cremas o leches lavantes (piel deshidratada), agua micelar (piel sensible o reactiva) o productos jabonosos tipo syndet, espumas o geles (piel acn¨¦ica, grasa). La doble limpieza la reservamos para d¨ªas en los que hemos acumulado m¨¢s residuo (gym, contaminaci¨®n, maquillaje, etc)¡±, a?ade.

?Cu¨¢l es la rutina de noche de las dermat¨®logas?

¡°?Yo qu¨¦ suelo hacer? Utilizo mucho retinoico (habitualmente Zo, del Dr. Obagi), una o dos noches a la semana aplico dos gotitas para toda la cara, respetando la fosa a los lados de la nariz (entre el surco nasogeniano y la nariz), respetando los labios y el contorno de ojos, porque puede ser un poco fuerte. Este tipo de crema suele irritar un poco al comenzar a usarla (es un poco como el deporte y las agujetas) as¨ª que el resto de las noches comenzar¨ªa con una hidratante con componentes regenerares y oil free (como Wrinkle and Texture de Zo Skin Health) y la alternar¨ªa con una crema que me gusta mucho para las pieles grasas o normales, Nutrisyl de Skin Clinic, por ejemplo¡±, nos cuenta la doctora Cornejo.

As¨ª nos lo explica la doctora Maro?as: ¡°Como norma general, por la noche debemos priorizar la aplicaci¨®n de principios activos reparadores o transformadores, es decir, aquellos que cient¨ªficamente han demostrado inteferir sobre el metabolismo celular aportando beneficio a la piel¡±. Los dos grupos fundamentales, nos explica, son:

¨C ?cido retinoico y derivados, principalmente, retinol: aplicar serum o crema con retinol en concentraci¨®n y frecuencia creciente empezando por 0.03, 0.05 y 0.1% . Exfolia la superficie de la piel favoreciendo el recambio epid¨¦rmico y act¨²a en dermis fabricando nuevas fibras de col¨¢geno y elastina.

¨C Alfa hidroxi¨¢cidos, a la cabeza, el ¨¢cido glic¨®lico, en concentraciones entre el 10-15%, ha demostrado mejorar la textura, disminuir la seborrea, iluminar y unificar el tono de la piel.

¡°En funci¨®n de nuestro objetivo, podemos aplicarlos en monoterapia o combinarlos en noches alternas. Personalmente, me gusta reforzar la pauta cosm¨¦tica una vez en semana con tratamientos a base de mascarillas que potencien una determinada acci¨®n: mascarillas hidratantes con ¨¢cido hialur¨®nico, mascarillas exfoliantes con glic¨®lico/retinol, mascarillas anti¨¢cn¨¦ con ¨¢cido salic¨ªlico, mascarillas antioxidantes con vitamina C y mascarillas calmantes con aloe vera para pieles sensibles o reactivas¡±, a?ade la doctora Maro?as.

?Por qu¨¦ los retinoles tienen tanta fama?

¡°Los retinoides mejoran todos los signos de la edad. A nivel de la superficie de la piel (la epidermis) exfolian al normalizar la queratinizaci¨®n, despigmentan al normalizar la funci¨®n de los melanocitos e interrumpir la transferencia del pigmento mel¨¢nico, y, aumentan su volumen rejuveneciendo su aspecto al aumentar la proliferaci¨®n de los queratinocitos basales. A nivel de la dermis -que es una capa m¨¢s profunda de la piel- mejoran aspecto de las arrugas ya que estimulan la s¨ªntesis de col¨¢geno y fibras de sost¨¦n de la piel, as¨ª como evitan la destrucci¨®n del col¨¢geno y poseen actividad antioxidante¡±, precisa Gema Herrer¨ªas.

¡°La mejor manera de iniciarse es seleccionando el retinoide adecuado y a la concentraci¨®n adecuada seg¨²n las necesidades de la piel. Por ejemplo un retinol puro al 0.3% en una piel resistente y un retinol palmitato al 3% en una piel sensible. Deber¨ªa ser progesivo seg¨²n la tolerancia, de manera que las dos primeras semanas se aplica cada tres d¨ªas en transici¨®n con otro cosm¨¦tico menos intensivo. Y despu¨¦s, de d¨ªas alternos a todos los d¨ªas en funci¨®n de la resistencia de la piel. Con aplicar el retinoide tres veces en semana ser¨¢ efectivo. Siempre directamente sobre la piel limpia y seca, en una capa fina, evitando comisuras de labios, aletas de nariz y contorno de ojos¡± nos explica esta experta.

?A partir de qu¨¦ momento deber¨ªamos iniciarnos? ¡°Los retinoides con funci¨®n de prevenci¨®n del envejecimiento est¨¢n indicados a partir de una edad aparente de 30 a?os en ciclos de al menos 3 meses, y, a partir de una edad aparente de 40 a?os, al menos 3 noches en semana todo el a?o. En menores de 30 a?os con acn¨¦ o melasma tambi¨¦n se recomiendan los retinoides. Y en mayores de 50 deber¨ªa aplicarse el retinoide a diario en pieles resistentes¡±, nos indica Gema Herrer¨ªas.

¡°Mi retinol favorito es GH 0.3 Retinol-NP Serum Bigel, es un retinol puro estabilizado al 0.3% que es muy eficaz y al ir formulado con 4% niacinamida, se consigue una alta tolerancia, ya que la niacinamida posee propiedades antiinflamatorias. Adem¨¢s contiene un p¨¦ptido reafirmante¡±, cuenta Herrer¨ªas. Le gusta especialmente por ¡°su olor, su textura, su eficacia con alta tolerancia, y con cuatro gotas es suficiente para todo el rostro¡±.

¡°Buscando diferentes opciones para los diferentes tipos de piel, en pieles resistentes que quieran subir la concentraci¨®n de retinol al 0.5% y est¨¦n preocupadas por las manchas, una buena indicaci¨®n es Neoretin Discrom Ultra Emulsi¨®n, de Cantabria Labs. En las pieles m¨¢s sensibles, el s¨¦rum Tinolvital de Segle Clinical con un ester del retinol, o Skin Perfection Complete Night Serum de Bluevert con retinol liposomado¡±, nos releva. ¡°Lo ideal es aplicar el retinol por la noche como producto ¨²nico, sobre la piel limpia y seca, y elegir la textura adecuada para que no sea necesario aplicar otro producto encima. Aunque en pieles muy secas podr¨ªa aplicarse una crema complementaria, pero por ejemplo, con funci¨®n reafirmante¡±, nos cuenta esta farmac¨¦utica.

?Y si nuestra piel no tolera el retinol?

Sin duda, ¨¢cido retinoico o los retinoles nocturnos son el tratamiento predilecto de las dermat¨®logas. Lidia Maro?as nos comenta que, ¡°cuando estos est¨¦n contraindicados (como en el embarazo) o no se puedan aplicar (en pieles muy reactivas e intolerantes a retinol), el mejor tratamiento nocturno que podemos dar a nuestra piel es el ¨¢cido glic¨®lico¡±.

?Cu¨¢nto tiempo deber¨ªamos estar extendi¨¦ndonos la crema sobre la piel para que penetre mejor?

¡°No es tanto el tiempo si no aplicarla hasta el momento en que veamos que no queda rastro de la crema en la superficie de la piel, lo cual se suele conseguir masajeando el producto durante 30-60 segundos aproximadamente¡±, explica Lidia Maro?as.

?Y qu¨¦ hay de los rodillos de jade, obsidiana o cuarzo?

¡°Las asi¨¢ticas han puesto de moda estos rodillos. Si se dispone de tiempo y se conoce la t¨¦cnica no hay ninguna contraindicaci¨®n en utilizarlos a diario para estimular la microcirculaci¨®n de forma mec¨¢nica y podr¨ªa favorecer la absorci¨®n de los cosm¨¦ticos en rostro y cuello¡±, nos dice Gema Herrer¨ªas. Eso s¨ª, precisa, ¡°m¨¢s all¨¢ de estos beneficios, no hay evidencia de sus reivindicaciones como las que he le¨ªdo sobre que la piel desprende sus toxinas¡±.

?C¨®mo podemos distinguir una buena crema de cuidado nocturno? ?En qu¨¦ hay que fijarse?

Queda claro que elegir el cosm¨¦tico adecuado es fundamental para que la piel reciba lo que necesita, de ah¨ª la importancia de la elecci¨®n. ¡°Adem¨¢s de la gal¨¦nica y el tipo de excipiente (que se absorba bien, que no deje residuo, que se adapte a nuestro tipo de piel y necesidades, que no contenga perfumes, etc), lo fundamental es fijarse en la calidad y concentraci¨®n de los principios activos que contenga, es decir, en la letra peque?a que aparece en el etiquetado del producto. Cuanto antes aparezca un determinado principio activo en la lista de ingredientes, mayor ser¨¢ su concentraci¨®n¡±, nos dice Lidia Maro?as.

?Qu¨¦ es lo primero que deber¨ªamos hacer con la piel por la ma?ana?

Para que la piel no pierda ¡°lo ganado¡± con el tratamiento nocturno, ¡°al d¨ªa siguiente lo primero debe ser una nueva limpieza¡±, empieza Paloma Cornejo. ¡°Quiz¨¢ no tan exhaustiva como la nocturna, pero hay que retirar bien las cremas de por la noche antes de ponernos el s¨¦rum de la ma?ana: lo ideal es que contenga vitamina C, cer¨²lico y todo lo que son antioxidantes. Despu¨¦s, recomiendo aplicar una hidratante ligera que me mantenga la piel hidratada de agua todo el d¨ªa, a continuaci¨®n el fotoprotector y luego, el maquillaje¡±, explica esta dermat¨®loga. ¡°El concepto es que de noche ayudo a renovar la piel, le doy ¡°ladrillos¡± y sustancias que aceleren su renovaci¨®n, y por el d¨ªa es cuando me protejo y bloqueo las cosas que me hacen da?o del ambiente¡±.

¡°Por las ma?anas, nuestra primera acci¨®n debe ser nuevamente una limpieza facial, al menos con agua tibia para eliminar el residuo generado por esos procesos metab¨®licos nocturnos¡±, coincide Lidia Maro?as, ¡°seguida de un serum antioxidante que prepare a la piel y amortigue el efecto perjudicial de los factores externos a los que nos exponemos durante el d¨ªa (exposoma: sol, tabaco, poluci¨®n, etc). Si vamos a estar expuestos al aire libre, completar¨ªamos nuestra rutina de ma?ana con un fotoprotector y, si nos quedamos en casa, podemos aprovechar para aportar un plus de hidrataci¨®n con activos como el ¨¢cido hialur¨®nico o el proxylane (induce la s¨ªntesis natural de col¨¢geno y elastina)¡±, explica.

?Qu¨¦ relaci¨®n hay entre el estr¨¦s y la piel?

¡°Sin duda: el estr¨¦s afecta a la piel. El estr¨¦s va a aumentar la secreci¨®n de las hormonas suprarrenales, la secreci¨®n de andr¨®genos (que son los que aumentan la secreci¨®n seb¨¢cea) y tambi¨¦n va a causar una vasoconstricci¨®n cut¨¢nea¡±, dice Paloma Cornejo. Y, a?ade, esto puede tener consecuencias: ¡°Cuando aumenta la secreci¨®n grasa aparecen problemas como el acn¨¦ y la dermatitis seborreica (esa descamaci¨®n rojiza en el entrecejo y en el surconasogeniano, muy frecuente en momentos de mucho trabajo)¡±. La vaso constricci¨®n que generan las hormonas del estr¨¦s y que nos ponen en estado de alerta, adem¨¢s, ¡°disminuye la circulaci¨®n en las zonas un poco m¨¢s prescindibles, es como una econom¨ªa de guerra: al estar la piel menos irrigada, se desgasta antes y se renueva peor, por tanto la piel se ve menos luminosa, menos turgente y m¨¢s deshidratada. Todo eso es lo que mejora cuando descansamos y superamos un per¨ªodo de estr¨¦s¡±.

?Por qu¨¦ las cremas de noche son m¨¢s untuosas?

¡°Los procesos de renovaci¨®n celular conllevan una p¨¦rdida transepid¨¦rmica de agua, es decir, cierta deshidrataci¨®n. Es por ello que muchas cremas de noche pueden resultar m¨¢s oleosas al contener ceramidas, ¨¢cidos grasos y l¨ªpidos que contrarresten esa p¨¦rdida de agua, especialmente si son cremas nutritivas o para pieles m¨¢s maduras¡±, explica la doctora Maro?as. ¡°Unos minutos antes de irnos a dormir, debemos aplicar la crema o el serum nocturno con un suave masaje circular hasta que no quede resto del producto sobre la piel. La crema que queda en la superficie de la piel, es decir, que no penetra, no va a ejercer su funci¨®n y por tanto no va a tener efecto. Una vez veamos que no queda rastro de crema (en general, menos de 5 minutos) podemos irnos a dormir sin problema¡± precisa.

Sin embargo, deber¨ªamos distinguir bien lo que necesita nuestra piel: ¡°No confundamos el agua con el aceite¡±, advierte la doctora Cornejo. ¡°A una piel que est¨¢ reseca le doy agua, no le doy aceite. Es muy t¨ªpico pensar que por el d¨ªa necesito una crema m¨¢s fluida para que la piel no brille y por la noche algo m¨¢s compacto: pero si a una piel grasa le pongo una crema nutritiva nocturna lo que voy a hacer es causarle comedogenia y van a aparecer los granos¡±.

?Cada cu¨¢nto tiempo deber¨ªamos cambiar la funda de la almohada?

¡°Cuando un cosm¨¦tico se aplica correctamente y en la cantidad adecuada para nuestra piel, no deber¨ªa dejar residuo sobre la almohada. En este caso, recambiar la funda de nuestra almohada una vez en semana ser¨ªa suficiente para mantener una correcta higiene¡±, opina Lidia Maro?as.

?Es importante la postura en la que dormimos?

¡°Lo ideal, a nivel facial, ser¨ªa dormir boca arriba con una almohada no muy alta. Si embargo muchas personas se colocan de lado o boca abajo, con lo que pueden aumentar los pliegues en determinadas zonas. Al dormir en esta posici¨®n, son muy t¨ªpicas las arrugas perpendiculares que se forman con los a?os e incluso algunas l¨ªneas que se forman en la cara, en el cuello y en la zona del escote¡±, dice Paloma Cornejo. ¡°Dormir boca abajo va a hacer que retengamos m¨¢s l¨ªquido en la zona de los ojos, porque se acumula agua, con lo que al levantarnos notamos bolsas en los ojos e incluso los labios m¨¢s inflamados¡±, describe. Sin embargo, ¡°la postura no afecta tanto a la calidad de la piel sino a rasgos como las bolsas o las arrugas¡±, explica. Casi m¨¢s importante que la postura, opina, es la cena: ¡°Hay que cuidar muy bien la alimentaci¨®n: si tomamos algo rico en sal amaneceremos con la piel m¨¢s inflamada¡±, concluye.