Entrevista con Luis Montes

El juicio contra ocho m¨¦dicos del Hospital Severo Ochoa de Legan¨¦s por la supuesta sedaci¨®n irregular a 15 pacientes terminales, que murieron poco despu¨¦s de recibir el tratamiento, ha sido sobrese¨ªdo. Sobre el caso y los hechos ocurridos entre el 2003 y 2005, hablar¨¢ con los lectores el coordinador de Urgencias del Hospital, el Doctor Luis Montes ha charlado con los lectores.

FOTO: PABLO BARGUE?O

1Laureano26/06/2007 05:25:18

?Considera acertado el documento de consentimiento informado que emplean donde se afirma que la finalidad de la Medicina en este trance no es curar sino aliviar el dolor y acompa?ar al enfermo y su familia? ?Existe alguna incitaci¨®n a la sedaci¨®n?

El documento de consentimiento informado es acertado porque asegura una informaci¨®n de la situaci¨®n del paciente y de su pron¨®stico, por los tanto, es un documento de calidad. Cuando el pron¨®stico del enfermo prev¨¦e una muerte en un corto per¨ªodo de tiempo y presenta unos s¨ªntomas visibles tanto para el facultativo como para la familia, dolor, angustia, agitaci¨®n... el consentimiento informado no incita a la sedaci¨®n, sino a un acuerdo para el tratamiento de los s¨ªntomas en la agon¨ªa.

2tomi26/06/2007 05:27:01

?Cu¨¢l ha sido el momento m¨¢s duro en el jucio?

Tener que defender unos derechos que la sociedad acepta en su mayoria. Despu¨¦s de la campa?a medi¨¢tica sufrida por los profesionales de la Urgencia del Hospital Severo Ochoa.

3L¨ªrico26/06/2007 05:28:55

?Cree que aqu¨ª ha habido una mano negra de la Conferencia Episcopal? ?o que las tendencias religiosas del partido pol¨ªtico m¨¢s implicado en estas denuncias pueden tener algo que ver?

Sin ninguna duda, en cualquier acci¨®n ideol¨®gica o pol¨ªtica se encuentra mediatizada por las creencias particulares. No tengo datos de que la Conferencia Episcopal haya intervenido de una forma directa en la llamada crisis del Hospital Severo Ochoa.

4curto26/06/2007 05:34:43

?Que opina de la postura de la presidenta del Colegio de M¨¦dicos de Madrid en el conflicto del Hospital Severo Ochoa?

En estos meses, diferentes medios han intentado reflejar el corporativismo o apoyo de los profesionales m¨¦dicos. El Colegio de M¨¦dicos de Madrid, en mi opini¨®n, ha mantenido un apoyo constante y sostenido a las decisiones tomadas por la Consejer¨ªa de Sanidad de la Comunidad de Madrid. La crisis del Hospital Severo Ochoa si hubiera surgido en cualquier otro pa¨ªs europeo, dudo mucho que no se hubiera resuerlto en el ambito de las comisiones deontol¨®gicas de dichos colegios. Que en Madrid haya llegado y resuelto en un juzgado de Primera Instancia, es una demostraci¨®n de la inoperancia del Colegio de M¨¦dicos de Madrid y de su presidenta.

5Bego26/06/2007 05:35:07

?C¨®mo se sinti¨® al escuchar que el caso era sobrese¨ªdo?

Una inmensa alegr¨ªa.

6Un amigo an¨®nimo26/06/2007 05:36:43

Ante todo mi mas profunda admiraci¨®n Dr. ??nimo! ?Es posible resumir en cuatro palabaras lo que siente en estos momentos?Repito mi mas sincera admiraci¨®n por Usted

Gracias. El apoyo de usted y de la mayoria de los ciudadanos del pa¨ªs tiene que asegurarnos que una muerte digna es un derecho y que no se nos puede arrebatar.

7?lvaro G26/06/2007 05:39:43

?Tiene constancia de la opini¨®n del resto de anestesistas de Espa?a sobre su caso? ?Por qu¨¦ no se han pronunciado -que yo sepa no lo han hecho?

Me consta por mis relaciones con mis compa?eros que la repulsa sobre la actuaci¨®n de la Consejer¨ªa de Madrid es un¨¢nime. Otra cosa diferente es que se haya canalizado como respuesta a esa actuaci¨®n. Podr¨ªa haber sido a trav¨¦s del Colegio de M¨¦dicos, pero su actuaci¨®n en apoyo al consejero de Sanidad creo que ha sido una de las causas de la falta de respuesta.

8Ignacio26/06/2007 05:41:59

Estimado Dr. Montes: ?Que opini¨®n le merecen las declaraciones del Sr. Lamela afirmando estar de acuerdo con la sentencia?. ?Al final no hay responsables de tan graves acusaciones?.

El poder siempre tiene raz¨®n, sino las crea. Espero que al final del proceso s¨ª se asuman responsabilidades por lo que considero como el mayor atentado que ha sufrido la sanidad p¨²blica madrile?a en su figura de m¨¢s alta gesti¨®n.

9I?aki26/06/2007 05:45:33

Tal como va el camino de privatizar la sanidad ?tendremos los mismos servicios ,en la privada como en la p¨²blica? Un afectuoso saludo, de un hijo que agradece la sedaci¨®n administrada por los m¨¦dicos del Gregorio Mara?¨®n, para que su padre no sufriera en el camino a la muerte, y as¨ª fue.

Como sabes, la sanidad p¨²blica tiene dos principios: la igualdad y la universalidad en la prestaci¨®n de sus servicios. La sanidad privada, sus recursos y prestaciones, como es l¨®gico, est¨¢n en funci¨®n del nivel econ¨®mico del paciente. Me alegro que sus padre fuera aliviado con la sedaci¨®n en los ¨²ltimos momentos de su vida. Un saludo

10Luis26/06/2007 05:51:21

El juez dice que no se puede probar que ha matado a nadie, pero si que ha habido mala praxis, luego usted deber¨ªa dejar la medicina, ?lo va a hacer o ser¨¢ pol¨ªtico y se mantendr¨¢ agarrado al puesto?

En estos meses, sobre la pr¨¢ctica m¨¦dica de los profesionales de la Urgencia m¨¦dica del Hospital se han vertido ideas abstractas que han dado pie a una gran confusi¨®n: Mala pr¨¢ctica m¨¦dica, sedacciones irregulares, sedacciones excesivas, irregularidades admnistrativas, etc. Una investigaci¨®n profunda debe dejar claro, de una forma pr¨¢ctica, cuales han sido las diferentes asistencias cl¨ªnicas que llevan a asegurar el por qu¨¦ de la mala praxis. En nuestras comparecencias, en el Juzgado de Instrucci¨®n n¨²mero de Legan¨¦s, hemos dejado de una forma clara y precisa cu¨¢l ha sido nuestra actuaci¨®n m¨¦dica. No tengo ninguna duda, con la presi¨®n medi¨¢tica y de la propia consejer¨ªa, si hubiera habido la m¨¢s m¨ªnima duda de una actuaci¨®n negligente en este momento estar¨ªamos imputados. Un saludo

11Javk26/06/2007 05:54:08

?Por que no contraatacan descubriendo las mismas sedaciones en los hospitales privados?

En la medicina privada no me consta que dentro de su cartera de servicios exista Unidad de Cuidados Paliativos. No dudo que pacientes que pasan los ¨²ltimos d¨ªas de su vida en los hospitales privados, dependiendo de la relaci¨®n que hayan establecido con el m¨¦dico que presta su asistencia, se beneficien de una asistencia de los s¨ªntomas al final de la vida.

12N¨²ria26/06/2007 05:56:31

?Qu¨¦ conclusiones han sacado de las investigaciones?

En ning¨²n momento los m¨¦dicos imputados, as¨ª como los trabajadores del Hospital Severo Ochoa, han dudado de la atenci¨®n prestada a los pacientes terminales. Las conclusiones de la investigaci¨®n desarrollada por el Juzgado n¨²mero de Legan¨¦s han llevado a su titular a archivar la causa.

13anita26/06/2007 05:59:14

?Por qu¨¦ se ha hecho un complot de algo que, lejos de ser un delito, ocurre a diario en cientos de hospitales? ?por qu¨¦ no condenan la omisi¨®n del tratamiento que es lo realmente hecho delictivo?

Estoy totalmente de acuerdo con usted. Creo que para llegar a una universalidad en el tratamiento y asistencia al paciente terminal deben ser los pacientes y familiares los que reclamen esta asistencia. Estar¨ªamos en el buen camino si los juzgados empiezan a instruir causas por ensa?amiento o encarnizamiento terape¨²tico.

14Gio26/06/2007 06:01:24

?Qu¨¦ le llev¨® a tomar la decisi¨®in de sedarlos? ?Lo volver¨ªa a hacer si un paciente sufriera y se lo pidiera?

Los protocolos de asitencia en la agon¨ªa est¨¢n internacionalmente recomendados (OMS). En la medicina, ante el fracaso del tratamiento curativo y en fase terminal, no existe otra alternativa ¨¦tica para aliviar a los pacientes. A su segunda pregunta: sin ninguna duda.

15Alberto26/06/2007 06:04:46

?Que le apetecer¨ªa decirle en p¨²blico a Manuel Lamela?, en un lugar, algo as¨ª como el parlamento..... ?nimo y un saludo

El Se?or Lamela hace mucho tiempo que no me quita el sue?o. Considero que despu¨¦s de su gesti¨®n en la Sanidad p¨²blica, ha perdido todo el cr¨¦dito pol¨ªtico que los ciudadanos pudieran darle. El Se?or Lamela sigue en altos cargos de administraci¨®n, a mi entender por el apoyo pol¨ªtico de su partido. Decirle en el Parlamento: ?V¨¢yase Se?or Lamela!

16Laureano26/06/2007 06:09:51

?Cree que es posible con s¨®lo los datos del historial cl¨ªnico valorar la procedencia de las sedaciones?

Desde el inicio del conflicto, una de nuestras afirmaciones despu¨¦s de siete auditor¨ªas, ha sido que se nos escuchase y se pidiese informaci¨®n a los m¨¦dicos que asistieron a los pacientes. La interpretaci¨®n de una historia cl¨ªnica ante un paciente que se prev¨¦ su ¨²ltimo episodio en un servicio de urgencias no recoge toda la evoluci¨®n cl¨ªnica que en enfermos con buen pron¨®stico es important¨ªsimo reflejar. Si se agrega perversi¨®n en el an¨¢lisis de la historia se puede llegar a las conclusiones de los peritos m¨¦dicos del Colegio de Madrid.

17Mario26/06/2007 06:13:09

?Qu¨¦ pasaba por su mente, c¨®mo se sent¨ªa cuando le llamaban doctor Mengele o doctor Muerte? ?Podr¨¢ superarlo/perdonarlo?

Me consta que en un medio de difusi¨®n, Cadena COPE, se realizazron estas afirmaciones. Espero que asuman sus responsabilidades despu¨¦s de la sentencia. No tengo ninguna duda que es su estilo y dif¨ªcilmente cambiara.

18Nacar26/06/2007 06:16:49

Usted cree que muchos de sus compa?eros despu¨¦s de lo que les paso a ustedes ?tendran miedo de recetar algunos farmacos con los cuales se intenta que la persona enferma no sufra y si tiene que morir lo haga dignamente?

Me consta por familiares que han padecido la desgracia del fallecimiento de un familiar durante estos meses de conflicto que exigiendo, rogando y suplicando el alivio de los s¨ªntomas que presentaba han recibido contestaciones del tipo "eso es imposible con lo que est¨¢ cayendo", "no, no, que acorta la vida", etc. Creo que todo esto es una consecuencia del esc¨¢ndalo producido por el cr¨¦dito que la Consejer¨ªa de Sanidad de Madrid di¨® de una denuncia an¨®nima. Es necesario que un derecho ciudadano como la asitencia para aliviar los s¨ªntomas en el enfermo ag¨®nico, sea un derecho universal de los ciudadanos.

19Juan26/06/2007 06:21:40

?Tienen previsto reclamar alg¨²n tipo de responsabilidad a la Consejer¨ªa de Sanidad?

Sin ninguna duda siempre hemos exigido responsabilidades pol¨ªticas. El cese del consejero de Sanidad ha sido una reivindicaci¨®n desde el inicio del conflicto. Despu¨¦s de meses, la presidenta de la Comunidad de Madrid decide su cambio de consejer¨ªa. Supongo que asume las responsabilidades pol¨ªticas que le corresponden por fomentar y prolongar desde su consejo de Gobierno las maniobras de su consejero. Otro tipo de responsabilidades corresponden plantearlas a nuestros servicios jur¨ªdicos y me conta que se har¨¢n.