Curar la depresi¨®n posparto en 48 horas, el ¨²ltimo avance que revoluciona la maternidad

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Depresi¨®n y maternidad, una relaci¨®n de la que se habla poco. En el relato tradicional de la maternidad, los cambios hormonales y los sentimientos de tristeza o ansiedad han sido obviados pero, sin embargo, a nadie sorprende escuchar afirmaciones arraigadas en torno a los primeros meses de vida junto al beb¨¦ en los que esa etapa se resume como todo lo contrario: ¡®El momento m¨¢s feliz de tu vida¡¯. ¡°La depresi¨®n posparto tiene una prevalencia importante, muchas mujeres la experimentan tanto al convertirse en madres recientes como en la etapa previa, ya durante el embarazo¡±, cuenta a S Moda Ernesto Gonz¨¢lez Mesa, ginec¨®logo y coordinador de la secci¨®n de investigaci¨®n psicosom¨¢tica de la Sociedad Espa?ola de Ginecolog¨ªa y Obstetricia (SEGO). Por suerte, el estigma de mala madre al hablar de ello es cada vez menor y los avances para tratarse, m¨¢s.

Esta depresi¨®n tras el parto tiene un origen multifactorial, explica el ginec¨®logo: ¡°Hay una serie de fen¨®menos f¨ªsicos que ocurren en el cuerpo de la mam¨¢ que facilitan que pueda ocurrir, como el cambio hormonal, pero tambi¨¦n hay otros que son emocionales o incluso sociales y que pueden intervenir causando que la persona entre en este estado: desde el parto por ces¨¢rea a la falta de sue?o, el apoyo social con el que cuente o incluso las expectativas que tuviera en torno a la maternidad, todo influye¡±. Tristeza, desinter¨¦s por las cosas, incapacidad de sentir placer y alegr¨ªa, fatiga, perdida de fuerza, culpabilidad, sentimiento de inutilidad¡­ y en casos de mucha gravedad, incluso pensamientos suicidas o de infanticidio, son algunos de los sentimientos que acusan el problema, seg¨²n Gonz¨¢lez Mesa. ¡°Esta alteraci¨®n del estado de ¨¢nimo, que ocurre o se manifiesta en relaci¨®n al nacimiento del beb¨¦ y se suele diagnosticar tras el parto, a menudo se da tambi¨¦n desde antes, durante el embarazo (depresi¨®n perinatal). Aunque s¨ª hay casos en los que ocurre justo tras el nacimiento, durante las cuatro primeras semanas del beb¨¦¡±, se?ala. En datos de la OMS, el 10% de las embarazadas y el 13% de las madres recientes padecen alg¨²n tipo de trastorno mental, dato que aumenta considerablemente en pa¨ªses en v¨ªas de desarrollo (hasta un 20%).

El tab¨² de la depresi¨®n posparto ha llevado a muchas mujeres al silencio de la conocida como depresi¨®n ¡®sonriente¡¯, el miedo a ser tachadas de ¡®malas madres¡¯ puede llevarlas a ocultar su verdadero estado emocional para evitar ser juzgadas, evidenciando una forma cultural de opresi¨®n sobre la mujer (la sociedad patriarcal espera que esta cumpla el rol de ¨¢ngel del hogar). Esto puede tener un desenlace peor tanto para la madre como para el beb¨¦. ¡°El v¨ªnculo con el hijo va a ser disfuncional en estos casos, eso a su vez consigue que la sensaci¨®n de culpa que conlleva dificulte salir de la depresi¨®n perinatal y posparto¡±, explica el experto. Pero la p¨¦rdida del tab¨² llega paulatinamente. Una sociedad con m¨¢s acceso a la informaci¨®n, m¨¢s abierta a hablar de salud mental, que ha propiciado la creaci¨®n de muchos espacios de apoyo en la red para madres, donde comparten experiencias y se hacen preguntas, y que cuenta tambi¨¦n con el empuj¨®n de visibilidad que celebrities como Chrissy Teigen?le brindan -su Instagram es una oda a la maternidad real-? han dado pie tambi¨¦n a la aparici¨®n de m¨¢s iniciativas y ayudas para detectar y tratar los casos.

Bajo este contexto, se ha creado en Estados Unidos Zulresso, un nuevo tratamiento pionero por ser, espec¨ªficamente, para tratar la depresi¨®n posparto. Mientras esta se ha tratado habitualmente con psicoterapia y, cuando necesario y por prescripci¨®n de un psiquiatra, mediante antidepresivos y ansiol¨ªticos, el medicamento, que es brexanolone, desarrollado por Sage Therapeutics y aprobado por la FDA (¨®rgano regulador de medicamentos y alimentos del pa¨ªs), va al grano. Se administra con previo ingreso hospitalario, por v¨ªa intravenosa y su duraci¨®n es de 2,5 d¨ªas (60 horas). ¡°Se trata de un derivado sint¨¦tico de la progesterona, esta hormona est¨¢ habitualmente muy alta durante el embarazo y tras el parto disminuye mucho y de forma radical¡±, explica Ernesto.

El ginec¨®logo apunta que aunque ya se hab¨ªa hablado sobre sus posibles efectos positivos, hac¨ªa falta demostrarlos. ¡°La investigaci¨®n se ha hecho sobre mujeres con un estado depresivo muy serio y que hab¨ªan dado a luz hac¨ªa de seis meses. A algunas se les administr¨® placebo y a otras el medicamento real, sin que supieran cu¨¢l era su caso. Inmediatamente, tras recibirlo, se comprob¨® que las que aquellas que realmente se hab¨ªan sometido a ¨¦l ya ofrec¨ªan mejores resultados. Y a los 30 d¨ªas del suministro del medicamento, se observ¨® que segu¨ªan mejor las mujeres que hab¨ªan recibido el tratamiento real¡±. ?Problemas? De momento, la accesibilidad. Cuesta entre 20.000 y 35.000 euros, a lo que habr¨ªa que a?adir el precio por el ingreso hospitalario en el caso estadounidense.

¡°En Espa?a no hay tratamiento hormonal para la depresi¨®n posparto equivalente ahora mismo. El hecho de que sea intravenoso y su precio lo hacen inalcanzable para la gran mayor¨ªa, pero con el tiempo seguramente se comercializar¨¢¡±, dice Gonz¨¢lez Mesa. El consejo del ginec¨®logo para tratarse aqu¨ª es anticiparse: ¡°Desde la SEGO recomendamos hacer el test de Edimburgo de la depresi¨®n posparto tras el nacimiento, que se hace muy brevemente y con el que detectamos si la persona tiene riesgo de padecer este tipo de depresi¨®n. Y no solo entonces, sugerimos tambi¨¦n hacerlo ya desde el primer trimestre del embarazo para prevenir?una posible depresi¨®n perinatal¡±, concluye.