Qu¨¦ hacer si te pasa ¡®un Sofia Vergara¡¯ y otras dudas que nadie cuenta sobre la reproducci¨®n asistida

Cada vez son m¨¢s las mujeres y parejas que, por diversas circunstancias, se someten a un proceso de reproducci¨®n asistida. Parece que ya no basta con explicar aquello de las abejas y las flores, porque si bien la ciencia ha permitido tener m¨¢s opciones para las mujeres que quieren ser madres, tambi¨¦n ha abierto algunas inc¨®gnitas ¨Ctanto de origen gen¨¦tico, como de tipo social o incluso legal¨C. Cuando una pareja que desea tener un hijo llega a la consulta, las dudas suelen versar m¨¢s respecto al propio tratamiento, pero tener en cuenta este otro tipo de cuestiones es conveniente para evitar futuros conflictos.

??Qu¨¦ se hace con los embriones congelados que finalmente no usamos para el proceso de FIV?

En el proceso de Reproducci¨®n Asistida no solo se tienen en cuenta aspectos cl¨ªnicos y sociales, sino tambi¨¦n los ¨¦ticos. Es por ello que, Juan Ord¨¢s,? ginec¨®logo en Unidad de Reproducci¨®n Asistida del Hospital Vithas Nuestra Se?ora de Am¨¦rica, asegura que ¡°la ley de Reproducci¨®n Asistida es muy clara a este respecto, estableciendo que los embriones congelados podr¨¢n tener cuatro fines. El primero es la utilizaci¨®n por la pareja para sucesivos embarazos. El segundo es la donaci¨®n altruista a otra pareja que no tenga hijos. El tercero es la donaci¨®n de los embriones para fines cient¨ªficos, fundamentalmente para la creaci¨®n de c¨¦lulas madre pluripotentes, para regenerar ¨®rganos da?ados o enfermos o tejidos nuevos. Por ¨²ltimo, la cuarta posibilidad que contempla la ley es la destrucci¨®n de los embriones pasado un l¨ªmite de tiempo de almacenamiento, sin que nadie reclame los embriones. Si la pareja decide que los embriones queden en el banco de forma indefinida, as¨ª se hace¡±.

Si uno de los miembros de la pareja fallece, o si la pareja se separa en el proceso ?se pueden utilizar los embriones que se dejaron congelados?

Se trata de una cuesti¨®n que hay que plantearse antes de someterse al proceso. Aunque en ese momento sea algo que nos parezca poco probable, siempre es preferible contemplar todas las posibilidades. En el primer caso, Agust¨ªn Ballesteros, presidente de la Sociedad Espa?ola de Fertilidad (SEF), matiza que ¡°solo se puede usar el semen o embriones en el caso de que el fallecido sea el marido, habiendo firmado un documento previo aceptando esta posibilidad. Si es la mujer la fallecida, los embriones congelados no se pueden usar para generar embarazo en otra mujer¡±. En el caso de que la pareja rompa, no es posible utilizar los embriones por separado o con nuevas parejas, ya que ¡°los embriones son de los dos donantes y de nadie m¨¢s¡±. Por esta misma raz¨®n la actriz Sofia Vergara y su exnovio Nick Loeb se han visto las caras en los juzgados. El empresario estadounidense demand¨® a la actriz colombiana para evitar la destrucci¨®n de unos embriones congelados que la pareja hab¨ªa preservado criog¨¦nicamente con la intenci¨®n de ser padres mediante un vientre de alquiler. Estos son fruto de la fertilizaci¨®n de los ¨®vulos de la actriz con el esperma de Loeb realizada unos seis meses antes de la separaci¨®n de la pareja.

?Hasta qu¨¦ edad puede someterse una mujer a un tratamiento de fertilidad??

Hemos visto casos de mujeres que han sido madres a una edad muy avanzada, y es que aunque la ciencia puede obrar casi lo imposible, a veces hay que plantarse si realmente ese embarazo es seguro para la madre o si es bueno para el beb¨¦ que llega. Es por ello que seg¨²n Agust¨ªn Ballesteros ¡°la ley de Reproducci¨®n Asistida no fija una edad l¨ªmite, pero desde la Sociedad Espa?ola de Fertilidad recomendamos fijar la edad m¨¢xima en los 50. Es una recomendaci¨®n absolutamente m¨¦dica, ya que el embarazo a determinada edad puede poner en peligro tanto la salud de la madre como la del beb¨¦¡±.

?A qu¨¦ edad ser¨ªa conveniente congelar ¨®vulos si se va a retrasar la maternidad??

Hace no tantos a?os, ninguna mujer se hubiera planteado que congelar sus ¨®vulos era una opci¨®n. Hoy en d¨ªa, debido a la inestabilidad social, laboral y tambi¨¦n sentimental, no siempre se puede ser madre a una edad temprana, por lo que en ocasiones conviene tener un plan B, si no se quiere renunciar a la maternidad en un futuro. ¡°A partir de los 35 a?os la fertilidad cae en picado, as¨ª que la edad ideal para congelar los ¨®vulos de una mujer ser¨ªa hacerlo antes de ese l¨ªmite¡±. Sin embargo, seg¨²n Ballesteros, ¡°actualmente la edad media de preservaci¨®n est¨¢ en 37 a?os, as¨ª que queda mucho por concienciar acerca de la caducidad de la fertilidad. A la generaci¨®n de los 70 y 80 nos han ense?ado a c¨®mo prevenir el embarazo no deseado, pero nadie nos ha explicado c¨®mo favorecerlo y sus tiempos¡±. Quiz¨¢s por eso, ¡°escuchamos en la calle que los 40 son los nuevos 30 y quiz¨¢s lo sea en muchas ¨¢reas vitales, pero no en la reproductiva¡±.

En el caso de optar por donantes, ?se pueden elegir los rasgos del beb¨¦?

Cuando tenemos que recurrir a los ¨®vulos de una donante, se tiene la incertidumbre de si el futuro beb¨¦ tendr¨¢ o no los rasgos de su madre o de su padre. Por eso, una de las dudas, es si realmente se puede elegir ¡°un beb¨¦ a la carta¡±. Es obvio que por razones ¨¦ticas no se puede dejar que todas las madres elijan beb¨¦s rubios con ojos azules, y es por ello que ¡°es el m¨¦dico el encargado de asignar la donante, en ning¨²n caso lo hace la paciente¡±. As¨ª, el profesional tiene en cuenta ¡°factores como el grupo sangu¨ªneo, el fenotipo, la altura o el peso, a la hora de la asignaci¨®n, con el objetivo de que el futuro beb¨¦?sea lo m¨¢s parecido f¨ªsicamente a la madre o el padre, seg¨²n sea una donaci¨®n de ¨®vulos o de esperma¡±.

?Hay alguna diferencia en el proceso de fertilidad de mujeres solteras??

No solo las parejas se someten a un proceso de fecundaci¨®n in vitro (FIV), tambi¨¦n puede hacerlo toda aquella mujer que decida que quiere ser madre, aunque no tenga pareja. Seg¨²n el presidente de la SEF ¡°una mujer soltera puede acceder en Espa?a a todos los tratamientos de reproducci¨®n asistida. Es un colectivo cada vez m¨¢s numeroso en las cl¨ªnicas de reproducci¨®n¡±.

?Las mujeres homosexuales pueden someterse juntas al proceso de FIV?

Sobre este punto Juan Ord¨¢s explica en primer lugar que ¡°las parejas homosexuales tienen los mismos derechos que cualquier ciudadano o ciudadana para conseguir un hijo, sea mediante inseminaci¨®n con semen de donante o mediante FIV¡±. En el caso de una pareja de mujeres, sigue siendo controvertido optar por el m¨¦todo ROPA, ¡°por el que una mujer de la pareja suministra el embri¨®n y la otra lo recibe en su ¨²tero¡±. Tal y como aclara Ord¨¢s, este m¨¦todo ¡°va en contra de la legislaci¨®n, ya que la donaci¨®n de gametos ha de ser an¨®nima¡±. Sin embargo, ¡°este aspecto est¨¢ siendo profundamente controvertido y discutido y, probablemente, sea modificado en el futuro¡±.

?C¨®mo se seleccionan los donantes? ?Puede usarse varias veces el mismo (en el caso de buscar un hermanito)?

Juan Ord¨¢s insiste en que ¡°las donantes de ovocitos (o de espermatozoides) est¨¢n sometidas-os a un procedimiento muy riguroso de selecci¨®n. Las donantes han de ser mayores de edad, tener menos de 35 a?os y ser sanas, f¨ªsica y ps¨ªquicamente. Para ello se procede a un riguroso estudio anal¨ªtico general, de enfermedades de transmisi¨®n sexual y un estudio gen¨¦tico que garantice la salud de la mujer donante, adem¨¢s de llevarse a cabo un cuestionario y una entrevista para constatar su estado ps¨ªquico¡±. En el caso de los donantes masculinos, est¨¢ la peculiaridad de que ¡°se les exige una prueba del SIDA negativa, pero como el periodo de incubaci¨®n de esta enfermedad es de m¨¢s de tres meses (entre 3 y 6 meses), han de volver al cabo de este tiempo para asegurar que no padecen la enfermedad¡±. Respecto a si es posible usar la misma donante para embarazos sucesivos, el ginec¨®logo asegura que ¡°es posible siempre que ¨¦sta no haya superado el m¨¢ximo de cinco embarazos que permite la ley¡±.