La OMS llama a los pa¨ªses a ¡°controlar¡± la transmisi¨®n del virus antes de levantar restricciones

Apenas tres meses y medio despu¨¦s de irrumpir en escena, el golpe que el SARS-CoV-2 est¨¢ infligiendo al mundo ya supera de largo la peor de las previsiones iniciales. El virus ha provocado 125.000 muertes, ha desatado una crisis econ¨®mica de proporciones hist¨®ricas y obliga a los pa¨ªses a adap...

Apenas tres meses y medio despu¨¦s de irrumpir en escena, el golpe que el SARS-CoV-2 est¨¢ infligiendo al mundo ya supera de largo la peor de las previsiones iniciales. El virus ha provocado 125.000 muertes, ha desatado una crisis econ¨®mica de proporciones hist¨®ricas y obliga a los pa¨ªses a adaptarse a un futuro que la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) define como ¡°la nueva normalidad¡±, una forma suave de reconocer que tardar¨¢ mucho en volver a ser como antes.

Y, pese a ello, la mejora de los indicadores en algunos pa¨ªses europeos impulsa a sus gobiernos a empezar a relajar o levantar algunas de las medidas impuestas para frenar el avance de la epidemia y paliar los da?os econ¨®micos. Una situaci¨®n en la que la Uni¨®n Europea quiere evitar que se repitan las ¡°fricciones pol¨ªticas¡± ocurridas entre los pa¨ªses al inicio de la epidemia, seg¨²n la hoja de ruta dise?ada por la Comisi¨®n Europea, a cuyo borrador ha tenido acceso EL PA?S.

El Ejecutivo de Ursula von der Leyen propone a las capitales un levantamiento ¡°gradual¡± y ¡°coordinado¡± de los confinamientos impuestos por la pandemia en el que se sustituyan los estados de emergencia que rigen en m¨¢s de la mitad de los pa¨ªses por medidas m¨¢s concretas, pero igualmente restrictivas, hasta que se halle una vacuna o un tratamiento. El documento tambi¨¦n aboga por un retorno acompasado a los puestos de trabajo, manteniendo la ¡°distancia social¡± y el teletrabajo.

La nueva situaci¨®n ha obligado tambi¨¦n a la Organizaci¨®n Mundial de la Salud a actualizar su estrategia frente a la pandemia. Su director general, Tedros Adhanom Ghebreyesus, destac¨® el martes que mientras ¡°algunos pa¨ªses est¨¢n estudiando cu¨¢ndo pueden levantar¡± las restricciones impuestas, ¡°otros lo que est¨¢n valorando es si introducirlas y c¨®mo hacerlo¡±.

¡°En ambos casos, el objetivo debe ser proteger la salud de las personas y [las medidas] deben estar guiadas por lo que sabemos del virus. Todos estamos aprendiendo y adaptando nuestras estrategias a la ¨²ltima evidencia disponible¡±, afirm¨® Ghebreyesus en una declaraci¨®n telem¨¢tica.

El organismo ha actualizado su estrategia seg¨²n seis criterios que deben cumplir los pa¨ªses antes de levantar las medidas de confinamiento. El primero es que la transmisi¨®n del virus ¡°debe estar controlada¡±. El segundo, que los sistemas sanitarios est¨¢n en disposici¨®n de ¡°detectar, realizar pruebas, aislar y tratar cada caso¡±, adem¨¢s de ¡°rastrear sus contactos¡± de riesgo para adoptar las medidas oportunas con ellos. El tercer punto pone el foco en ¨¢reas clave en la evoluci¨®n de la epidemia: las residencias y hospitales. ¡°Los riesgos de brotes en estas instalaciones deben ser minimizados¡±, defendi¨®.

Los otros tres criterios destacados por la OMS son la adopci¨®n de ¡°medidas de prevenci¨®n¡± en todos aquellos espacios donde la gente deba seguir acudiendo (seg¨²n el pa¨ªs, centros de trabajo, educativos¡­), la gesti¨®n adecuada de los casos importados y la formaci¨®n a la sociedad para que aprenda a convivir y reducir los riesgos frente al virus.

A nivel europeo, Austria y Dinamarca han puesto en marcha un calendario para ir recobrando, paso a paso, la normalidad. Ante esos primeros pasos, la Comisi¨®n Europea quiere evitar que la salida del confinamiento genere las disputas entre pa¨ªses que provoc¨® la entrada. Entonces, algunos pa¨ªses (como Francia y Alemania) impusieron restricciones a las exportaciones de mascarillas; se cerraron fronteras, dificultando la circulaci¨®n de equipamiento sanitario; y alguna capital se neg¨® a acoger enfermos de Covid-19 de otros socios de la UE. ¡°El respeto y la solidaridad entre Estados sigue siendo esencial¡±, sostiene en negrita el borrador de la comunicaci¨®n que hoy ser¨¢ presentada en rueda de prensa por Von der Leyen y por el presidente del Consejo Europeo, Charles Michel.

El Ejecutivo comunitario advierte de que la publicaci¨®n de esta hoja de ruta no es una ¡°se?al¡± para levantar los confinamientos, sino que trata de responder a la pregunta de c¨®mo deber¨¢n relajarse cuando llegue el momento en cada pa¨ªs. De hecho, el documento advierte de que ¡°el virus contin¨²a circulando¡±, por lo que ¡°cualquier nivel de relajaci¨®n gradual del confinamiento conducir¨¢ inevitablemente al correspondiente aumento de nuevos casos¡±. Y ello requerir¨¢ ir siguiendo la evoluci¨®n del coronavirus para ir abriendo o cerrando la mano en el retorno a la calle, lo cual significa estar preparado para ¡°ajustar y reintroducir nuevas medidas si es necesario¡±. ¡°Tendremos que vivir con el virus hasta que se encuentre una vacuna o tratamiento¡±, remacha.

La Comisi¨®n fija tres criterios principales en los que debe basarse un pa¨ªs para tomar la decisi¨®n de poner en marcha el engranaje econ¨®mico y social de nuevo. El documento, elaborado con los consejos del Centro Europeo para la Prevenci¨®n y Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en ingl¨¦s), pide que las capitales se aseguren antes de que la ¡°propagaci¨®n de la enfermedad ha decrecido de forma significativa por un periodo de tiempo sostenido¡±, que el sistema sanitario puede asumirlo en t¨¦rminos de acceso a medicamentos y equipamiento de protecci¨®n o de disponibilidad de camas para cuidados intensivos, y que hay suficiente capacidad para detectar y controlar la propagaci¨®n del virus, incluyendo pruebas a ¡°gran escala¡±. Ante la duda, la Comisi¨®n se?ala que cualquier actuaci¨®n debe basarse siempre en la ciencia y tener en el foco la salud p¨²blica.

Una vez adoptada la decisi¨®n, Bruselas recomienda que los pa¨ªses lleven a cabo acciones graduales, en distintos pasos y con suficiente tiempo entre una actuaci¨®n y otra para ir comprobando sus efectos. La idea, cuando llegue el momento, es dejar atr¨¢s las ¡°medidas generales¡± para reemplazarlas por otras ¡°espec¨ªficas¡±, focalizadas en proteger a la poblaci¨®n de edad avanzada, mantener a los ciudadanos diagnosticados o con s¨ªntomas de Covid-19 en cuarentena o ir sustituyendo los estados de emergencia que rigen en la mitad de los pa¨ªses de la UE por intervenciones concretas.

El reinicio de la econom¨ªa deber¨¢ hacerse tambi¨¦n, seg¨²n el documento, de forma progresiva, de modo que no toda la poblaci¨®n vuelva a su oficina o f¨¢brica a la vez. Las concentraciones de gente tambi¨¦n se deber¨¢n ir permitiendo poco a poco, por ejemplo, intentando que en las escuelas escalonen los horarios del comedor y fomentando las clases en l¨ªnea, que en las tiendas haya un aforo m¨¢ximo o que los bares limiten sus horarios. La coordinaci¨®n entre pa¨ªses es clave para la estrategia para abrir fronteras, en especial para la primera fase, que debe consistir en dejar sin efecto los controles actuales dentro de la UE. El segundo paso ser¨¢ abrir la frontera de la Uni¨®n para permitir la entrada a no residentes en el bloque comunitario.

Bruselas se refiere en su documento a la prevenci¨®n por parte de los ciudadanos. Los gobiernos deber¨¢n seguir con campa?as para mantener los h¨¢bitos de higiene adquiridos durante esta crisis y las orientaciones sobre distancia social. Y, de acuerdo con el ECDC, recomienda el uso de m¨¢scaras, aunque los ¡°trabajadores sanitarios¡± deben tener siempre la prioridad en su uso.

La Comisi¨®n tambi¨¦n recomienda que ese proceso se acompa?e con medidas como un sistema fuerte para compartir datos entre regiones, controlar las ¡°cadenas de infecci¨®n¡± con aplicaciones m¨®viles que respeten la privacidad de los datos, expandiendo las pruebas m¨¢s all¨¢ de los hospitales, o reforzando los sistemas sanitarios.

Joan Ram¨®n Villalb¨ª, de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica y Administraci¨®n Sanitaria (Sespas), considera todo esto ¡°razonable y acertado¡± teniendo en cuenta que ¡°la situaci¨®n de partida en los distintos pa¨ªses es muy distinta, tanto por la incidencia de la epidemia como por las medidas adoptadas por su control¡±, sostiene.

¡°Es importante la prioridad que da al seguimiento y control a los casos infectados para evitar la propagaci¨®n del virus, lo que se traduce en dar m¨¢s medios al sistema sanitario para hacer pruebas, seguimiento de casos a domicilios¡­¡±, concluye Villalb¨ª.

Austria ha sido la avanzadilla de los pa¨ªses que han decidido fijar un calendario para levantar las medidas de confinamiento impuestas por la pandemia de Covid-19. Miles de tiendas volvieron a abrir el martes la persiana en todo el pa¨ªs, que hasta la fecha ha registrado 384 fallecidos. Se trata de la primera de las medidas que present¨® el canciller, el conservador Sebastian Kurz, al Parlamento austriaco para ¡°resucitar la econom¨ªa paso a paso¡±. Por ahora, solo est¨¢n abiertas tiendas de hasta 400 metros cuadrados, pero se prev¨¦ que le sigan centros comerciales, grandes superficies y peluquer¨ªas a partir del pr¨®ximo 1 de mayo. El Banco Central estima que cada semana de confinamiento le ha costado el equivalente del 0,53% de su producto interior bruto (PIB) anual. Dinamarca tambi¨¦n empezar¨¢ hoy a rebajar de forma paulatina las medidas de contenci¨®n de la pandemia. De momento, podr¨¢n retomar su actividad las escuelas y guarder¨ªas.

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