Menos gripe A, pero m¨¢s mortal

Que la (mal)llamada gripe A (la causada por un nuevo virus H1N1) haya desaparecido de la agenda que cop¨® en la segunda mitad de 2009 no quiere decir que est¨¦ erradicada. De hecho, el pat¨®geno fue uno de los circulantes en la temporada de gripe del a?o pasado, y lo est¨¢ siendo (o lo ser¨¢, porque todav¨ªa la incidencia es muy baja) en esta. Y su impacto ha sido evidente en las UCI espa?olas, donde la mortalidad de los pacientes ingresados con gripe pas¨® del 21,8% en la temporada 2009-2010 al 30,1% en la 2010-2011, seg¨²n recoge un estudio dirigido por Ignacio Mart¨ªn-Loeches, miembro de la Sociedad Espa?ola de Medicina Intensiva, Cr¨ªtica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y del Ciberes (Centro de investigaci¨®n en red de enfermedades respiratorias). El trabajo lo publica Critical Care.

Los datos se han recogido de 148 de las aproximadamente 200 UCI que hay en Espa?a, por lo que Mart¨ªn-Loeches no duda de que las conclusiones son extrapolables y representativas. En concreto, en la primera oleada (la llamada pand¨¦mica, cuando apareci¨® el virus), se documentaron 648 casos. En la segunda fueron 349. Con estos datos el m¨¦dico calcula que en Espa?a hubo 1.200 ingresos asociados a gripe el primer a?o y unas 600 el segundo.

¡°Los intensivistas no creemos que una enfermedad sea grave un a?o y desaparezca para el siguiente¡±, dice Mart¨ªn-Loeches, y por eso se les ocurri¨® hacer un seguimiento. La primera conclusi¨®n es que, pasada la primera oleada, hubo un ¡°relajamiento en la poblaci¨®n y los profesionales¡±. Esto se nota porque, pasado el susto del primer a?o, la gente tardaba m¨¢s en ir al m¨¦dico (de 4,2 a 4,8 d¨ªas), y, sobre todo, en los hospitales se demoraba m¨¢s el diagn¨®stico (de 2,3 a 6,5 d¨ªas, casi el triple).

Otra diferencia es que si bien el primer a?o se observ¨® una anormal incidencia de la enfermedad entre j¨®venes, el segundo la edad media aument¨® (de 44 a 49 a?os), aunque sin llegar a lo normal, que es que a las UCI solo ingresan personas mayores de 65 por gripe.

Adem¨¢s, en el ¨²ltimo a?o ha aparecido un factor de riesgo nuevo: el VIH ¨C¡°que no el sida¡±, matiza el m¨¦dico-. Es decir, que por alg¨²n motivo que no est¨¢ claro, la infecci¨®n por uno de los virus aumenta la probabilidad de que act¨²e el otro.