El 80% de la fecundaci¨®n se realiza en el sector privado

Las mujeres sin pareja o las uniones de lesbianas que quieran tener hijos mediante t¨¦cnicas de reproducci¨®n asistida que se vean abocadas a acudir a la sanidad privada tendr¨¢n que pagar, en el mejor de los casos, unos 1.000 euros. En el peor, si hay que repetir ciclos o recurrir a la fecundaci¨®n in vitro y, adem¨¢s, se necesitan ¨®vulos donados por otra mujer, cada nuevo intento se disparar¨¢ a los 7.500 euros. Entonces, la factura se puede elevar a varias decenas de miles de euros, pero quiz¨¢ de estos casos m¨¢s complejos, si se demostrara que existe un problema de infertilidad, se haga cargo la sanidad p¨²blica.

El escenario m¨¢s favorable es tambi¨¦n el m¨¢s frecuente y el menos costoso. Lo habitual es que las mujeres solas u homosexuales que quieren tener hijos no tengan problemas de esterilidad. ¡°Lo normal es que sus ¨®vulos presenten un estado ¨®ptimo¡±, apuntan desde el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Lo ¨²nico que necesitan son los gametos masculinos ¡ªlos espermatozoides¡ª para quedarse embarazadas. Por ello, como indica Antonio Requena, director general m¨¦dico del IVI, la red de cl¨ªnicas m¨¢s extensa de Espa?a, suele bastar el tratamiento m¨¢s sencillo y m¨¢s econ¨®mico: la inseminaci¨®n artificial. La t¨¦cnica consiste en depositar directamente en el ¨²tero de la mujer una muestra de semen de donante. El precio medio ronda los 1.000 euros sin medicaci¨®n ¡ª¡°suele ser la primera opci¨®n por el buen pron¨®stico que presentan¡±, a?ade Requena¡ª y 1.300 si se recurre a una ligera estimulaci¨®n ov¨¢rica ¡ª¡°no es necesario m¨¢s, al tratarse de gente sana; adem¨¢s si administras en exceso corres el riesgo de un embarazo m¨²ltiple¡±¡ª. En 2012, el 19% de las 3.648 inseminaciones que se practicaron en todos los centros de esta red de cl¨ªnicas en Espa?a y Portugal fueron a madres solteras.

No siempre basta el primer intento, o el segundo. El ¨²ltimo registro de la Sociedad Espa?ola de Fertilidad (SEF) ¡ªque recoge el 80% de la actividad del sector con datos de 2010¡ª apunta que la tasa media de gestaci¨®n por ciclo en esta t¨¦cnica es del 21%. No existen datos espec¨ªficos de la tasa de ¨¦xito entre mujeres sin pareja masculina, aunque, como indica Requena, es l¨®gico pensar que en este grupo ser¨¢ superior debido a su menor ¨ªndice de problemas de fertilidad. En t¨¦rminos generales, tras tres o cuatro inseminaciones, hay un 70% de posibilidades de lograr un embarazo.

Al ser una t¨¦cnica relativamente poco costosa y especialmente eficaz entre las mujeres sin pareja masculina, la inseminaci¨®n tiene un impacto econ¨®mico limitado en los tratamientos que se practican en la red p¨²blica. Sobre todo, si se compara con los casos m¨¢s complejos de parejas con problemas de fertilidad, las fecundaciones in vitro (FIV), en las que se recurre a gametos obtenidos de donantes. En estos casos, cada ciclo puede suponer 7.500 euros por intento ¡ªlos precios responden a un trabajo elaborado por la Asociaci¨®n por Derechos Civiles, Econ¨®micos y Sociales a partir de 130 centros¡ª.

Los datos del IVI muestran c¨®mo el peso de las mujeres sin pareja es notablemente inferior en las fecundaciones in vitro respecto a las m¨¢s asequibles inseminaciones. Si en el primer caso este grupo de personas representa apenas el 3,4% del total de FIV, en el segundo, la cifra asciende al 19,1%. De los 28.439 tratamientos de reproducci¨®n asistida practicados en la pen¨ªnsula por esta red de cl¨ªnicas, un 7% fueron a mujeres solas.

La reproducci¨®n asistida ha sido tradicionalmente una parcela controlada por la sanidad privada. El sector p¨²blico representa el 20% de la actividad en esta disciplina, como indica Jos¨¦ Antonio Castilla, de la SEF. Y es probable que, tras la medida adoptada por Sanidad, el porcentaje a¨²n ser¨¢ m¨¢s reducido.