Un cuerpo de hombre en una operaci¨®n de 17 horas

Un equipo m¨¦dico encabezado por el cirujano C¨¦sar Noval ha comprimido en una ¨²nica intervenci¨®n de 17 horas realizada en el hospital privado Imed de Valencia una cirug¨ªa de reasignaci¨®n de sexo, un proceso que en Espa?a suele durar entre dos y 10 a?os. Al paciente, un hombre trans, se le construy¨® un pene (faloplastia), se le retiraron los genitales internos femeninos y las mamas adem¨¢s de hacerle una masculinizaci¨®n facial, ha explicado este martes Noval.

El hombre, de 29 a?os, que siempre se hab¨ªa sentido var¨®n, se oper¨® hace dos meses y se ha recuperado satisfactoriamente. Hace ya vida pr¨¢cticamente normal, aunque su actividad sexual todav¨ªa es limitada, ha indicado el cirujano.

Las operaciones a las que ha sido sometido incluyen retirar los pechos y remarcar los pectorales y la extracci¨®n de los ¨®rganos genitales femeninos. La implantaci¨®n del pene se realiz¨® obteniendo la piel, la grasa, los nervios, las arterias y las venas del antebrazo del paciente, sobre el que despu¨¦s se coloc¨® un injerto de piel de su muslo. Tambi¨¦n se masculiniz¨® el rostro, con el objetivo de hacer la cara m¨¢s cuadrada y la nariz un poco m¨¢s ancha. ¡°La principal ventaja de hacerlo todo de una vez¡±, ha afirmado Noval, ¡°es que el paciente no se pasa varios a?os con la vida suspendida esperando la siguiente operaci¨®n¡±.

En la sanidad p¨²blica someterse a las tres operaciones principales ¡ªpara la masculinizaci¨®n facial siempre hay que acudir a la privada¡ª puede llegar a costar entre ocho y diez a?os, porque se hacen intervenciones sucesivas por parte de distintos servicios, seg¨²n Man¨¦ Fern¨¢ndez, vicepresidente de la Federaci¨®n Estatal LGTBI y hombre transexual. Si bien el tiempo de espera es menor en aquellas comunidades donde la normativa sanitaria tiene en cuenta las necesidades del colectivo LGTBI. ¡°Por eso es tan importante que se legisle a escala nacional y se apruebe la Ley de Igualdad LGTBI que est¨¢ en tr¨¢mite parlamentario¡±, a?ade.

En la sanidad privada las cuatro intervenciones requieren unos dos a?os porque se suelen dejar pasar al menos seis meses entre las operaciones, ha se?alado Noval, que conoci¨® la t¨¦cnica de una ¨²nica operaci¨®n en Estados Unidos. El m¨¦dico no ha querido revelar cu¨¢nto ha pagado el paciente por la operaci¨®n, que ha llevado a cabo con su propio equipo, de la Cl¨ªnica Noval, en las instalaciones de Imed, pero ha admitido que m¨¢s de 20.000 euros.

Para someterse a una operaci¨®n de estas caracter¨ªsticas el paciente debe estar en buena forma f¨ªsica y psicol¨®gica y contar con apoyo familiar y social, ha destacado el cirujano. El hombre habita en un pueblo de la Comunidad Valenciana, lleva 15 a?os viviendo plenamente como un var¨®n y tres con tratamiento hormonal. Mantiene una relaci¨®n estable desde hace una d¨¦cada. Y tanto su mujer como la familia de esta le han brindado, seg¨²n Noval, ¡°un apoyo espectacular¡±.

Complicaciones

La cirug¨ªa de reasignaci¨®n de sexo tiene un alto riesgo de complicaciones. Las m¨¢s graves tienden a concentrarse en las primeras 48 horas. El cirujano ha advertido de que solo el 60% de los pacientes logran sensibilidad en el pene. El 30% sufre una p¨¦rdida total o parcial del falo. El peligro de sufrir c¨¢ncer de mama aumenta, pese a las mastectom¨ªas, debido al tratamiento hormonal. Y normalmente es necesario colocar, adem¨¢s, una pr¨®tesis en el nuevo miembro, si bien en el caso presentado este martes no parece que vaya a ser necesario.

En Espa?a se practican en torno a 15 faloplastias al a?o. El n¨²mero de vaginoplastias de reasignaci¨®n de sexo, las operaciones a las que se someten las mujeres trans, son m¨¢s numerosas y rondan el centenar. El vicepresidente de la Federaci¨®n Estatal LGTB afirma que la baja tasa de faloplastias se debe a que se trata de una operaci¨®n que no solo entra?a riesgos, sino que rara vez cumple la expectativa de lo que aspiran a conseguir quienes se someten a ella.

La intervenci¨®n es irreversible. En los poqu¨ªsimos casos en que los pacientes piden volver al estado anterior, un 0,6%, los resultados no son buenos. El doctor Noval aconseja a los pacientes y a sus familiares que acudan a asociaciones LGTBI y conozcan a personas que han vivido lo mismo. Y tambi¨¦n que pasen previamente por un periodo de ¡°experiencia de vida real"; "que vivan en el cuerpo que sienten, cuando se sientan confortables, podemos continuar¡±.

"Sin apoyo no se puede hacer"

Adem¨¢s de conocer otros casos a trav¨¦s de asociaciones LGTBI ¡ªel paciente de Valencia no ha querido hacerlo con ninguna¡ª, el apoyo familiar y del c¨ªrculo social m¨¢s pr¨®ximo es esencial, afirma el cirujano, que ha realizado la operaci¨®n pionera, tanto por el factor psicol¨®gico como por el acompa?amiento que el paciente requiere en la convalecencia. "Sin ese apoyo no se puede operar. Y es muy duro decirle a un paciente que quiere operarse que no lo vas a operar, porque lo necesita para su desarrollo personal", dice.

En la intervenci¨®n de Valencia el equipo se dividi¨® en dos para darse relevos. En el tratamiento participaron un cirujano pl¨¢stico y otro maxilofacial, una m¨¦dica endocrina, una ginec¨®loga, una ur¨®loga y un psic¨®logo.