Preservaci¨®n de la fertilidad femenina: ?mito o realidad?

Estamos asistiendo a un creciente auge en las mujeres que desean preservar su fertilidad para el futuro. Seg¨²n datos recientes, el porcentaje de mujeres que congelan sus ¨®vulos ha crecido un 50% en cinco a?os.

Este hecho, en s¨ª, no tendr¨ªa nada de sorprendente, dada la importante, necesaria y cada vez m¨¢s patente incorporaci¨®n de la mujer al mercado laboral y, por lo tanto, a la demora en su deseo de maternidad.

Sin embargo (y siempre hay un ¡°pero¡±), las noticias tambi¨¦n se hacen eco de la opini¨®n de los expertos: En muchos casos, la edad cronol¨®gica no coincide con la edad biol¨®gica. O, dicho de forma m¨¢s clara: las mujeres que congelan sus ¨®vulos, en su mayor¨ªa, distan mucho de encontrarse en la edad biol¨®gica ideal. La media de edad de estas mujeres es de 35 a?os, l¨ªmite impuesto por la mayor¨ªa de los que nos dedicamos a la reproducci¨®n asistida para poder garantizar unos ¨®ptimos resultados. Una media de 35 a?os significa que hay muchas mujeres que quieren preservar su fertilidad alrededor de los 40 a?os, cuando los resultados distan mucho de ser ¨®ptimos.

Biol¨®gicamente, el declive de la fertilidad de la mujer comienza antes de los 30 a?os. A los 35, la dotaci¨®n de ¨®vulos comienza a descender de manera manifiesta, y a partir de los 40 a?os, las posibilidades de gestaci¨®n con ¨®vulos propios no supera el 20%. Si a esto le a?adimos que, en el mejor de los casos, y hablando de mujeres j¨®venes, cuando se congelan los ¨®vulos la supervivencia de estos es de un 90%, la tasa de fecundaci¨®n un 80% y la de embarazo un 60%. ?Cu¨¢l es realmente la posibilidad de embarazo en mujeres mayores de 35 a?os que han congelado sus ¨®vulos?

La Sociedad Espa?ola de Fertilidad (SEF), en su Grupo de Preservaci¨®n de la Fertilidad, public¨® que la eficiencia por ¨®vulo descongelado en mujeres mayores de 37 a?os era de un 5%, aconsejando congelar un m¨ªnimo de 8 ¨®vulos y comentando que: El propio t¨¦rmino ¡°preservaci¨®n¡± sugiere una certeza que va m¨¢s all¨¢ de lo que realmente podemos ofrecer.

Por todo lo anteriormente expuesto, me pregunto si realmente los profesionales estamos informando adecuadamente a la poblaci¨®n femenina que acude a preservar su fertilidad para el futuro. Y en el caso de que as¨ª sea, si estas mujeres son conscientes de que, como dice la SEF, no existe un compromiso de ¡°preservaci¨®n¡±, sino una conservaci¨®n para una hipot¨¦tica maternidad futura. Se debe asesorar a las mujeres de una forma realista sobre la tasa de ¨¦xito y sobre el hecho de que la preservaci¨®n de los ovocitos no representa una p¨®liza de seguro contra la disminuci¨®n de la fertilidad relacionada con la edad.

Si bien las pol¨ªticas sociales deber¨ªan trabajar hacia un marco que apoye a las familias j¨®venes de manera financiera y estructural, la congelaci¨®n de ¨®vulos en este contexto podr¨ªa verse como una soluci¨®n tecnol¨®gica para lo que es un problema biol¨®gico y sociol¨®gico. La t¨¦cnica permite elegir a la mujer de manera aut¨®noma cuando quiere ser madre, pero para ello deben de estar plenamente informadas de las posibilidades de ¨¦xito y de los problemas que conlleva el retraso de esa maternidad.

La doctora Roc¨ªo N¨²?ez Calonge es experta en Reproducci¨®n Asistida y ?tica