Los m¨¦dicos de familia sit¨²an en 12 a?os el m¨ªnimo para atender a un menor solo

La atenci¨®n primaria es, en Espa?a, la puerta natural para el sistema de salud. Por eso los m¨¦dicos de familia se enfrentan cada vez a situaciones m¨¢s complejas. Una de ellas, como acaban de discutir en unas jornadas de la Sociedad Espa?ola de Medicina Familiar y Comuntaria (Semfyc) celebradas en Sevilla, es qu¨¦ hacer con los menores, si debe hablarse con los padres, si se les puede tratar a ellos solos... etc¨¦tera. "Lo primero, es valorar el motivo de la consulta y determinar el grado de urgencia. Si es un problema grave que requiere una intervenci¨®n inmediata se debe actuar buscando el mayor beneficio del menor aun sin la presencia de sus padres. Si es algo demorable, intentamos localizar a sus padres antes de actuar. Entre los 12 y 16 a?os es posible la valoraci¨®n del menor sin la presencia de sus padres siempre que previamente se haya analizado el grado de madurez del paciente para esa circunstancia concreta y se haya considerado que el paciente es capaz de comprender el alcance de la intervenci¨®n", resume Soledad Holgado, del grupo Lex Artis de la Semfyc.

Esta interpretaci¨®n es conforme a la ley de autonom¨ªa del paciente, que fija en 16 a?os la edad a partir de la cual la opini¨®n definitiva para aceptar o no un tratamiento o una intervenci¨®n (con tres excepciones: donaci¨®n de ¨®rganos, reproducci¨®n asistida y aborto, aunque este ¨²ltimo aspecto puede cambiar con la reforma de la ley que propone el Ministerio de Igualdad), pero que establece que a partir de los 12, si el adolescente tiene la madurez adecuada, su opini¨®n ser¨¢ tenida en cuenta. Con el planteamiento de la Semfyc van al extremo m¨¢s permisivo de la interpretaci¨®n de la norma, pero se justifica porque hablan de valoraci¨®n (y posible tratamiento) de enfermedades leves, que son las que normalmente se solucionan en una consulta de primaria. Las m¨¢s graves requieren otros servicios (hospitalizaci¨®n o consultas especializadas) donde ser¨¢ m¨¢s importante que intervengan los tutores de los chicos.

Otro problema con el que pueden tener que lidiar los m¨¦dicos es el del consumo de drogas por menores. En ese caso "al igual que hacemos cuando hablamos con ellos sobre sexualidad, siempre pesamos en el beneficio del menor. Buscamos un equilibrio entre no perder la confianza del menor, respetando su derecho a la informaci¨®n y la confidencialidad, a la vez que facilitamos la ayuda de los padres. Es importante animarles a que sean ellos mismos los que se lo cuenten a sus progenitores", opina Jos¨¦ Zarco.

Una de las novedades que se acaban de incorporar a la atenci¨®n es que las menores ya no necesitan que un m¨¦dico les recete la p¨ªldora del d¨ªa siguiente. "Desde nuestro ¨¢mbito profesional, lo ¨²nico que ha cambiado con la libre dispensaci¨®n es que ya no es necesario que hagamos la prescripci¨®n, pero sigue siendo nuestra labor facilitar toda la informaci¨®n posible al adolescente para que entienda la sexualidad como parte de su salud", insiste Holgado.

Tambi¨¦n afrontan los m¨¦dicos un cambio en la actitud de los pacientes. cuyo ejemplo m¨¢s extremo es el de la voluntad de hacer un testamento vital. "Lo que es importante que los profesionales sepan informar a sus pacientes sobre la posibilidad de hacer testamento vital, facilitando as¨ª el proceso de reflexi¨®n previo a la elaboraci¨®n de este documento", afirma la Semfyc.