Un hombre recupera la sonrisa gracias a un m¨²sculo de la pierna

Un paciente con par¨¢lisis facial ha recuperado la movilidad y ha vuelto a sonre¨ªr gracias a la implantaci¨®n en el rostro de un injerto de un m¨²sculo de una pierna tras someterse a dos intervenciones realizadas por un equipo de cirujanos pl¨¢sticos de la Cl¨ªnica Universitaria de Navarra.

A Isidoro Bejarano, guipuzcoano de 37 a?os, le diagnosticaron un cavernoma, un tipo de tumor vascular situado en el enc¨¦falo, y la enfermedad le afect¨® al sistema nervioso, especialmente al equilibrio. Tras ser operado dos veces para tratar el cavernoma, Bejarano sufri¨® una par¨¢lisis facial bilateral (en ambos lados de la cara) causada por una lesi¨®n en el nacimiento del nervio "que enerva la musculatura encargada de dar movimiento al rostro", seg¨²n ha informado en un comunicado el centro hospitalario.

El director del departamento de Cirug¨ªa Pl¨¢stica, Reparadora y Est¨¦tica de la Cl¨ªnica Universitaria de Navarra, Bernardo Hontanilla, encargado de la intervenci¨®n, ha explicado que el enfermo ten¨ªa lesionado el nervio facial en ambos lados de la cara y que "la ¨²nica opci¨®n que ten¨ªamos era la de colocar un m¨²sculo nuevo en el rostro y aportarle otro nervio que se encargara de dar movimiento a ese m¨²sculo". La cirug¨ªa consisti¨® entonces en implantar un injerto muscular que hiciera las veces del m¨²sculo que permite sonre¨ªr, concretamente el m¨²sculo cigom¨¢tico mayor, y se coloc¨® "en el mismo ¨¢ngulo de la sonrisa que ten¨ªa el paciente previamente".

El procedimiento quir¨²rgico se hizo en dos fases, una para cada lado de la cara, y consisti¨® en tres procedimientos de microcirug¨ªa, de forma que mientras un equipo proced¨ªa a la extracci¨®n de un segmento del m¨²sculo gracilis de la pierna, cuyo injerto se trasplantar¨ªa despu¨¦s a la cara, el otro equipo preparaba el abordaje quir¨²rgico del rostro. A continuaci¨®n se realiz¨® el trasplante del injerto muscular al rostro, para lo cual la porci¨®n muscular obtenida de la pierna se hab¨ªa extra¨ªdo previamente con su respectiva vena, arteria y nervio.

"As¨ª, cuando el paciente sonr¨ªe, es como si hiciera un peque?o movimiento de mand¨ªbula. Posteriormente, gracias a su plasticidad, el cerebro asimilar¨¢ la nueva funci¨®n del m¨²sculo injertado, que a partir de entonces ser¨¢ el encargado del movimiento de la sonrisa. Para conseguirlo el paciente deber¨¢ hacer rehabilitaci¨®n", ha apuntado el cirujano.

La intervenci¨®n quir¨²rgica "no es traum¨¢tica, ya que no requiere grandes incisiones. No obstante, se trata de un procedimiento de microcirug¨ªa por lo que la t¨¦cnica es compleja y laboriosa", ha subrayado Hontanilla.