?Qu¨¦ pasa si te operas y luego te arrepientes?

Presi¨®n por la aceptaci¨®n social, disfunciones psicol¨®gicas como el trastorno dism¨®rfico corporal (trastorno cl¨ªnico que conlleva una preocupaci¨®n fuera de lo normal por alg¨²n defecto, ya sea real o imaginado, percibido en las caracter¨ªsticas f¨ªsicas propias), autoimposici¨®n de c¨¢nones est¨¦ticos estrictos o procedimientos disparatados de nuevo cu?o puestos de moda por las celebrities o las redes sociales como la dimpleplastia (modificar la apariencia natural de las mejillas mediante cirug¨ªa para recrear unos hoyuelos), la diastema (crear espacio en los incisivos superiores para tener un aspecto sexy; Georgia Jagger puede ser la culpable), o Thigh Gap (generar hueco entre la cara interior del muslo y el pubis para mostrar una delgadez extrema), son algunos de los motivos que empujan al personal a claudicar ante el bistur¨ª, a veces sin meditarlo mucho. La b¨²squeda del f¨ªsico perfecto puede llevar a situaciones que, a la postre, pueden desencadenar no solo trastornos de la imagen y el esquema corporal, sino arrepentimientos, y en algunos casos, no hay marcha atr¨¢s¡­

La italiana Michaela Romanini se hizo famosa por su adicci¨®n a las infiltraciones de col¨¢geno, tanto, que adem¨¢s de desfigurar su rostro acab¨® en una terapia de rehabilitaci¨®n para que ese trastorno psicol¨®gico no fuese a m¨¢s. La multimillonaria Jocelyn Wildenstein lleva m¨¢s de 30 operaciones est¨¦ticas, la Melanie Griffith del presente no es ni la sombra de aquella cordial actriz de los 80¡­ Puede que todas ellas ahora se lamenten de aquellas decisiones que acabaron con sus carreras y su coherencia est¨¦tica. ¡°El porcentaje de personas arrepentidas tras una intervenci¨®n pl¨¢stica es de un 5%¡±, asegura la doctora Conchita Pinilla, experta en cirug¨ªa pl¨¢stica. Porque si nos operamos y luego no nos gusta el resultado, ?tiene soluci¨®n? ¡°La mayor¨ªa de procedimientos quir¨²rgicos por motivos est¨¦ticos tienen soluci¨®n, teniendo en cuenta que supone un coste extra y que hay que pasar de nuevo por quir¨®fano, con el riesgo a?adido (tiempo de postoperatorio, procesos inflamatorios, posibles hematomas, cicatrices m¨¢s visibles, etc.). De media, una cirug¨ªa secundaria cuesta como una primaria, ya que los profesionales solemos dejarnos menor margen de beneficio para que el paciente solucione el problema¡±, a?ade la Dra. Pinilla.

?Las cirug¨ªas que m¨¢s arrepentimientos acarrean? Rinoplastias y mamoplastias, seg¨²n Pinilla, en el primer caso se puede solucionar aunque supone buscar tejidos de otras zonas corporales para reponer lo que falta, teniendo en cuenta que nunca se recuperar¨¢ la morfolog¨ªa original; y retocar la mama puede implicar cambiar pr¨®tesis, reposicionar el pez¨®n y cicatrices extra. Algo con lo que est¨¢ de acuerdo el Dr. Ignacio Ortega, cirujano pl¨¢stico de Face Clinic. La ¡®marcha atr¨¢s¡¯ en una cirug¨ªa es m¨¢s sencilla en unos casos que en otros. Por ejemplo, en el caso de la mama, dejando a un lado los costes econ¨®micos y el tener que volver a quir¨®fano, es posible devolverla a su estado original o al volumen deseado sin muchas complicaciones. Eso s¨ª, a veces la paciente tendr¨¢ que asumir nuevas cicatrices si hay que incluir una elevaci¨®n de la mama o mastopexia. En cirug¨ªa facial, sobre todo en rinoplastia, las soluciones son m¨¢s complejas y es dif¨ªcil devolver una nariz a su estado original. Por eso las rinoplastias deben ir encaminadas a refinar su aspecto m¨¢s que a un cambio radical en el que sea imposible la marcha atr¨¢s. Es mejor abogar por cambios sutiles y arm¨®nicos y, si fuera necesario, retocar¡±.

Tras una operaci¨®n est¨¦tica siempre debe haber un periodo l¨®gico de adaptaci¨®n a la nueva imagen corporal, si esa nueva imagen no es aceptada por el paciente, se puede solucionar o compensar con nuevas cirug¨ªas pudiendo llegar a un gran n¨²mero de intervenciones est¨¦ticas que nunca llegan a lograr que el paciente se sienta plenamente satisfecho con su aspecto, comenta el psic¨®logo Alberto Soler, y estos casos no los soluciona el bistur¨ª, sino el div¨¢n del psicoterapeuta.

No llegar a lamentarse pasa por unos pre¨¢mbulos ineludibles: ¡°Para minimizar el arrepentimiento, el paciente debe transmitir previamente a la intervenci¨®n muy bien sus expectativas, debe escuchar al profesional, a veces se va con ideas fijas (parecerse a las famosas) que no son las m¨¢s convenientes seg¨²n su morfolog¨ªa; tambi¨¦n hay que huir de las franquicias, porque orientan los procedimientos en funci¨®n de fines comerciales, incluso pueden llegar a regalar una liposucci¨®n por haberse realizado una rinoplastia, por ejemplo, o sugerir una intervenci¨®n que no es necesaria; y, por supuesto, valorar el momento psicol¨®gico por el que se est¨¢ pasando, no plante¨¢rselo cuando se est¨¢ deprimido, por ejemplo¡±, advierte Pinilla. Porque aunque la cirug¨ªa est¨¦tica se considera voluntaria, no necesaria, y electiva, el criterio m¨¦dico debe imperar sobre la autonom¨ªa del paciente, aclara el Dr. Ramiro G¨®mez, Cirujano Pl¨¢stico y M¨¦dico Psicoterapeuta, pues se ha banalizado esta especialidad quir¨²rgica no exenta de riesgos. La valoraci¨®n previa de las motivaciones y los peligros de cada intervenci¨®n, as¨ª como el resultado previsible deben ser analizados por el especialista y su criterio debe primar sobre el motivo que haya animado al paciente a solicitar un cambio en su anatom¨ªa.

Menci¨®n aparte merece el cuadro psicol¨®gico que con m¨¢s frecuencia desata estos problemas: la Dismorfofobia, un trastorno que lleva a la aversi¨®n o fobia a cualquier imperfecci¨®n f¨ªsica real o imaginaria, caracteriz¨¢ndose adem¨¢s por la insatisfacci¨®n constante ante cualquier resultado m¨¦dico o quir¨²rgico, magnificando cualquier peque?a imperfecci¨®n de la que culpan siempre al cirujano aunque le siguen requiriendo para nuevos e interminables retoques. ¡°De triste memoria es el asesinato del Dr. V¨¢zquez A?¨®n y su enfermera por un paciente dismorfof¨®bico operado de nariz¡±, recuerda el Dr. G¨®mez. El correcto tratamiento psicol¨®gico de estos pacientes comienza por su diagn¨®stico y la negativa a operarles, hay que explorar en profundidad las causas ps¨ªquicas que inducen ese rechazo a su imagen, en ello se debe centrar el tratamiento, siempre complicado pues abandonan la terapia y recorren m¨²ltiples consultas hasta que encuentran alguien que les opere, cronificando y haciendo todav¨ªa m¨¢s dif¨ªcil su curaci¨®n.

Bien distinto es el caso de la medicina est¨¦tica reversiblessi el resultado no es el esperado. ¡°La diferencia fundamental, para bien y para mal, entre medicina est¨¦tica y cirug¨ªa pl¨¢stica es el car¨¢cter de temporalidad de la primera y la capacidad de reversibilidad. Todo, o la mayor¨ªa de lo que hacemos en medicina est¨¦tica es temporal, es decir desaparece a los 4, 6 u 8 meses. Y todo, o casi todo, es totalmente reversible, es decir, existen ¡®ant¨ªdotos¡¯ para resolver o eliminar el efecto no deseado, excesivo o poco satisfactorio¡±, explica el Dr. Leo Cerrud, experto en Medicina Est¨¦tica. Si no te gusta, se deshace. Eso hizo Kylie Jenner con lo que precisamente la llev¨® a formar parte de la lista Forbes de los m¨¢s ricos: su boca. La integrante del clan Kardashian ha hecho una fortuna con su l¨ªnea de cosm¨¦ticos centrados en esta parte de la anatom¨ªa facial, la que le llev¨® a la fama, hasta que un buen d¨ªa decidi¨® revolucionar de nuevo las redes sociales confesando que, a pesar de llevar inyect¨¢ndose ¨¢cido hialur¨®nico desde los 16 a?os, hab¨ªa decidido tener una imagen m¨¢s natural, ¡°la vieja Kylie ha vuelto¡±, asegur¨® en su perfil de Instagram, algo que se puede solucionar de manera sencilla con su antag¨®nico, la hialuronidasa, la enzima que destruye el ¨¢cido hialur¨®nico.

Aunque hay una ¨²nica excepci¨®n: el botox, a?ade Cerrud, no es reversible a corto plazo, no se puede hacer m¨¢s que esperar a que transcurra el tiempo necesario para que desaparezca el efecto (unos 4 meses). Aunque s¨ª se puede contrarrestar el efecto no deseado infiltrando el m¨²sculo antagonista. ¡°Por ello suelo elegir el ¡®softox¡¯, t¨¦rmino y t¨¦cnica inventados por mi, mediante la cual se aplican dosis subcl¨ªnicas en dos sesiones separadas por 15 d¨ªas para asegurarnos de que el efecto es el deseado por el m¨¦dico y el paciente¡±. Leo Cerrud concluye afirmando que la medicina est¨¦tica hoy por hoy es la elecci¨®n m¨¢s segura y reversible posible.